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        孕晚期恥骨痛,從容應(yīng)對

        2022-01-17 11:18:22柏秀紅
        江蘇衛(wèi)生保健 2021年12期
        關(guān)鍵詞:側(cè)臥位恥骨大腿

        ●柏秀紅

        到了孕晚期,很多孕婦會出現(xiàn)大腿根部恥骨疼痛,在站立、走動、上下樓梯時疼痛更加明顯,嚴(yán)重者甚至不能行走。這種情況通常是發(fā)生了恥骨聯(lián)合分離。

        為什么會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離

        恥骨是骨盆盆底呈三角支撐的兩根骨頭,連接它們之間的韌帶及纖維軟骨組織叫恥骨聯(lián)合。在孕中晚期,隨著胎兒日益增大,在弛緩素和黃體素這兩種孕期特有激素的作用下,恥骨聯(lián)合會輕度分離,恥骨間隙較孕前增寬,骨盆關(guān)節(jié)韌帶變得松弛,骨盆伸縮性變大,以給胎兒更多的成長空間,并有利于分娩時胎兒順利通過骨盆。

        如果因為某些因素,有些孕婦的恥骨被撐分離超過了一定的程度,大腿根處、恥骨、腰、胯部會出現(xiàn)不同程度的酸疼,尤其在彎腰、蹲位、轉(zhuǎn)身時會加重。造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不是很確定,其發(fā)生主要有下列4種情況:

        1.胎兒過大、雙胎,孕婦骨盆較小或羊水多,都會增加對骨盆的壓迫。當(dāng)胎兒過大時,在生產(chǎn)過程中容易造成恥骨韌帶松弛,延長產(chǎn)程,使韌帶受損,從而導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。

        2. 孕婦長時間站立或者下蹲時用力過猛,也可出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離。

        3.分娩時用力不正確,會引起骨盆收縮力平衡失調(diào),造成恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常的位置,出現(xiàn)產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離。

        4.外傷。

        從容應(yīng)對恥骨聯(lián)合分離

        孕婦到了孕晚期尤其要注意休息,避免重體力勞動,講究飲食均衡,多吃高鈣食物,降低巨大兒發(fā)生的可能;同時不要隨意走動,減少下蹲動作,減少站立和負(fù)重,以預(yù)防恥骨分離痛。

        發(fā)生了恥骨分離痛,孕婦也不必過于緊張,只要不影響日常生活,可以不用特殊治療,在注意休息的同時,照著下面這樣做就可以緩解:

        避免久站久坐,在家待產(chǎn)的孕婦可以隔一段時間到床上躺一躺,還在上班的職場孕婦,可以買個腰枕放在背后。腰枕要有一定硬度,讓腰部有一個著力點。

        晚上睡覺時盡量采取左側(cè)臥位,并在兩腿中間放一個枕頭。在床上移動腳和臀部時,應(yīng)先把雙腿并攏,用雙手支撐上身后,再平行、緩慢地移動。翻身下床時,動作也要輕緩。

        如果感到恥骨聯(lián)合處特別疼,連大腿根部、屁股也受到影響,可以冰敷和按摩恥骨聯(lián)合的位置。冰敷5分鐘后按摩2 分鐘,反復(fù)操作幾次,感覺就好很多。

        還可以經(jīng)常去游游泳,水的浮力有利于緩解韌帶所承受的壓力,從而緩解疼痛。也可以做做孕期瑜伽,不僅可增強(qiáng)肌肉韌帶的彈性與張力,還有利于順利分娩。

        長期恥骨痛應(yīng)及時就醫(yī)

        恥骨痛是常見的孕晚期疼痛,一般情況下,是可以忍受的,產(chǎn)后也是可以恢復(fù)的。但若覺得疼痛難以忍受,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以確保胎兒和孕婦身體健康,同時避免產(chǎn)后不能恢復(fù),患上恥骨聯(lián)合分離癥。

        治療恥骨痛,可采取盆底肌訓(xùn)練,進(jìn)行低頻電刺激治療。如果恥骨聯(lián)合間隙超過30mm、患者持續(xù)性疼痛、存在功能障礙,可考慮手術(shù)治療。在治療過程中應(yīng)保證產(chǎn)婦心情舒暢,緩解焦慮情緒。

        如果是大幅度的恥骨錯縫,嚴(yán)重時會導(dǎo)致韌帶拉傷、水腫、難以行動,醫(yī)生會要求孕婦臥床休息。在硬板床上以側(cè)臥位和仰臥位交替最佳。同時可用彈力束帶束縛骨盆,緩解疼痛。孕婦可多吃雞蛋、魚、牛奶、蝦等高蛋白、高碳水化合物、富含維生素的食物,也可以適當(dāng)吃一些豬皮、豬蹄、豬肚等富含膠原蛋白的食物。

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