徐 建

（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

心臟外科手術(shù)患者通常存在抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)過(guò)程及并發(fā)癥發(fā)生率[1]。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是緩解患者負(fù)性情緒的重要因素，本文展開(kāi)分析心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)過(guò)程中延續(xù)性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年9 月至2019 年6 月本院接診的40 例心臟外科手術(shù)患者，按照手術(shù)先后順序進(jìn)行自然排序，奇數(shù)為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=19），偶數(shù)為研究組（延續(xù)性護(hù)理，n=21）。對(duì)照組19 例給予常規(guī)治療，研究組21 例給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組中男9 例，女10 例，平均年齡（41.3±0.23）歲。研究組中男10 例，女11 例，平均年齡（42.1±0.52）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，并無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑制定合理的用藥計(jì)劃。給予研究組患者延續(xù)性護(hù)理，措施如下：（1）建立持續(xù)護(hù)理小組。持續(xù)護(hù)理小組由心臟外科各科室人員組成，查閱有關(guān)資料，有針對(duì)性地分析持續(xù)護(hù)理的主要內(nèi)容和注意事項(xiàng)，經(jīng)專家研究后制定持續(xù)護(hù)理處方，實(shí)施健康宣教，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，易于理解。（2）術(shù)前護(hù)理健康教育。術(shù)前2 天，向病人發(fā)放健康手冊(cè)，開(kāi)展健康教育，向病人及家屬普及相關(guān)的健康知識(shí)，叮囑病人及家屬注意事項(xiàng)，耐心解答病人疑問(wèn)，積極鼓勵(lì)病人及家屬參與學(xué)習(xí)。（3）術(shù)中護(hù)理。密切觀察患者麻醉前后心理變化，常與患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)性心理，緩解不安情緒，積極配合主治醫(yī)師的準(zhǔn)備工作?；颊呗樽硖K醒后，及時(shí)告知病人手術(shù)的成功，減少患者心理波動(dòng)使其配合治療。（4）術(shù)后健康教育。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人術(shù)后心理及生命體征的變化，并繼續(xù)開(kāi)展健康教育。手術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，保障患者知情權(quán)，緩解醫(yī)患關(guān)系，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)（1）采用問(wèn)卷法對(duì)比兩組患者術(shù)后滿意度，依據(jù)評(píng)分分為不滿意、滿意、非常滿意三個(gè)等級(jí)。（2）對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分降低值、住院時(shí)間，以此判斷病人術(shù)后護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 軟件分析。計(jì)量資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 即為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心臟康復(fù)效果情況對(duì)比研究組患者住院時(shí)間、疼痛等級(jí)，顯著低于對(duì)照組，焦慮評(píng)分降低值顯著優(yōu)于對(duì)照組。差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組患者的心臟康復(fù)效果對(duì)比（±s）

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2.2 兩組患者的術(shù)后滿意度情況對(duì)比 研究組患者術(shù)后滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組患者的術(shù)后滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，心臟外科疾病患者的疾病發(fā)生率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，而心臟外科手術(shù)患者常缺乏對(duì)自身病情認(rèn)知，心理波動(dòng)較大，情緒較低。住院期間，沒(méi)有親屬陪伴導(dǎo)致負(fù)性情緒加重，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命健康[2-3]。常規(guī)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后康復(fù)影響表現(xiàn)不佳，而延續(xù)性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、情感護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，有效疏導(dǎo)患者心理，以此配合康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而改善康復(fù)效果。因此，實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)顯得尤為重要。結(jié)論顯示，研究組患者術(shù)后滿意度及心臟康復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)行優(yōu)質(zhì)的延續(xù)性護(hù)理可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和水平，改善術(shù)后患者康復(fù)效果，減少術(shù)手患者住院時(shí)間。本文所得結(jié)論與王歡歡[4]等人一致。

綜上所述，給予心臟外科手術(shù)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理可顯著提升患者術(shù)后滿意度，改善患者術(shù)后心臟康復(fù)效果，還可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，值得臨床上應(yīng)用推廣。