閆明啟，楊旭東

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，國家越來越重視部隊官兵的療養(yǎng)工作，但從近些年官兵療養(yǎng)工作來看，療養(yǎng)服務(wù)不能有效滿足官兵對療養(yǎng)工作的需求，不能充分發(fā)揮療養(yǎng)工作對官兵身體的健康效果作用［1-3］。而從相關(guān)研究報告來看，氣候條件能夠在很大程度上影響人體的健康狀態(tài)，適宜的氣候條件能夠明顯改善提高療養(yǎng)質(zhì)量水平，對人體健康產(chǎn)生積極作用［4-6］。本研究對特色療養(yǎng)因子對官兵的健康效應(yīng)價值進行了初步探討，以期為療養(yǎng)質(zhì)量研究提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 前瞻性收集2018～2020年（每年6～10月期間）在海軍青島特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)的亞健康官兵168人，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組：其中觀察組84例，男性51例、女性33例，年齡31～70歲，平均年齡（49.41±7.04）歲；對照組84例，男性50例、女性34例，年齡30～69歲，平均年齡（49.34±7.01）歲；兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：以亞健康狀態(tài)評價問卷（SHSQ-25）總分≥35分作為評價亞健康的標準［7］，近6個月未接受療養(yǎng)及其他健康干預(yù)，并簽署知情同意書。排除標準：存在能夠解釋慢性疲勞等亞健康表現(xiàn)的原發(fā)病，如甲狀腺功能減退癥、藥物不良反應(yīng)引起的醫(yī)源性疲勞；患嚴重心、腎、肺、肝、腦等重大疾病，嚴重肝腎功能異常者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 （1）官兵基本情況調(diào)查問卷。自行設(shè)計，采集項目包括性別、年齡、身高、體重、婚姻狀況、文化程度、職別、軍齡等。（2）亞健康狀態(tài)評價問卷（SHSQ-25）。采用SHSQ-25評估官兵是否處于亞健康狀態(tài)及程度，問卷包括是否經(jīng)常出現(xiàn)疲勞癥狀、是否常感到心悸心慌、是否經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀、是否經(jīng)常發(fā)生感冒癥狀和是否經(jīng)常失眠等方面共25個問題，根據(jù)備選答案程度遞減分別賦值0～4分，以總分≥35分作為評價亞健康的標準［7］。

1.2.2 調(diào)查方法 采用集體測試方法，在官兵入院療養(yǎng)當天填寫基本情況調(diào)查問卷及SHSQ-25測評量表，療養(yǎng)結(jié)束后再次填SHSQ-25測評量表，所有量表均當場回收，排除無效量表后將原始數(shù)據(jù)輸入電腦進行統(tǒng)計分析。

1.2.3 干預(yù)方法 對照組官兵采用常規(guī)療養(yǎng)方案進行療養(yǎng)，主要包括健康宣教、膳食營養(yǎng)、心理干預(yù)、保健操等，療養(yǎng)周期2周。觀察組官兵在常規(guī)療養(yǎng)方案基礎(chǔ)上，結(jié)合特色療養(yǎng)因子療法、運動療法、景觀療法等進行綜合干預(yù)。特色療養(yǎng)因子療法：特色療養(yǎng)因子主要包括氣候療養(yǎng)因子、海水（含沙灘）療養(yǎng)因子、沙灘景觀療養(yǎng)因子、森林療養(yǎng)因子等，具體方法為組織官兵到海邊進行日光浴、空氣浴30 min，海水浴45 min，再進行日光浴、空氣浴30 min，每周3次［8］。運動療法：根據(jù)官兵自身情況在海邊進行太極拳、八段錦、氣功等中醫(yī)功法鍛煉，每次30 min，1次/d；或沿海濱木棧道步行，速度110～120步/min，總行程2～3 km，1次/d。景觀療法：根據(jù)官兵喜好每周進行2次特色景觀治療，每次往返3～4 km，以石級小路或坡道為主。療養(yǎng)周期2周。

1.3 觀察指標及療效判斷標準 以SHSQ-25問卷評分及療效指數(shù)作為主要觀察指標，采用尼莫地平法計算療效指數(shù)：療效指數(shù)=（治療前評分-治療后評分）／治療前評分×100%［9］。顯效：SHSQ-25問卷得分＜35分，或療效指數(shù)≥50%；有效：SHSQ-25問卷得分≥35分，30%≤療效指數(shù)＜50%；無效：SHSQ-25問卷得分≥35分，療效指數(shù)＜30%?？傆行屎w顯效與有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 官兵療養(yǎng)前后亞健康狀態(tài)分析 與療養(yǎng)前比較，療養(yǎng)后兩組亞健康狀態(tài)總體得分，以及對照組官兵疲勞癥狀、精神癥狀及免疫力癥狀得分，觀察組官兵全部癥狀得分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且與對照組比較，觀察組官兵療養(yǎng)后亞健康狀態(tài)總體情況以及疲勞癥狀、精神癥狀、胃腸癥狀、心血管癥狀改善更加明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組官兵療養(yǎng)前后SHSQ-25問卷評分比較（±s）

表1 兩組官兵療養(yǎng)前后SHSQ-25問卷評分比較（±s）

注：與療養(yǎng)前比較，aP＜0.05；與對照組療養(yǎng)后比較，bP＜0.05

項目 對照組療養(yǎng)前疲勞癥狀 26.28±4.66精神癥狀 17.83±4.21胃腸癥狀 6.77±2.89免疫力癥狀 6.43±3.01心血管癥狀 5.89+2.32總分 63.27±8.63療養(yǎng)后17.98±5.76a 12.33±4.10a 6.01±2.33 4.58±2.90a 4.51±3.12 43.89±10.45a觀察組療養(yǎng)前 療養(yǎng)后26.89±5.32 14.25±8.98ab 17.76±4.52 10.01±5.33ab 6.98±3.01 4.23±3.45ab 6.23±2.99 4.46±2.34a 5.77±2.12 3.96±2.37ab 63.09±7.28 36.13±10.32ab

2.2 特色療養(yǎng)改善官兵亞健康狀態(tài)效果分析 對兩組官兵療養(yǎng)前后SHSQ-25問卷總分及療效指數(shù)進行統(tǒng)計分析，對照組顯效30例（35.71%）、有效45例（53.57%）、無效9例（10.71%），總有效75例 （89.28%）；觀察組顯效50例（59.52%）、有效33例（39.82%）、無效1例（1.19%），總有效83例（98.80%）。觀察組總有效率（98.80%）高于對照組（89.28%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.364，P=0.0007）。

3 討論

青島海濱有著得天獨厚的氣候、環(huán)境、景觀條件，是具有包括氣候療養(yǎng)因子、海水療養(yǎng)因子、景觀療養(yǎng)因子、森林療養(yǎng)因子等多種自然療養(yǎng)因子的療養(yǎng)勝地，海濱空氣中的負離子、氧離子和氣溫、氣流、日光等綜合作用于人體，十分有利于人體身心健康，能夠有效推動療養(yǎng)工作的順利進行［8］。

本研究結(jié)果顯示，特色療養(yǎng)能夠有效改善療養(yǎng)官兵的亞健康狀態(tài)，緩解疲勞癥狀、精神癥狀、胃腸癥狀、心血管癥狀，提高機體免疫力，且與常規(guī)療養(yǎng)方案相比效果更好。相關(guān)研究表明，氣候療養(yǎng)因子對神經(jīng)衰弱癥狀、心血管疾病及消化系統(tǒng)疾病等都有良好的治療和康復(fù)作用；海水療養(yǎng)因子在很大程度上可以對某些變態(tài)反應(yīng)性疾病、皮膚病有治療作用；而景觀療養(yǎng)因子在一定程度上可以改善人體睡眠和調(diào)節(jié)血壓［10-16］。青島處于溫帶季風(fēng)性濕潤氣候地區(qū)，屬于海洋氣候，夏無酷暑冬無嚴寒，一年四季氣候宜人，且自然災(zāi)害較少，十分適合官兵進行療養(yǎng)。此外，青島具有明顯的海濱自然因子，海洋性食物比較充足，很多海產(chǎn)品中富含多種營養(yǎng)成分，可以在很大程度上滿足人體對相關(guān)營養(yǎng)元素的需求，有效降低冠心病、糖尿病的發(fā)生風(fēng)險；青島地區(qū)擁有氣候宜人的風(fēng)景，包括陽光、沙灘等，可以為療養(yǎng)官兵提供日光浴與海水浴，十分有利于放松心情，而且海水浴還是一種健身防病的途徑，海水中的鹽類物質(zhì)可以對皮膚造成一定刺激，使得毛細血管輕度充血的情況出現(xiàn)，進而促進人體循環(huán)、代謝運轉(zhuǎn)，在一定程度上還能增強人體心肺功能［17-18］。

因此，充分利用青島地區(qū)的氣候因子、海水因子、景觀因子等開展特色療養(yǎng)工作，能夠明顯提升整體療養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量與效率，將整體的療養(yǎng)水平提升到新高度，充分發(fā)揮療養(yǎng)工作對機體身心健康產(chǎn)生積極效應(yīng)，為官兵提供更加優(yōu)質(zhì)的療養(yǎng)服務(wù)。