任翠艷

摘要：目的：探討圍手術(shù)期綜合護(hù)理在急性闌尾炎患者實(shí)施闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：2020年8月-2021年8月為研究實(shí)施階段，該過程也是明確研究對象和開展研究的主要階段，該過程也是明確研究對象和開展研究的主要階段，樣本量均是從本院收治的需要接受闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者中選取而來，共40例，使用計(jì)算機(jī)序列軟件進(jìn)行樣本的編號，并下載隨機(jī)分配軟件，將樣本分到兩組，其中20例患者接受常規(guī)護(hù)理，該組為常規(guī)組;剩余的患者均采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法，該組為實(shí)驗(yàn)組。記錄兩組的具體情況并進(jìn)行相關(guān)分析和對比。結(jié)果：兩組比較并發(fā)癥發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組較常規(guī)組較低;進(jìn)行滿意度對比實(shí)驗(yàn)組頗高且優(yōu)于常規(guī)組，上述結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用圍手術(shù)期綜合護(hù)理的方法進(jìn)行急性闌尾炎患者闌尾切除術(shù)中的護(hù)理，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，使患者滿意度得到提高，具有較高的推廣性和適用性。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;闌尾切除術(shù);圍手術(shù)期綜合護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

本研究選取1年內(nèi)收治的部分患者使用圍術(shù)期綜合護(hù)理，另一部分接受常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較，根據(jù)結(jié)果對報(bào)道內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

整個(gè)研究期間急性闌尾炎患者作為分析對象，從本院1年內(nèi)收治的患者中選取40例作為樣本，即2020年8月-2021年8月完成樣本收集和相關(guān)研究，在此期間設(shè)立實(shí)驗(yàn)組（采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理）和常規(guī)組（采用常規(guī)護(hù)理）兩組，將所有的樣本量排序后使用軟件進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者分配到上述小組，各獲得20例患者。22歲為最小年齡值，75歲為最大年齡值，年齡平均43.68歲;病程最短和最長的跨度范圍是5h至29h，平均9.69h;資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相比，表現(xiàn)為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者接受護(hù)理的過程中，使用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員在此期間對患者的病情狀況進(jìn)行充分的了解，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行患者的飲食規(guī)劃。

實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)期間的護(hù)理，除了使用常規(guī)護(hù)理外，還采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理過程中根據(jù)以下步驟完成：（1）術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理，術(shù)前患者受到疾病的影響，其生理和心理壓力較大，加之對手術(shù)治療的了解有限，極易出現(xiàn)不良情緒，一方面是疾病帶來的焦慮，另一方面是對手術(shù)治療的恐懼，這些情緒均不利于手術(shù)的順利開展。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該抱以積極的態(tài)度與患者溝通，并在此期間了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)采用親切和藹的語言進(jìn)行疏導(dǎo)。另外在護(hù)理期間還要向患者介紹手術(shù)成功率很高，并將講解治療成功的案例，以事實(shí)依據(jù)緩解患者的不良情緒并給予患者鼓勵，使其以正確的心理狀況接受治療。②飲食干預(yù)。術(shù)前指導(dǎo)患者合理的飲食，以易消化的食物為主，避免對消化道造成較大的刺激。（2）術(shù)中護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要提前對手術(shù)流程進(jìn)行熟悉，并在手術(shù)開展期間，對患者的情況進(jìn)行充分的觀察和了解，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生，并配合處理，為了避免術(shù)中護(hù)理對患者造成影響，護(hù)理人員要保證各項(xiàng)操作的精準(zhǔn)度，并注意動作的輕柔度。（3）術(shù)后護(hù)理。①切口護(hù)理，患者接受手術(shù)后，護(hù)理人員要定期協(xié)助患者翻身，避免腸粘連等不良情況的發(fā)生，同時(shí)對患者的切口定期進(jìn)行消毒，可根據(jù)醫(yī)囑為患者提供抗生素治療，預(yù)防切口感染的發(fā)生。②觀察病情。術(shù)后護(hù)理人員對患者的病情進(jìn)行密切觀察，對于存在異常的患者，要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，同時(shí)加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防。③進(jìn)食護(hù)理，術(shù)后患者未排氣前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者禁止進(jìn)食，當(dāng)首次排氣完成后指導(dǎo)患者合理的進(jìn)食，以流食且富含高蛋白的食物為主，禁止食用刺激性食物，并囑咐患者嚴(yán)禁抽煙喝酒。④出院指導(dǎo)。患者恢復(fù)后，護(hù)理人員在患者出院前要告知其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食的健康和合理的規(guī)劃作息時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

（1）以小組為單位分別記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和發(fā)生例數(shù)，并使用科學(xué)的方法計(jì)算發(fā)生率，根據(jù)結(jié)果對比差異，完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（2）將自制滿意度調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，并指導(dǎo)其客觀填寫，之后收集滿意度調(diào)查問卷后，分析數(shù)據(jù)，計(jì)算滿意度，劃分滿意和不滿意界限，以分?jǐn)?shù)表示不同滿意度階段，并計(jì)算滿意度后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現(xiàn)，一種為計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比（%）標(biāo)識，另一種計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（±）標(biāo)識，不同的表達(dá)方式采用不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較差異過大時(shí)說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，此時(shí)采用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見表1。

2.2滿意度比較

常規(guī)組滿意度與實(shí)驗(yàn)組相比有待提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

在臨床急腹癥中，急性闌尾炎較為常見，且具有較高的發(fā)生率，該病具有起病和發(fā)展較急、較快的特點(diǎn)，發(fā)生后患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，臨床中對于急性闌尾炎，常采用手術(shù)方法見治療，但患者接受手術(shù)后具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，不利于患者的恢復(fù)，因此臨床中應(yīng)該重視護(hù)理工作的實(shí)施，改善患者的預(yù)后。研究組對實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法，結(jié)果顯示患者的并發(fā)癥減少且護(hù)理滿意度提高，結(jié)果比常規(guī)組優(yōu)勢明顯。

綜上所述，圍手術(shù)期綜合護(hù)理應(yīng)用到急性闌尾炎闌尾切除術(shù)中，能夠提高臨床效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的利用價(jià)值和推廣意義。

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