鄧常青，謝顆亮，鐘貴良

（湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)沙 410013）

大學(xué)生是接受高等教育的年輕群體，他們對(duì)于口腔健康的重視程度將來(lái)會(huì)直接或間接影響到不同階層人群的口腔健康觀念，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的大學(xué)生尤為明顯，他們將口腔健康知識(shí)傳授給普通人群有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)大學(xué)生的口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)［1-4］，齲齒、牙齦出血和牙齦炎等牙周疾病依然是影響大學(xué)生口腔健康的常見疾病。本研究通過(guò)了解不同人群特征大學(xué)生的口腔健康知識(shí)和行為，既能豐富國(guó)內(nèi)有關(guān)大學(xué)生口腔健康的理論研究，也可以為今后在高校針對(duì)性地開展口腔健康教育提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 2021 年3～4 月，采用整群抽樣方法，以班級(jí)為抽樣單位，抽樣調(diào)查湖南省某高校共812 名本科在校大學(xué)生。共發(fā)放問(wèn)卷812 份，回收有效問(wèn)卷812 份。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)（非口腔）329 人（40.52%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)483 人（59.48%），男生217 人（26.72%），女生595 人（73.28%），城鎮(zhèn)生源408 人（50.25%），農(nóng)村生源404 人（49.75%）。

1.2 方法 通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，預(yù)調(diào)查修訂校正后，以問(wèn)卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線填寫問(wèn)卷，以班級(jí)為單位，在調(diào)查員指導(dǎo)下，采用匿名方式獨(dú)立完成問(wèn)卷，嚴(yán)禁討論及查閱信息。問(wèn)卷主要內(nèi)容：個(gè)人基本情況；口腔健康知識(shí)知曉情況（齲齒危險(xiǎn)因素、牙齦出血、吸煙檳榔和口腔健康與全身健康關(guān)系等常見口腔問(wèn)題）；口腔健康行為實(shí)踐情況（嚼檳榔、定期口腔檢查、飯后沖洗口腔、刷牙時(shí)間及次數(shù)和發(fā)現(xiàn)口腔疾病后前往醫(yī)院治療等）。調(diào)查數(shù)據(jù)使用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行，組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康知識(shí)知曉情況

2.1.1 不同性別口腔健康知識(shí)知曉情況 “刷牙可以預(yù)防牙齦出血”、“氟化物可以保護(hù)牙齒”“飯后2 分鐘之內(nèi)用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”，男性大學(xué)生知曉率高于女性大學(xué)生，卡方值分別為16.105、9.888 和5.028，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），“吸煙影響口腔健康”女性大學(xué)生知曉率高于男性大學(xué)生，卡方值為5.809，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05）；其余口腔健康知識(shí)知曉率，兩組學(xué)生回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。見表1。

2.1.2 不同生源地口腔健康知識(shí)知曉情況 城鎮(zhèn)與農(nóng)村大學(xué)生所有日常口腔健康知識(shí)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。見表1。

2.1.3 不同專業(yè)口腔健康知識(shí)知曉情況 “吃糖可以導(dǎo)致齲齒”、“吸煙影響口腔健康”“2003 年世界衛(wèi)生組織把檳榔列為一級(jí)致癌物”，卡方值分別為0.345、0.609和1.281，醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05），其余口腔健康知識(shí)知曉率，兩組學(xué)生回答有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），且醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生知曉率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生。見表1。

表1 不同性別、生源地和專業(yè) 大學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉情況

2.2 口腔健康行為實(shí)踐情況

2.2.1 不同性別口腔健康行為實(shí)踐情況 “嚼檳榔”、“刷牙次數(shù)≥2 次/d”，女性大學(xué)生實(shí)踐率高于男性大學(xué)生，卡方值分別為68.770 和51.620，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

2.2.2 不同生源地口腔健康行為實(shí)踐情況 “定期口腔檢查”、“牙齦出血時(shí)去醫(yī)院檢查”、“發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)填充治療”，城鎮(zhèn)大學(xué)生實(shí)踐率高于農(nóng)村大學(xué)生，卡方值分別為17.047、6.516 和10.471，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

2.2.3 不同專業(yè)口腔健康行為實(shí)踐情況 “使用牙線”、“牙齦出血時(shí)去醫(yī)院檢查”，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生實(shí)踐率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，卡方值分別為6.558 和6.203，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05），“嚼檳榔”、“發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)填充治療”非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生健康行為實(shí)踐率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，卡方值分別為6.033 和5.521，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）；其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

表2 不同性別、生源地和專業(yè)大學(xué)生口腔健康行為實(shí)踐情況

3 討論

口腔疾病給國(guó)家和家庭帶來(lái)了很大健康負(fù)擔(dān)，人的一生可能都要受到口腔疾病的影響。我國(guó)居民口腔健康知識(shí)知曉率為60.1%，84.9%的人對(duì)口腔保健的態(tài)度較為積極［5］。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，該高校大學(xué)生口腔健康總知曉率為77.1%，高于全國(guó)的平均水平。說(shuō)明大學(xué)生接受了良好的教育，相比普通人群來(lái)說(shuō)，接受口腔健康知識(shí)的途徑也更多。其中，“刷牙時(shí)牙齦出血不正常”總知曉率為60.8%，但“刷牙可以預(yù)防牙齦出血”總知曉率僅為49.6%，說(shuō)明該高校大學(xué)生對(duì)于牙齦出血的相關(guān)健康知識(shí)掌握情況不夠理想，大多數(shù)人沒(méi)有意識(shí)到牙齦出血對(duì)于健康是有危害的，因此需加強(qiáng)牙齦出血的相關(guān)健康知識(shí)的宣傳教育。

男性大學(xué)生在“刷牙可以預(yù)防牙齦出血”、“氟化物可以保護(hù)牙齒”“飯后2 分鐘之內(nèi)用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”等方面知曉率高于女性大學(xué)生，但在吸煙影響口腔健康上，女性的知曉率高于男性，存在男性對(duì)于吸煙的危害了解的更少；在較為專業(yè)的口腔健康知識(shí)方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生知曉率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉情況比非醫(yī)學(xué)專業(yè)好，這一結(jié)論與浙江省、安徽省某些醫(yī)學(xué)院校的研究結(jié)果一致［6-7］。

在口腔行為習(xí)慣方面，該高校大學(xué)生刷牙次數(shù)≥2 次/d 的總實(shí)踐率為82.6%，使用的牙膏含氟率為57.9%，均高于平均水平，但是，使用牙線率僅18.8%，這與全國(guó)的調(diào)查結(jié)果相似，牙線使用率即使是在大學(xué)生群體中也非常低，因此，加強(qiáng)對(duì)于牙線使用的宣傳教育非常必要。其中，“定期口腔健康檢查”、“牙齦出血時(shí)去醫(yī)院檢查”和“餐后用水沖洗口腔及牙齒”實(shí)踐率分別為17.1%、17.0%和37.9%，這與本次口腔健康知識(shí)研究結(jié)果對(duì)應(yīng)，兩者都顯示該高校大學(xué)生口腔健康行為有待加強(qiáng)。本次調(diào)查顯示，不嚼檳榔的大學(xué)生占了93.7%，在大學(xué)生群體中，嚼檳榔的只是其中非常小的一部分，說(shuō)明隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)于檳榔的依賴越來(lái)越低，對(duì)于檳榔的管理程度也在日益增加［8-10］。女性大學(xué)生對(duì)于自身健康的重視程度相較男性大學(xué)生更高，且較有意愿改善自身口腔健康，這一結(jié)果與肇慶市、贛州市某高校的調(diào)查結(jié)果一致［11-12］。在不同生源地上，“定期口腔檢查”、“牙齦出血時(shí)去醫(yī)院檢查”和“發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)填充治療”雖然整體實(shí)踐率不高，但是城鎮(zhèn)大學(xué)生的口腔健康行為實(shí)踐率明顯高于農(nóng)村大學(xué)生，有可能是因?yàn)檗r(nóng)村大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力更大。

本次研究顯示，湖南省某高校大學(xué)生口腔健康知識(shí)掌握情況較為良好，但口腔健康行為有待提高，醫(yī)學(xué)專業(yè)雖然比非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握相對(duì)更多的醫(yī)學(xué)信息，但整體口腔健康行為實(shí)踐情況還有待加強(qiáng)。建議高校采取有針對(duì)性的口腔健康宣傳教育：針對(duì)非醫(yī)學(xué)院校，單獨(dú)開設(shè)口腔健康教育選修課程，讓學(xué)生們自由選擇，教給非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生們一些專業(yè)的具體的口腔健康保護(hù)措施，有利于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在日常生活中更加科學(xué)地進(jìn)行口腔健康護(hù)理；對(duì)于醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生對(duì)口腔健康知識(shí)掌握較好，但無(wú)法付諸實(shí)踐，應(yīng)更多地去注重口腔健康行為的實(shí)踐，關(guān)注學(xué)生的口腔健康狀況，監(jiān)測(cè)督促學(xué)生定期去校醫(yī)院口腔健康檢查，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的治療意愿；更加注重農(nóng)村生源學(xué)生的口腔健康教育，對(duì)于某些因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法進(jìn)行口腔健康檢查的學(xué)生，采取一定支持措施去改善農(nóng)村學(xué)生的口腔健康狀況；專門開設(shè)講座，傳授給學(xué)生嚼檳榔的危害，特別是男性學(xué)生，有利于學(xué)生的口腔健康，同時(shí)也可以為下一代的教育提供基礎(chǔ)；加強(qiáng)對(duì)男性學(xué)生的口腔健康教育，提高男性學(xué)生口腔疾病防治的意愿，在日常的活動(dòng)中開展宣傳教育；將口腔檢查納入“大學(xué)新生入學(xué)體檢”，對(duì)于可能發(fā)生的口腔疾病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，對(duì)口腔健康知識(shí)進(jìn)行入學(xué)教育，改善大學(xué)生不良口腔習(xí)慣。