王坤

（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

0 引言

糖尿病、高血壓等因素導致的出血性腦中風（Intracerebral hemorrhage,ICH）發(fā)病率和死亡率高[1]。即使ICH患者存活，也常出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損或障礙，生存質量造成嚴重影響。

對ICH實施有效的神經(jīng)元保護，是緩解ICH損傷，維持患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的關鍵。NGF、BDNG等神經(jīng)營養(yǎng)因子家族成員對維持神經(jīng)元功能具有重要作用。BDNF能夠改善ICH疾病預后，逆轉神經(jīng)元損傷[2]。但是這些神經(jīng)營養(yǎng)因子含量低，制備工藝比較復雜，如果能找到與BDNF具有相似作用，對神經(jīng)元具有保護作用的替代物，將有效保持ICH神經(jīng)元的功能，促進患者康復。

7,8-二羥基黃酮（7,8-dihydroxyflavone，DHF）可以活化PI3K/Akt信號路徑，促進結腸平滑肌蠕動改善便秘[3]；腹腔注射DHF能夠恢復阿爾茲海默病ICV-STZ大鼠模型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)線粒體功能障礙，發(fā)揮較好的神經(jīng)保護作用[4]。盡管DHF具有類似BDNF的結構，但是DHF激活通過何種分子機制發(fā)揮對ICH神經(jīng)元的保護作用還不清楚。觀察DHF對人腦神經(jīng)元細胞的保護作用和潛在分子機制，為指導神經(jīng)元保護奠定研究基礎。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 細胞株

人腦皮質神經(jīng)元細胞（Procell公司）。

1.1.2 主要試劑和儀器

人神經(jīng)元專用完全培養(yǎng)基（Procell公司），Triciribine（Sigma-Aldrich公 司），DHF（日 本TCI公司），CCK-8試劑（日本Dojindo公司）、AnnexinⅤ-FITC（上海碧云天生物科技公司），F(xiàn)ACSAriaⅡ流式細胞儀（BD公司），人TrkB、Akt、磷酸化Akt蛋白的ELISA試劑盒（R&D公司）。日本OLYMPUS倒置顯微鏡，Thermo公司的Multiskan FC酶標儀。

1.2 方法

1.2.1 人神經(jīng)元細胞培養(yǎng)與分組

人神經(jīng)元專用完全培養(yǎng)基培養(yǎng)人腦皮質神經(jīng)元細胞。第3-5代細胞進行實驗，這些細胞未出現(xiàn)死亡等現(xiàn)象。無任何刺激進行培養(yǎng)的神經(jīng)元細胞為對照組。35μmol/L DHF刺激神經(jīng)元細胞為DHF組；若同時加入10μmol/L Triciribine者為Akt抑制劑組。

1.2.2 CCK-8實驗

7.50×103人腦皮質神經(jīng)元細胞種植到96孔細胞培養(yǎng)板，37?C，5%CO2培養(yǎng)12h。按實驗分組添加相應試劑，同時添加10μl CCK-8試劑，37?C，5%CO2培養(yǎng)4h。Multiskan FC酶標儀于450 nm測量吸光度值（Absorbance value，A值）。

1.2.3 流式細胞凋亡實驗

0.25%胰酶-EDTA溶液消化各組細胞，5.5×105各組細胞以12.5ml/L（體積比）AnnexinⅤ-FITC溶液重懸孵育15min；4℃，1000r/min離心5min，加入20g/L碘化丙啶孵育3min；4℃，0.01mmol/L PBS懸浮細胞。FACSAriaⅡ流式細胞儀檢測細胞凋亡數(shù)目。

1.2.4 ELISA

9.0×106各組細胞，4℃，以RIPA蛋白裂解液裂解并提取蛋白質；BCA蛋白定量試劑盒檢測總蛋白濃度，每組30μg蛋白用于ELISA檢測。人Akt、磷酸化Akt蛋白的ELISA試劑盒檢測各組細胞裂解液中Akt(312.0-20,000 pg/mL)、磷酸化Akt蛋白(156.0-10,000 pg/mL)蛋白含量。

1.2.5 統(tǒng)計學分析

GraphPad_Prism 8.0.2.263軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用單因素方差分析，兩兩間比較采用Q檢驗。P<0.05被認為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 DHF促進人腦皮質神經(jīng)元細胞增殖

CCK-8實驗發(fā)現(xiàn)，對照組、DHF組和Akt抑制劑組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值相比，數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.01）。相對于對照組和Akt抑制劑組，DHF組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值顯著增高（P<0.01）；相對于DHF組，Akt抑制劑組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值顯著降低（P<0.01），見表1。

表1 各組人皮層神經(jīng)元細胞A值、凋亡數(shù)目的比較（，n=6）

表1 各組人皮層神經(jīng)元細胞A值、凋亡數(shù)目的比較（，n=6）

注：*P<0.01，與對照組相比；#P<0.01，與DHF組相比。

2.2 DHF抑制人腦皮質神經(jīng)元細胞凋亡

流式細胞凋亡實驗發(fā)現(xiàn)，對照組、DHF組和Akt抑制劑組人皮層神經(jīng)元細胞凋亡數(shù)目相比，具有明顯差異（P<0.01）。相對于對照組和Akt抑制劑組，DHF組人皮層神經(jīng)元細胞凋亡數(shù)目明顯降低（P<0.01）；相對于DHF組，Akt抑制劑組人腦皮層神經(jīng)元細胞凋亡數(shù)目顯著增多（P<0.01），見表1。體外實驗說明DHF能夠促進人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖，抑制其凋亡。

2.3 DHF對Akt、磷酸化-Akt蛋白含量的影響

對照組、DHF組和Akt抑制劑組人腦皮層神經(jīng)元細胞Akt、磷酸化-Akt蛋白含量有顯著差異（P<0.01）。與對照組相比，DHF組Akt、磷酸化-Akt蛋白含量均明顯增高（P<0.01），相對于DHF組，Akt抑制劑組的Akt、磷酸化-Akt蛋白含量均明顯降低（P<0.01），表2。

表2 各組人皮層神經(jīng)元細胞Akt、P-Akt蛋白含量的比較（，pg/mL，n=6）

表2 各組人皮層神經(jīng)元細胞Akt、P-Akt蛋白含量的比較（，pg/mL，n=6）

注：*P<0.01，與對照組相比；#P<0.01，與DHF組相比。

3 討論

出血性腦中風（ICH）發(fā)病率和死亡率逐年升高[5]。即使出血性腦中風（ICH）患者存活，也常伴隨著長期的神經(jīng)功能障礙。研究發(fā)現(xiàn)，7,8-二羥基黃酮（DHF）結構與BDNF相似，皆與TrkB結合，引起TrkB磷酸化，有效活化其下游PI3K/Akt、MAPK/Erk信號傳遞路徑以對抗細胞凋亡[6]；動物實驗腹腔注射DHF后2小時，能有效活化腦神經(jīng)細胞上TrkB而抑制細胞凋亡[4]。以DHF取代BDNF的作用活化TrkB，在臨床抗高血壓、保護神經(jīng)細胞、并能有效改善腦神經(jīng)損傷壓力與老化所造成的記憶功能缺損、運動神經(jīng)傷害等問題，但是DHF對腦出血性腦損傷的保護作用，DHF能否改善ICH造成的神經(jīng)細胞凋亡還需要進一步研究。

為了研究DHF對ICH神經(jīng)元細胞的保護效果，利用CCK-8實驗發(fā)現(xiàn)，對照組、DHF組和Akt抑制劑組三組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值具有顯著差異。相對于對照組和Akt抑制劑組，DHF組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值最高；相對于DHF組，Akt抑制劑組人腦皮層神經(jīng)元細胞增殖A值顯著降低（P<0.01）。在一項評價7,8-二羥基黃酮(DHF)對過氧化氫(hydrogen peroxide,H2O2)引起PC12細胞損傷的研究中，也采用細胞計數(shù)試劑盒(cell counting kit-8,CCK-8)法檢測PC12細胞活力，AnnexinⅤ-FITC/碘化丙啶雙染法結合流式細胞儀觀察并分析PC12細胞凋亡情況。結果發(fā)現(xiàn)，DHF可以減輕H2O2引起的PC12細胞損傷，促進PC12細胞增殖，抑制其凋亡[7]。本實驗研究結果與這些學者的研究相符，均證明DHF能夠促進細胞增殖，抑制細胞凋亡，對細胞具有一定保護效果。此外，本實驗還發(fā)現(xiàn)DHF組Akt、磷酸化Akt蛋白明顯高表達，在Akt信號通路與FUS相互作用關系的研究中，證實了FUS通過AKT通路促進內(nèi)皮祖細胞增殖并介導其自噬[8]。EGFR能夠活化PI3K-Akt信號通路，促進精原母細胞瘤細胞增殖和遷移[9]。若阻斷PI3K-Akt-BCL-2信號通路，可以減輕SD大鼠大腸癌發(fā)生和發(fā)展[10]。本實驗的結果提示DHF作用的ICH能夠顯著修復或改善ICH神經(jīng)元損傷。研究結果將為開展神經(jīng)元保護，促使ICH患者康復提供有效的靶向修復思路。體外實驗也發(fā)現(xiàn)，DHF作用的人皮質神經(jīng)元細胞增殖水平明顯升高，其凋亡能力顯著降低，更證實了DHF能夠通過Akt信號通路調控人皮質細胞增殖和凋亡，與實驗的預期結果相符。本實驗在細胞水平進行初步探索，還缺少體內(nèi)動物實驗的相關證據(jù)，后期將利用大鼠ICH模型，進一步觀察DHF對ICH神經(jīng)元的保護作用。