文·劉景芳（復旦大學附屬華山醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師、教授）

田芳（復旦大學附屬華山醫(yī)院臨床營養(yǎng)科注冊營養(yǎng)師）

不少人覺得肥胖是因為身體里的碳水化合物太多了，所以越來越多想要減肥和控制血糖的人，覺得日常只要攝入蛋白質(zhì)和一點脂肪就足夠了，碳水化合物的攝入量越少越好。于是人們減少主食，甚至完全不吃主食，把雞胸肉當飯吃。但這真的科學嗎？

“禁碳水化合物”是減肥時最大的誤區(qū)

人們減肥時最大的誤區(qū)就是過度減少甚至完全杜絕碳水化合物的攝入。

其實，正常減肥時需要降低碳水化合物的攝入，而不是“完全戒碳水化合物”，否則全天需要消耗的能量就只由脂肪和蛋白質(zhì)提供，可能會減脂，但增肌就未必能實現(xiàn)了。而且蛋白質(zhì)的分解既不經(jīng)濟，也不節(jié)能減排，還有可能會給重要臟器帶來打擊。

“碳水化合物”對人體有何作用

人類活著，就需要能源驅(qū)動。糖類（主要是碳水化合物）和蛋白質(zhì)、脂肪并稱為“人體三大能源物質(zhì)”。碳水化合物對人體首要的功用是：高效提供、儲存能量。而“高效”這兩個字是蛋白質(zhì)和脂肪無法做到的。

供能淀粉等碳水化合物經(jīng)過消化吸收，化身為葡萄糖進入血液。作為身體能量的“通行貨幣”，葡萄糖幾乎可以被全身所有的細胞直接拿去用，便利得如同任何一個人拿到人民幣都可以直接買食物。

暫時用不掉的碳水化合物也不能浪費，它們會變成糖原，儲存在肝臟和骨骼肌，腎臟也有少量庫存。由此可以說，碳水化合物會影響到很多重要器官。

儲存能量碳水化合物還會參與人體組織建造，以糖脂、糖蛋白的形式，構(gòu)建細胞或神經(jīng)組織，以蛋白多糖的形式存在于皮膚、韌帶、關節(jié)液、軟骨等處。

碳水化合物不夠 蛋白質(zhì)和脂肪會干什么

蛋白質(zhì)供能需要消耗肌肉

若可用的葡萄糖不夠，就會動用蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)不能直接變成能量，需要先變換成“流通貨幣”——肌肉。饑餓初期，200克肌肉才能轉(zhuǎn)變出90～120克葡萄糖，蛋白質(zhì)不斷分解將嚴重影響機體功能。

例如：1 如果分解的是骨骼肌，人體可能會有乏力、虛弱的癥狀。2 如果心肌細胞分解，心臟功能就會受影響，長期會引起心臟形態(tài)及功能下降。3 如果肺組織蛋白質(zhì)分解增加、合成下降，會影響正常通氣和氧和能力。4 免疫球蛋白減少的話，人的免疫能力會下降。

脂肪供能需要消耗“酮體”

當能量循環(huán)中的葡萄糖不足，糖原也入不敷出時（肝糖原通常24小時就耗盡了），脂肪發(fā)現(xiàn)人體已經(jīng)開始消耗蛋白質(zhì)了。為保存蛋白質(zhì)，防止最壞情況的發(fā)生，脂肪就會出手干預。

脂肪變成能量的過程中，有一類重要的中間產(chǎn)物叫作“酮體”，可以看作是非常時期發(fā)行的重要貨幣。酮體能為大腦和肌肉提供燃料。脂肪分解生成甘油和脂肪酸，甘油可以在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，脂肪酸則進入線粒體直接提供能量。

能量持續(xù)短缺 健康惡化

人體的耗能大戶主要是骨骼肌、大腦、心臟、肝臟、腎臟等。因為大腦的特殊性，雖然只占人體2%的重量，卻要消耗20%的能量（所以碳水化合物不夠，反應就會變慢）。當葡萄糖不足時，大腦會啟用備用能源系統(tǒng)——酮體，來保證正常運作。當持續(xù)饑餓時，大腦會下達降低能耗的指令。只是，一旦脂肪也耗盡，機體又會開始“變賣家產(chǎn)（蛋白質(zhì)）”，若人體蛋白質(zhì)損失超過50%，健康就幾乎走向了不歸路。