角永生

摘要：目的：探討ALD合并HBV感染的臨床特點(diǎn)。方法：研究中在院內(nèi)選取ALD以及ALD合并HBV患者各30例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際病情將其分為單一組與合并癥，同時(shí)給予對(duì)應(yīng)的治療及營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)比兩組患者臨床癥狀表現(xiàn)及肝功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果：經(jīng)研究表明，在治療前合并癥患者的肝功能及臨床癥狀發(fā)病率均高于單一組，進(jìn)行治療后數(shù)值有明顯變化，病情有所改善，但兩組各指標(biāo)的數(shù)值還是顯著差異。結(jié)論：HBV感染會(huì)加重ALD患者的病情，兩組的臨床癥狀發(fā)生率及肝功能指標(biāo)有明顯差異性，在經(jīng)過(guò)戒酒、系統(tǒng)性治療及營(yíng)養(yǎng)支持后可有效改善，ALD合并HBV感染會(huì)提高治療難度。

關(guān)鍵詞：酒精性肝病;乙型肝炎病毒感染;臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.6+2;R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

引言：酒精性肝病主要是因日常生活中長(zhǎng)期飲酒過(guò)量所引發(fā)，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命健康，若未及時(shí)展開(kāi)科學(xué)合理的治療，在病情未得到有效控制下會(huì)引發(fā)消化道出血等并發(fā)癥。而乙肝主要是由于感染乙肝病毒所導(dǎo)肝臟慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的肝臟逐漸發(fā)生病變，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。而兩種疾病疊加會(huì)加重患者病情，治療難度高且會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。本次研究對(duì)單一疾病以及ALD合并HBV感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討其臨床特點(diǎn)，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在院內(nèi)收治的肝病患者中隨機(jī)選取酒精性肝病合并乙型肝炎的患者30例以及酒精性肝病30例患者作為研究對(duì)象，時(shí)間在2019年1月～2021年1月區(qū)間，為方便對(duì)比可將其分為ALD疾病的單一組以及ALD聯(lián)合HBV感染的合并癥，單一組與合并組男女人數(shù)及平均年齡19、11例（58.63±4.26）歲與17、13例（55.03±6.24）歲，兩組各項(xiàng)資料較為均衡（P>0.05）。

1.2方法

在兩組患者住院后均戒酒，并引導(dǎo)其做各項(xiàng)檢查工作，根據(jù)其實(shí)際病情制定針對(duì)性的治療方案，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。在此過(guò)程中記錄患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化情況，并觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)展開(kāi)救治處理，將對(duì)患者的影響降至最低，并對(duì)所整合的數(shù)據(jù)通過(guò)表格方式展開(kāi)對(duì)比[1]。

1.3觀察指標(biāo)

密切關(guān)注兩組患者治療后各項(xiàng)肝指標(biāo)變化情況，并做好詳細(xì)記錄工作，同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前臨床癥狀發(fā)生率及治療后的實(shí)際改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在此次研究實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)可采取SPSS19.0，計(jì)量資料等各項(xiàng)指標(biāo)可用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料可用[n，（%）]表示，將t及X2作為檢驗(yàn)所用。數(shù)據(jù)之間具有較大差異且有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可利用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1通過(guò)對(duì)兩組患者治療后肝功能指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后所得，在經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的各指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，但通過(guò)對(duì)比，合并組的指標(biāo)仍然高于單一組。（P<0.05）。如表格1所示。

2.2在對(duì)兩組患者的臨床癥狀展開(kāi)對(duì)比后可見(jiàn)，單一組在治療前肝性腦病、乏力、上消化道出血等癥狀的發(fā)生率均低于合并癥，在經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)看，兩組患者均有所改善，各癥狀的發(fā)生率有一定的降低，組間經(jīng)過(guò)對(duì)比有較大的差異（P<0.05）。如表格2所示。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量水平也明顯得到提升，基于生活方式、飲食習(xí)慣的變化，各類(lèi)疾病的發(fā)生率也隨之增加，尤其是酒精性肝病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)[2-3]。而乙型病毒性肝炎有著傳播性較強(qiáng)的特點(diǎn)，會(huì)隨著病情的發(fā)展繼發(fā)眾多并發(fā)癥，若患者同時(shí)患有兩種疾病的話(huà)其風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)隨之提升，與單一的酒精性肝病相比治療難度相對(duì)較大。對(duì)此就需要就是即可戒酒并展開(kāi)系統(tǒng)性治療，藥物可選擇糖皮質(zhì)激素、己酮可可堿等具有異質(zhì)效果的藥物，同時(shí)配合保肝以及抗炎、抗氧化藥物來(lái)改善患者的肝功能情況，若患者HBV感染還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療，在此過(guò)程中注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，以此來(lái)促進(jìn)患者盡快康復(fù)[4]。

綜上所述，對(duì)于ALD患者而言，同時(shí)HBV感染的話(huà)會(huì)導(dǎo)致病情加重，而且治療難度系數(shù)的提高也會(huì)使得治療效果不樂(lè)觀，對(duì)此就需要展開(kāi)健康宣教，使得患者對(duì)自身疾病及良好生活習(xí)慣有正確認(rèn)識(shí)，調(diào)整生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)，從而才能從根本上降低疾病的發(fā)病率，為自身生命健康提供有力保障。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉彬，陳黔，王仕偉. 慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者臨床特點(diǎn)及發(fā)生肝衰竭的危險(xiǎn)因素分析[J]. 肝臟，2020，25（02）：178-180.

[3]杜習(xí)翔，薛廣欣，楊向東. 酒精性肝病合并HBV感染患者病原學(xué)特征及并發(fā)肝衰竭的相關(guān)因素分析[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（02）：207-210.

[4]趙玉芝，張國(guó)順，孟冬梅，方正亞. 乙型肝炎病毒感染合并酒精性肝病并發(fā)肝衰竭危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2018，32（04）：391-392.