馬統(tǒng)雄

（甘肅省平?jīng)鍪腥A亭市第二人民醫(yī)院，甘肅 華亭 744100）

0 引言

血液細胞檢驗是指通過特定儀器對人體血液中的細胞成分進行檢驗分析，其中包括對血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板等十多項項目的檢驗[1-4]。為了分析探討血液細胞檢驗質量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用效果，本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年1月至2020年12月在我院進行血液細胞檢驗患者200例，入選標準：①在患者接受檢查前，對患者的過往疾病史進行詢問調查，將患有器質性病變的患者排除掉；②患者均自愿接受治療，且患者家屬全部知情，并與我院簽署同意書；③患者均無精神異常者，聽力完好，思維邏輯正常，無家族遺傳者；④患者病歷本齊全；⑤患者中無孕婦、無處于哺乳期或妊娠期女性。觀察組100例患者，男性60例，女性40例，年齡25～69歲，平均（45.00±5.34）歲；對照組100例患者，男性56例，女性44例，年齡21～63歲，平均（46.00±7.16）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)血液細胞質量管理措施，常規(guī)進行血液樣本采集，將所采集的血液樣本分為5份，都放置在室溫環(huán)境下，將其中3份血液樣本分別進行不同時間的放置，為30min、2h、5h，對其結果進行檢驗，再將剩余2份血液樣本進行1:5000與1:10000抗凝劑處理，對其結果進行檢驗。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取血液細胞質量控制措施，具體如下：①檢驗人員在抽取到血液樣本后及時將樣本放置到無菌環(huán)境中進行存放，并對每一名患者的檢驗信息進行詳細登記，將信息粘貼在血液樣本上，便于查看；②在進行血液細胞檢驗之前，要先對檢驗環(huán)境進行檢測，保證在檢驗過程中不會被外界因素所打擾，不會被病菌污染；③嚴格按照血液細胞檢驗管理標準，進行規(guī)范的檢驗操作，同時記錄檢驗過程中的數(shù)據(jù)，與常規(guī)標準相結合，進行初步判斷；④與對照組一樣將血液樣本分為5份，并進行不同時間放置于不同抗凝劑處理與檢驗；⑤對于血液細胞檢驗的檢驗人員要定時進行專業(yè)知識與操作方面的學習與培訓，使每位工作人員明確自己的職責與任務，對于工作中所出現(xiàn)的失誤要及時進行總結分析并改進，提出解決措施；⑥要定時對檢驗人員的工作質量進行考核，評估檢驗人員的操作是否標準等。

1.3 觀察指標

①將兩組血液樣本在不同放置時間下對血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化進行比較；②將兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下對血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化進行比較；③將兩組血液細胞檢驗結果進行比較，包括血小板、紅細胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量；④由專業(yè)檢驗人員對兩種方法進行評定，評估指標結合檢驗結果的臨床應用價值對檢驗人員的操作是否規(guī)范、檢驗結果是否專業(yè)、結果記錄是否準確三個方面進行統(tǒng)計，滿分為50分，分數(shù)越高效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0軟件對所統(tǒng)計的研究數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，如P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組血液樣本在不同放置時間下結果比較

將兩組血液樣本在不同放置時間下對血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化進行比較，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組血液樣本在不同放置時間下結果比較（）

表1 兩組血液樣本在不同放置時間下結果比較（）

2.2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對比

將兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下對血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化進行比較，觀察組血液樣本數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對比（）

表2 兩組血液樣本在不同抗凝劑配置下的對比（）

2.3 兩組血液細胞檢驗結果比較

將兩組血液細胞檢驗血小板、紅細胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量結果進行比較，觀察組數(shù)量低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組血液細胞檢驗結果比較（）

表3 兩組血液細胞檢驗結果比較（）

2.4 專業(yè)人員對兩種檢驗方法的評定結果比較

由專業(yè)檢驗人員對兩種方法進行評定，觀察組各項分數(shù)均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩種檢驗方法的評定結果比較（,分）

表4 兩種檢驗方法的評定結果比較（,分）

3 討論

從目前的醫(yī)學檢驗來看，在血液細胞檢驗結果中所發(fā)生的不穩(wěn)定情況較多，在檢測質量較低的情況下，其結果會對臨床診斷與治療造成嚴重的后果，容易發(fā)生誤診、漏診等醫(yī)療事故，不論是對患者還是醫(yī)生來說，都有較大的影響[5-6]。對于血液細胞的檢驗，從采集血液樣本到檢驗結果都需要有嚴格的規(guī)章制度，并且對于可能發(fā)生的干擾因素要進行排查，在明確影響因素的同時，要對其進行科學有效的控制[7-9]。

本次研究報告顯示，觀察組在采用血液細胞檢驗質量控制后，在不同放置時間下血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組[10-11]。在不同抗凝劑配置下血紅蛋白、紅細胞、白細胞的變化數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組[12-13]。檢驗結果中觀察組的血小板、紅細胞分布寬度與血紅蛋白數(shù)量低于對照組，在專業(yè)人員的評估中，觀察組各項分數(shù)均高于對照組，說明在臨床醫(yī)學檢驗中采用血液細胞檢驗質量控制，可以對血液各項變化指標具有詳細觀察記錄，對檢驗結果的準確性具有明顯的提高作用[14-15]。

綜上所述，在臨床醫(yī)學檢驗中采用血液細胞檢驗質量控制，可以有效提高血液樣本檢驗結果的準確性，為后續(xù)診斷治療提高可靠的參考依據(jù)，值得推廣與應用于臨床醫(yī)學的檢驗中。