張姮 朱繼萍 郭舒婕 張紅梅 Felina C.Yong Minerva B.De Ala 陳珩

護(hù)理學(xué)博士教育是衡量一個(gè)國(guó)家護(hù)理教育發(fā)展水平的重要標(biāo)志。2004年，我國(guó)護(hù)理學(xué)博士教育起步，截止到2019年，已有30所護(hù)理學(xué)博士研究生招收院校，在職的博士招生院校為10所[1]，護(hù)理學(xué)博士研究生教育不斷深入發(fā)展[2]，在職博士生教育是護(hù)理學(xué)科培養(yǎng)高層次臨床一線人才的重要途徑，對(duì)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展具有重要意義[3]。新型冠狀病毒肺炎(COVID-19）給全球帶來(lái)的影響是無(wú)法預(yù)測(cè)的，護(hù)士在救援與預(yù)防疫情中起關(guān)鍵到了作用，但也反映出護(hù)理人才的教育問(wèn)題，如何積極地促進(jìn)護(hù)理教育改革將值得我們深刻反思[4]。作者有幸入讀菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院，開(kāi)啟博士生涯。本文將對(duì)菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士培養(yǎng)項(xiàng)目進(jìn)行介紹，以期為我國(guó)的護(hù)理學(xué)博士研究生教育模式的形成提供借鑒和參考。

1 菲律賓女子大學(xué)簡(jiǎn)介

菲律賓女子大學(xué)（Philippine women's university，PWU），創(chuàng)建于1919年，有一百余年建校歷史，地處首都馬尼拉，為菲律賓最高等級(jí)大學(xué)，男女同校，是菲律賓第一所使用全英文授課的高校，學(xué)校涵括諸多碩博士專業(yè)，擁有護(hù)理學(xué)、音樂(lè)學(xué)、教育學(xué)、工商管理、社會(huì)發(fā)展、酒店管理等博士點(diǎn)，學(xué)歷學(xué)位中國(guó)教育部認(rèn)證。中國(guó)和菲律賓學(xué)歷學(xué)位互認(rèn)協(xié)議2009年，中國(guó)政府和菲律賓政府簽署學(xué)歷學(xué)位互相承認(rèn)協(xié)議，中國(guó)和菲律賓所有正規(guī)高校頒發(fā)的學(xué)歷學(xué)位都對(duì)等承認(rèn)。菲律賓女子大學(xué)護(hù)理教育始于1950年，為醫(yī)院護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生開(kāi)設(shè)了護(hù)理學(xué)后基礎(chǔ)課程（post-basic course）。1960年，菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)了一門5年制的綜合課程，旨在培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士為社會(huì)變革服務(wù)。菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院是護(hù)理教育史上第一所將實(shí)習(xí)納入課程的學(xué)校，為學(xué)生營(yíng)造了在充滿活力的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供了接受教育、磨練和領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)會(huì)。自1950年以來(lái)，該校一直在為國(guó)際社會(huì)培養(yǎng)護(hù)士。菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院提供高質(zhì)量、以學(xué)生為中心的創(chuàng)新護(hù)理課程，學(xué)生通過(guò)在課堂、模擬實(shí)驗(yàn)室、社區(qū)和臨床環(huán)境中參與富有挑戰(zhàn)性的討論和學(xué)習(xí)活動(dòng)，以提高學(xué)習(xí)效果。學(xué)校提供機(jī)會(huì)，通過(guò)護(hù)理理學(xué)學(xué)士課程開(kāi)始護(hù)理職業(yè)生涯，并通過(guò)護(hù)理學(xué)碩士課程提升目前的護(hù)理實(shí)踐水平，以培養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐、教育和科研領(lǐng)域的優(yōu)秀畢業(yè)生。

2 菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士培養(yǎng)項(xiàng)目概況

菲律賓女子大學(xué)博士學(xué)制2～2.5年， 課程安排可根據(jù)申請(qǐng)博士人員的具體情況，彈性安排，疫情期間無(wú)需出國(guó)，可網(wǎng)絡(luò)授課。博士學(xué)習(xí)需要完成60個(gè)學(xué)分后，通過(guò)綜合考試，最后再通過(guò)校答辯委員會(huì)5位導(dǎo)師共同執(zhí)行的論文答辯，即可畢業(yè)。如果外方大學(xué)要求發(fā)表論文，則學(xué)生需要按照學(xué)校要求發(fā)表論文方可畢業(yè)。中國(guó)教育部認(rèn)可，可獲得中國(guó)教育部認(rèn)證的博士學(xué)歷學(xué)位。

2.1 報(bào)名資格、申請(qǐng)Offer材料準(zhǔn)備、申請(qǐng)入學(xué)流程

2.1.1 報(bào)名資格 ①具有碩士畢業(yè)證書和學(xué)位證書； ②有碩士階段學(xué)習(xí)的成績(jī)單；③研究生結(jié)業(yè)證書持有者單獨(dú)咨詢。

2.1.2 申請(qǐng)所需材料 ①碩士階段成績(jī)單掃描件，附英文翻譯件；②碩士學(xué)歷/學(xué)位證書掃描件，附英文翻譯件；③碩士論文題目和摘要的中英文；④護(hù)照和身份證掃描件。另外注意的是學(xué)分補(bǔ)修的可能性，可分為以下幾種情況：①非全日制碩士學(xué)歷學(xué)位，可能需補(bǔ)修學(xué)分（正常不需要）；② 跨專業(yè)申請(qǐng)博士，需補(bǔ)修學(xué)分（正常情況跨專業(yè)無(wú)法申請(qǐng)）；③碩士成績(jī)單少于 36 學(xué)分，可能需補(bǔ)修學(xué)分（如成績(jī)單內(nèi)無(wú)論文學(xué)分，最終加上論文學(xué)分之后超過(guò)36學(xué)分，則不需要補(bǔ)修）。是否需要補(bǔ)修學(xué)分，在申請(qǐng)人提交成績(jī)單后，由大學(xué)審核后分別具體通知。此部分補(bǔ)修費(fèi)用由學(xué)生本人額外承擔(dān)，補(bǔ)修課程每門課（3學(xué)分）大約150～200美元。

2.1.3 申請(qǐng)入學(xué)流程 申請(qǐng)者一旦決定自己有攻讀博士計(jì)劃及確認(rèn)自己具備申請(qǐng)資格，就可以根據(jù)菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院的的開(kāi)學(xué)時(shí)間通知啟動(dòng)申請(qǐng)流程，具體為以下幾個(gè)步驟。

（1）準(zhǔn)備申請(qǐng)材料。

（2）與簽定菲律賓博士留學(xué)咨詢及服務(wù)合同。

（3）繳納留學(xué)服務(wù)費(fèi)。

（4）收到菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士入學(xué)通知書。

（5）注冊(cè)入學(xué)，女子大學(xué)護(hù)理博士入學(xué)注冊(cè)單掃描件交給一步教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人1份。

（6）繳納中國(guó)專班排課費(fèi)。

（7）碩士畢業(yè)證、碩士成績(jī)單、無(wú)犯罪記錄、出生證明這四項(xiàng)材料先做公證，再做雙認(rèn)證，另外已婚的申請(qǐng)者結(jié)婚證需做公證。

（8）收到第一學(xué)期的學(xué)費(fèi)單及排課，繳費(fèi)后開(kāi)課。另外，第一學(xué)期開(kāi)始后，學(xué)院會(huì)收集申請(qǐng)者的碩士論文題目，為以后導(dǎo)師的雙選做準(zhǔn)備。導(dǎo)師的選擇一般在所有課程結(jié)束后。申請(qǐng)者可以根據(jù)自己的研究方向來(lái)確定導(dǎo)師，導(dǎo)師根據(jù)申請(qǐng)者的個(gè)人資料、 研究方向和成果選擇學(xué)生。綜上，當(dāng)申請(qǐng)者符合申請(qǐng)資格、申請(qǐng)資料齊全達(dá)到入學(xué)要求并如期完成一步教育的安排時(shí)，申請(qǐng)者即有機(jī)會(huì)獲得博士錄取資格。

2.2 花費(fèi)核算

主要包括服務(wù)費(fèi)、排課費(fèi)、學(xué)費(fèi)及其他費(fèi)用。留學(xué)服務(wù)費(fèi)服務(wù)費(fèi) 3萬(wàn)元人民幣（教育機(jī)構(gòu)收取）。中國(guó)專班排課費(fèi)7000美元（教育代收，與學(xué)校結(jié)算），包括服務(wù)如下： 博士“專班”，按照需求單獨(dú)排課；入學(xué)前申請(qǐng)，入學(xué)指導(dǎo)，海外入學(xué)安置、住宿準(zhǔn)備、陪同體檢、協(xié)助學(xué)校換發(fā)學(xué)生簽證手續(xù)、入學(xué)手續(xù)、海外留學(xué)期間全程服務(wù)以及協(xié)助做完中國(guó)教育部學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證。全部學(xué)費(fèi)：博士學(xué)費(fèi)：5～6萬(wàn)元人民幣（學(xué)生分兩年按學(xué)期匯款給大學(xué)）。補(bǔ)修費(fèi)用（是否需要補(bǔ)修，見(jiàn)2.1.2）。其他額外支出：語(yǔ)言課411美元左右；出國(guó)材料費(fèi)用3000元左右（1次）；往返機(jī)票：疫情之后/往返1次； 學(xué)生簽證：1800元左右； 個(gè)人食宿 ；其它個(gè)人的，非外方大學(xué)和招生機(jī)構(gòu)收取的費(fèi)用支出，（如認(rèn)證、雙認(rèn)證、保險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)外交通等）。疫情期間遠(yuǎn)程授課政策支持，疫情期間無(wú)需出國(guó)，食宿機(jī)票簽證等費(fèi)用可忽略。

2.3 培養(yǎng)目標(biāo)

菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士課程是一個(gè)以研究為中心的課程，旨在培養(yǎng)護(hù)士從業(yè)人員在方法論、理論和分析方法方面的知識(shí)和技能，使學(xué)生能夠進(jìn)行獨(dú)立的研究，以擴(kuò)大知識(shí)和加強(qiáng)理論為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐。

2.4 學(xué)年學(xué)期安排

每年有3次入學(xué)機(jī)會(huì)，即每年的3月、7月、11月。每學(xué)年3個(gè)學(xué)期。以2020—2022年護(hù)理博士學(xué)期安排，見(jiàn)表1。COVID-19疫情期間學(xué)年學(xué)期安排，以2020年8月護(hù)理博士入學(xué)為例（由于疫情的原因推遲到8月開(kāi)學(xué))，見(jiàn)表2。

表1 菲律賓女子大學(xué)2020-2022年護(hù)理博士學(xué)期安排

表2 2020年8月護(hù)理博士入學(xué)學(xué)年學(xué)期安排

2.4.1 護(hù)理學(xué)博士課程設(shè)置 菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)博士科目共18門，其中包括16門課程、綜合考試及博士論文寫作，見(jiàn)表3。另外需要補(bǔ)充說(shuō)明的是，菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院語(yǔ)言課程安排，護(hù)理博士語(yǔ)言課程采取自愿選修的原則。課程總時(shí)長(zhǎng)120 h，30周，每周2次課，每節(jié)課2 h。上課采用分組的形式，每10人1組，每組選出1名組長(zhǎng)。以下情況可以申請(qǐng)不上語(yǔ)言課程，①有雅思成績(jī)5分及以上或者托福成績(jī)；②有1年以上海外留學(xué)經(jīng)歷。申請(qǐng)材料：①雅思、托福成績(jī)證明掃描件；②5 min MP4格式英語(yǔ)自我介紹；③英文版?zhèn)€人簡(jiǎn)歷一份。整合打包文件提交至教育機(jī)構(gòu)郵箱，由教育機(jī)構(gòu)與學(xué)校協(xié)商，最終決定申請(qǐng)是否成功，然后公示申請(qǐng)成功的學(xué)生名單。

表3 菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)博士科目體系

2.4.2 學(xué)制與學(xué)分要求 授課時(shí)間可彈性安排，2～2.5年畢業(yè)，博士學(xué)習(xí)需要完成60個(gè)學(xué)分 （其中48學(xué)分為課堂授課，12學(xué)分為論文寫作），每學(xué)分對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)18學(xué)時(shí)，共計(jì)需完成1080學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)。

2.5 教學(xué)形式

遠(yuǎn)程上課及作業(yè)提交主要在谷歌瀏覽器Classroom上實(shí)現(xiàn)。形式包括課堂講義和PPT，以滿足在線集中授課的實(shí)施。 此外，學(xué)生與教師共同使用的Google Classroom教學(xué)平臺(tái)， 讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)課程查詢、作業(yè)提交、交流討論等功能。講義課程沒(méi)有固定教材，教師在開(kāi)講前將資料或話題上傳至教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生自行查閱相關(guān)資料。根據(jù)中國(guó)教育部留學(xué)服務(wù)中心2020年4月3號(hào)文件，留學(xué)生在疫情期間可以不用出國(guó)，教育部接受遠(yuǎn)程授課，不影響學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證。根據(jù)菲律賓女子大學(xué)通知，2020年8月入學(xué)的博士生不需要去菲律賓，直接遠(yuǎn)程注冊(cè)在線授課即可。另外語(yǔ)言課的使用平臺(tái)，課件采用谷歌云盤Google Drive.溝通交流采用微信或郵箱。上課采用Google Meet/VooV Meet /騰訊會(huì)議。上課時(shí)間事先根據(jù)學(xué)生及授課教師的需求，溝通協(xié)商，課程統(tǒng)一安排在國(guó)內(nèi)每周六白天，充分考慮到臨床護(hù)士夜班排班及臨床請(qǐng)假困難的因素，以保證每節(jié)課都能按時(shí)參加學(xué)習(xí)。如果學(xué)生當(dāng)次課無(wú)法參加，需提前跟授課教師請(qǐng)假，每門課請(qǐng)假不超過(guò)3次，否則影響課程成績(jī)，需要補(bǔ)修。

2.6 畢業(yè)要求

修完60個(gè)學(xué)分并通過(guò)論文答辯畢業(yè)。值得注意的是，在博士教育期間參與課堂互動(dòng)，主動(dòng)提出或回答問(wèn)題，都是學(xué)生課程學(xué)習(xí)的考核項(xiàng)。

3 對(duì)我國(guó)護(hù)理博士教育的啟示

3.1 入學(xué)形式應(yīng)符合臨床護(hù)士繼續(xù)教育需求

具有碩士畢業(yè)證書/學(xué)位證書及有碩士階段學(xué)習(xí)的成績(jī)單是申請(qǐng)菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)博士教育的必要條件，相比于國(guó)內(nèi)護(hù)理博士入學(xué)形式具有一定的優(yōu)勢(shì)，比較符合臨床護(hù)士繼續(xù)博士教育的需求。當(dāng)前中國(guó)的博士研究生招生方式包括統(tǒng)招、申請(qǐng)-考核制、碩博連讀和直博4種方式。自2017年以來(lái)，實(shí)行申請(qǐng)-考核制高校從5所擴(kuò)展到18所。2019年“985/211”類高校實(shí)行申請(qǐng)-考核制占11所。護(hù)理非全日制、同等學(xué)力博士研究生院校共10所（3所軍醫(yī)類院校不向地方開(kāi)放在職名額[1]。護(hù)理學(xué)博士研究生的招生院校30所，在30所高校中實(shí)行申請(qǐng)-考核的占18所，其中，2017年，擬統(tǒng)招名額37名，擬申請(qǐng)-考核名額9名；2018年，擬統(tǒng)招名額38名，擬申請(qǐng)-考核名額25名；2019年，擬統(tǒng)招名額46名，擬申請(qǐng)-考核名額31名。申請(qǐng)-考核的條件如下：①獲得碩士學(xué)位；同等學(xué)力者獲得學(xué)士學(xué)位滿6年以上，輔修過(guò)碩士課程，發(fā)表過(guò)有一定影響力的論文或承擔(dān)課題。②相應(yīng)領(lǐng)域內(nèi)2名高級(jí)職稱專家書面推薦信。③英語(yǔ)水平證明材料：英語(yǔ)6級(jí)、托福、雅思成績(jī)等。④申請(qǐng)人要求具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，碩士階段專業(yè)課程成績(jī)合格；具有較強(qiáng)的研究能力，有相應(yīng)的科研成果、專利及論文等[1]。由此可見(jiàn)，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，博士招生呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，申請(qǐng)-考核制在招生方式中的比例增加，護(hù)理非全日制、同等學(xué)力博士研究生為在職護(hù)士提供了攻讀博士學(xué)位的機(jī)會(huì)，當(dāng)前高校在博士招生中更加突出考核學(xué)生的科研素質(zhì)及綜合能力，注重審慎地考核和培養(yǎng)人才，在職的博士成為培養(yǎng)地方護(hù)理學(xué)科高層次人才的重要途徑[1]。但有限的招生名額及嚴(yán)格的入學(xué)條件，無(wú)疑不能滿足在職護(hù)士日益增長(zhǎng)的繼續(xù)博士教育訴求。啟示我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生的招生不僅要順應(yīng)學(xué)科和時(shí)代發(fā)展的要求，而且要關(guān)注臨床護(hù)士的博士教育期望，可借鑒菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院的招生方式。

3.2 應(yīng)注意采取靈活多樣高效的教學(xué)及評(píng)價(jià)形式

如何協(xié)調(diào)家庭、工作、學(xué)習(xí)的關(guān)系往往是大多數(shù)臨床護(hù)士面臨的難題，目前國(guó)內(nèi)在職博士生普遍存在工作、家庭和學(xué)習(xí)相沖突的問(wèn)題。彈性學(xué)習(xí)時(shí)間是由無(wú)處不在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境基礎(chǔ)決定的，這種環(huán)境通過(guò)Google Classroom平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，這表明在教育中使用信息通信技術(shù)的重要性，作為學(xué)生確定他們應(yīng)該學(xué)習(xí)什么、如何學(xué)習(xí)、在何處學(xué)習(xí)和為什么學(xué)習(xí)的一種手段。使用Google Classroom，學(xué)生可以輕松、無(wú)障礙地表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)了高效在線學(xué)習(xí)[5]。Google Classroom為高等教育中的混合學(xué)習(xí)提供了借鑒[6-7]，國(guó)際教育技術(shù)學(xué)會(huì)（the international society for technology in education ,ISTE）的標(biāo)準(zhǔn)與21世紀(jì)的學(xué)習(xí)技能相關(guān)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造力和創(chuàng)新、促進(jìn)溝通和協(xié)作、激勵(lì)決策和領(lǐng)導(dǎo)能力、強(qiáng)調(diào)數(shù)字公民的重要性，體驗(yàn)數(shù)字化學(xué)習(xí)文化。Google Classroom與谷歌文檔的結(jié)合已經(jīng)被許多學(xué)區(qū)采用，以滿足ISTE標(biāo)準(zhǔn)[8-9]。當(dāng)COVID-19病毒的傳播導(dǎo)致全國(guó)各地的學(xué)校關(guān)閉教室時(shí)，菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院轉(zhuǎn)向了在線教育。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的理念已經(jīng)得到了推動(dòng)，并已經(jīng)在全國(guó)的教育機(jī)構(gòu)中得到了成功的實(shí)施[10]。在虛擬課堂環(huán)境下教學(xué)，許多高等院校都需要重新思考如何應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)[11]。菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士研究生教育注重啟發(fā)學(xué)生思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，如自主學(xué)習(xí)，文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，研討式教學(xué)。作業(yè)種類主要包括Reaction paper，Oral report，Journal report等。教學(xué)評(píng)價(jià)包括討論、匯報(bào)、小組作業(yè)、論文寫作、測(cè)試、課堂參與等多種方式。類似于約翰霍普金斯大學(xué)的“護(hù)理學(xué)的科學(xué)視角”包括課堂參與、匯報(bào)和論文寫作3種評(píng)價(jià)項(xiàng)目[12]。雖然絕大多數(shù)護(hù)士認(rèn)識(shí)到了繼續(xù)教育的重要性，但是來(lái)自家庭和工作的繁重壓力、過(guò)多的時(shí)間和精力投入，以及固有的博士教育模式難以激發(fā)護(hù)士對(duì)繼續(xù)博士教育的熱情。優(yōu)化教學(xué)擴(kuò)大了護(hù)理博士繼續(xù)教育資源的可及性，同時(shí)能夠節(jié)省參與正式教育活動(dòng)所需消耗的大量時(shí)間和費(fèi)用，是目前我國(guó)護(hù)理博士教育亟待發(fā)展的關(guān)鍵[13]。

3.3 注重在高級(jí)護(hù)理實(shí)踐方面的發(fā)展?jié)摿?/h3>

我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生教育經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，基本形成了具有護(hù)理學(xué)科特色的人才培養(yǎng)模式，課程設(shè)置也取得了較大進(jìn)展，課程體系初步形成，但存在院校間學(xué)分要求差異較大、護(hù)理專業(yè)課程資源不足、以及缺乏護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題[14]。隨著社會(huì)對(duì)高水平護(hù)理服務(wù)需求的不斷提高，是我國(guó)開(kāi)展臨床型護(hù)理博士生的培養(yǎng)的必然趨勢(shì)[15-17]。菲律賓女子大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)博士教育重視提高學(xué)生的實(shí)踐能力和知識(shí)轉(zhuǎn)化能力，使學(xué)生在未來(lái)的工作中能夠更好地提升高級(jí)護(hù)理實(shí)踐水平。借鑒菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士課程設(shè)置的優(yōu)點(diǎn)并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，可優(yōu)化當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理博士課程現(xiàn)狀。

4 小結(jié)

菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士培養(yǎng)項(xiàng)目，結(jié)合新時(shí)代發(fā)展需求，將培養(yǎng)出更多具有全球視野的優(yōu)秀護(hù)理學(xué)博士人才。如何借鑒菲律賓女子大學(xué)護(hù)理博士培養(yǎng)項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)，努力探索符合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理博士教育，加快中國(guó)護(hù)理學(xué)教育的發(fā)展步伐，將是我們需要研究的重要問(wèn)題。