宋睿 馬一鳴 王佳璐 艾燕

摘要：目的：了解高職護生的人文關懷能力現(xiàn)狀，探討其影響因素，從而為提高職護生人文關懷能力策略提供依據(jù)，并結合我國高職教育現(xiàn)狀和文化背景，提出針對性的對策和建議。方法：采用人文關懷調(diào)查量表對陜西省某職業(yè)院校2020級411名護理專業(yè)學生進行抽樣調(diào)查。結果：高職護生的人文關懷能力總分為（78.70±6.29）分，處于中等水平;人文關懷能力得分的獨立影響因素為年齡分組、學制、實習經(jīng)歷和選擇護理專業(yè)的原因。結論：高職護生的人文關懷能力培養(yǎng)還存在很大的提升空間，在課程設計中要增加專業(yè)課程與人文課程的融合，開展全面素質(zhì)教育，激發(fā)高職護生的智力和潛能，培養(yǎng)其掌握并運用人文關懷的能力。

關鍵詞：高職?;護生?;人文關懷?;影響因素

A?Cross-sectional?Study?on?Humanistic?Caring?Ability?of?vocational?nursing?students

Song??rui1??Ma?Yiming2??Wang?Jialu1??Ai?Yan1

Baoji?Vocational?Technology?College???ShaanxiBaoji???721000

2.

Abstract：Objective：The?purpose?of?this?study?was?to?investigate?the?humanistic?care?ability?and?its?influencing?factors?of?vocational?nursing?students，in?order?to?improving?the?students?humanistic?care?ability.?Methods：?Totally?411?nursing?students?with?2020enrollment?from?a?vocational?nursing?school?in?Shaanxi?were?sampling?in?the?survey.?The?survey?used?"humanistic?care?ability?questionnaire".?Results：?The?humanistic?care?ability?of?vocational?nursing?students?was?in?the?middle?level?with?the?average?score?of?78.70±6.29;?The?scores?were?highly?influenced?by?year，?school?system，?practice?experience?and?the?reason?of?choosing?nursing.?Conclusion：?The?ability?to?provide?humanistic?care?among?vocational?nursing?students?needs?to?be?improved.?Nursing?education?should?be?increased?the?integration?of?professional?courses?and?humanistic?courses，educators?need?to?stimulate?the?intelligence?and?potential?of?nursing?students，?cultivate?their?ability?to?master?and?apply?humanistic?care.

Keywords：vocational?education;?nursing?students;?humanistic?care;?influencing?factors

隨著“生物—心理—社會”?醫(yī)學模式的建立，以及優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，除了有護理技術的發(fā)展革新，還增加了人文關懷的比重[1]。自2010年起至今，我國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”已有十余載，但是我國護理服務仍有較大的升空間，主要表現(xiàn)為臨床護士關懷意識欠缺，關懷服務不全面，滿意度不高等問題。我國臨床護士人文關懷能力較低是其中一個原因[2]。?而高職護生作為未來護理事業(yè)的主力軍[3]，提升高職護生人文關懷能力是新時代下護理教育的重要課題。為了更好地了解目前陜西地區(qū)某高職院校護理專業(yè)學生的人文關懷能力現(xiàn)況及影響因素，本研究進行了相關調(diào)查，并結合我國職業(yè)教育現(xiàn)狀和文化背景，提出針對性的人才培養(yǎng)與課程改革建議。

1研究對象及方法

1.1研究對象

通過方便抽樣法將陜西省某職業(yè)院校護理專業(yè)的全部高職護生作為調(diào)查對象，均為自愿參加本研究者。

1.2研究方法

在充分調(diào)研與討論的基礎上，擬定統(tǒng)一指導語，在調(diào)查對象匿名填寫完成后，當場收回。共發(fā)放問卷411份，收回有效問卷405份，有效回收率為98.54%。

1.3研究工具

①高職護生一般資料調(diào)查問卷，包括：性別、年齡、居住地等;

②護理專業(yè)大學生人文關懷能力量表，采用由黃弋冰[4]研制的《護理專業(yè)大學生人文關懷能力量表》共八個維度，該量表采取Likert?5級評分法：完全不符合至完全符合=0至4，其中?5、6、7、20、22、27、29、31、35、37?項為反向評分。將各維度得分及總分換算成百分制，具體算法為：（100/45）×（X/4），其中X為該條目得分，得分越高，人文關懷能力越高。該量表Cronbach’s?α系數(shù)為0.904，重測信度為0.813，說明信效度較佳。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，單因素對比分析不同特性護生關懷能力的現(xiàn)狀及差別，多元逐步線性回歸分析其獨立影響因素，以P?<0.05認為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1研究對象的一般資料

參加本研究的405名護生大多數(shù)為女生（n=362，89.4%），平均年齡為19.16±1.17歲（年齡范圍為16歲至24歲）;三年制大專239人（59.0%），五年制大專166人（41%），其中有3人從未聽說過人文關懷（0.7%），72人對其不清楚（17.8%）;有9人認為人文關懷對自己無影響（2.2%），357人認為人文關懷對自己有影響（88.1%）（詳見表1）。

2.2?高職護生人文關懷能力現(xiàn)狀

研究顯示，某高職院校護生人文關懷能力總分（百分制）為（78.70±6.29）分，8個維度均分由高到低分別為灌輸信念和希望均分、健康教育均分、形成人道利他價值觀、促進情感交流、幫助解決困難均分、科學解決健康問題、協(xié)助滿足基本需要均分以及提供良好環(huán)境（見表2）。

2.3高職護生人文關懷能力影響因素的多元線性回歸分析

不同性別之間人文關懷能力總分無差異（P>0.05）;不同年齡分組之間人文關懷能力總分差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），18歲以上的護生總分為（79.06±6.0）明顯高于18歲以下的護生（75.79±7.6）;居住地為城市和農(nóng)村之間總分無差別（P>0.05）;是否為獨身子女對于人文關懷能力總分的影響無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)向前逐步回歸法，影響護生人文關懷能力總分的主要因素為年齡分組、學制、實習經(jīng)歷和選擇護理專業(yè)的原因（見表3）。

3討論

3.1高職護生人文關懷能力亟待提高

隨著“生物-心理-社會”?醫(yī)學模式的建立，以及優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，人文關懷比單純的技術治療更能有效地促進個人或家庭的健康[5]。努力實現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)精神培養(yǎng)高度融合已經(jīng)成為職業(yè)教育改革的重要目標[6]。因此，在護理教育的實踐中納入人文關懷，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術人才已成為當今社會對護理教育的迫切需求。本次調(diào)查研究的結果顯示，高職護生的人文關懷能力得分較低，與張雪[7]丁郭平[8]等調(diào)查結果相符，分析與護生的年齡、學制、實習經(jīng)歷和選擇護理專業(yè)的原因等有關。高職護理教學課程標準中開設了人文關懷相關課程，如護理禮儀與人際交流、護理心理學、護理美學等.雖開設護理相關人文課程，但課程安排一般在入學第一年，整體課時不足的同時，還與專業(yè)核心課程的關聯(lián)度不高，且多為考查課，多數(shù)學生并不引起重視，導致對人文護理課程的掌握程度較差，課程核心理解不夠深入。所以高職護理教育應轉(zhuǎn)化實訓教學的傳統(tǒng)教育思想，樹立德育與教育同樣重要的教育理念，豐富實訓教學模式，通過多種教學法提高實訓教學效果，培養(yǎng)專科護生的護理人文關懷能力，促進護生對護理職業(yè)的認同。

3.2?高職護生人文關懷能力的影響因素

本研究顯示，成年后的護生普遍得分較高，可能與心智更加成熟有關;同時，三年制大專班明顯高于五年制大專班，可能與是否接受高中教育有關;而護生經(jīng)歷實習工作后，能夠在臨床工作中與患者及家屬面對面交流，更好地掌握與患者溝通的技巧，促進護患間的情感交流。但是由于大多數(shù)護生對于人文關懷僅處于一般了解或不清楚的水平，尚不能將人文關懷理論轉(zhuǎn)換成具體的護理關懷行為，使得其不能夠在臨床護理實踐中自覺地實施護理人文關懷。此外，護生因自身興趣主動選擇護理專業(yè)者對人文關懷能力的接受度更高，護生對專業(yè)的熱愛程度直接影響的護生的職業(yè)態(tài)度[9]，相反，如果是父母填報或調(diào)劑的學生，可能存在對專業(yè)的認知不夠，影響人文關懷能力的養(yǎng)成。當前社會對于護理專業(yè)還存在一定偏見，認為無非是打針發(fā)藥的體力活，并沒有真正領悟護理專業(yè)的核心照顧。因此，高職教育中應該加強職業(yè)教育，在課程或教學環(huán)節(jié)中引入行業(yè)標桿事跡，幫助高職護生樹立正確的職業(yè)價值觀，增強職業(yè)認同感，從而提高護生的人文關懷能力。

4?小結

在新時期的護理服務中，關懷與技術必須同時共存，所以就要求護理教育必須加強對于護生專業(yè)技術能力和人文關懷能力的培養(yǎng)。從高校教師的角度，首先，通過補充人文關懷相關知識，積極參加相關講座培訓來提升自身的人文素養(yǎng);在課程設置方面，增加人文課程與專業(yè)課程的關聯(lián)度，如將《護理禮儀與人際溝通》與《基礎護理技術》實訓教學部分相融合;在日常理論知識的教學設計中，融入課程思政等環(huán)節(jié);在實訓教學示教過程中，注重技術操作的展示過程中人文關懷的意識和溝通交流的體現(xiàn)。同時注意平時對學生的關心，通過語言和非語言的形式讓學生真真切切的感受與體會什么是關懷。從學生自身的角度，可以通過調(diào)查報告、新聞資訊、影視節(jié)目等加強對護理專業(yè)的認知程度，樹立良好的價值觀和職業(yè)觀;此外，積極地參加校外的臨床見習，通過親身體驗從而自覺地踐行關懷實踐。

參考文獻：

[1]?Watson?J.Caring?Science?in?Nursing：coming?of?Age?in：Theory-Practice-

Research[J].護理學雜志，2014，01：1-3.

[2]張毅，汪健健，趙麗萍.護士人文素養(yǎng)教育體系的研究進展[J].護理研究，2021，35（03）：465-468.

[3]趙丹，江艷，李利華，俞惠婷.基礎護理學教學中標準化病人的培訓及考核[J].科技視界，2021（09）：166-167.

[4]?黃弋冰.?護理專業(yè)大學生人文關懷能力評價的實證研究[D].福建醫(yī)科大學，2007.

[5]楊雨微，夏婷婷，蔡雷，高勤.護理本科生人文素養(yǎng)培養(yǎng)路徑指標體系的構建研究[J].科技視界，2021（09）：112-113.

[6]國務院.國務院關于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實施方案的通知[Z].國發(fā)[2019]4號.

[7]張雪，王曉麗，王益蘭，等.護理實習生人文關懷能力現(xiàn)狀及影響因素

研究[J].護理管理雜志，2018（6）：396-399.

[8]?丁郭平.高職助產(chǎn)專業(yè)學生人文關懷能力現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（14）：51-52.

[9]?楊彥，胡小輝，劉玲華，何國珍，陳紅宇.高職護生自我效能和職業(yè)認同現(xiàn)況以及影響因素[J].智庫時代，2019（40）：90+92.

基金項目支持：院級科研項目，項目編號：2020125Y?，題目：體驗式教學在《基礎護理學》實訓教學中的應用及效果評價

作者簡介：宋睿（1994—??），女，碩士研究生，研究方向為臨床護理研究，現(xiàn)從事《基礎護理學》授課任務。