童郁

摘要：針對(duì)消化性潰瘍的有效中醫(yī)治療方法展開(kāi)深入探究。方法 本次研究所選對(duì)象均為我院2019年1月-2020年1月收治的消化性潰瘍患者，共60例，按照1：1隨機(jī)方法將其分為兩組，對(duì)照組30例，接受奧美拉唑+阿莫西林聯(lián)合治療，觀察組30例接受柴胡加龍骨牡蠣湯治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者不論是治療總有效率，還是臨床癥狀改善情況均比對(duì)照組明顯要好（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)消化性潰瘍施以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，效果較好，有助于加快愈合潰瘍面，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯;消化性潰瘍;效果

【中圖分類號(hào)】R816.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

在眾多胃腸疾病中，消化性潰瘍屬于較為常見(jiàn)的一種，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大影響。臨床上，西醫(yī)治療手段主要有抑酸、抗炎和促胃腸動(dòng)力等，雖可使消化道癥狀得到一定緩解，但卻無(wú)法徹底治愈[1]。而柴胡加龍骨牡蠣湯在諸多學(xué)科中均有廣泛應(yīng)用，臨床在治療消化道疾病時(shí)應(yīng)用此方，療效顯著。本次研究以我院2019年1月-2020年1月收治的60例消化性潰瘍患者為對(duì)象，就柴胡加龍骨牡蠣湯的治療效果展開(kāi)了深入探究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對(duì)象均為我院2019年1月-2020年1月收治的消化性潰瘍患者，共60例，男女比例為32：28;平均年齡（41.62±4.23）歲。按照1：1隨機(jī)方法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例。借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

以?shī)W美拉唑與阿莫西林聯(lián)用的方式治療對(duì)照組患者，阿莫西林分別于早晚以溫水服用一次，每次0.5g，每次間隔時(shí)間為6～8小時(shí)，4周為一個(gè)療程。同時(shí)再配合奧美拉唑治療，晨間空腹服用，每次20mg，同樣以4周為一個(gè)療程。觀察組患者服用柴胡加龍骨牡蠣湯，組方包括龍骨（30g）、牡蠣（30g）、大棗（15g）、茯苓（15g）、黨參（12g）、紫胡（12g）、桂枝（12g）、生姜（12g）、黃芩（12g）、法夏（12g）、大黃（5g），以水煎服，每天1劑。臨床上需將患者寒熱癥狀的具體程度結(jié)合起來(lái)調(diào)整黃芩、桂枝的用量;若患者存在腹部疼痛的情況，則應(yīng)將炙甘草、白芍等藥適量增加;如果患者存在嚴(yán)重的胃陰虛癥狀，則需對(duì)石斛、麥冬和沙參予以添加;針對(duì)胃酸癥狀應(yīng)將烏賊骨、瓦楞子適量增加;倘若頻繁出現(xiàn)噯氣，則可將代赭石、旋復(fù)花加入其中。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療效果。根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)消化性潰瘍療效：若患者未再出現(xiàn)治療前的各項(xiàng)臨床體征與癥狀，經(jīng)胃鏡檢查也未見(jiàn)任何潰瘍面則視為痊愈;如果患者臨床體征和癥狀較治療前改善明顯，潰瘍面在胃鏡下有一定程度縮小，縮小程度超過(guò)百分之五十則視為好轉(zhuǎn);無(wú)效即患者病情越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)生命安全造成了嚴(yán)重威脅。

中醫(yī)癥狀評(píng)價(jià)。以胃脘疼、反酸、嘈雜為主癥，納呆、滯氣為次癥。若患者未有任何癥狀則以0分表示;癥狀偶爾出現(xiàn)則為1分;頻繁出現(xiàn)，且需服藥即2分;癥狀較為嚴(yán)重，已讓日常生活受到影響即3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究所選數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%來(lái)表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對(duì)比

兩組患者在接受不同藥物治療后，觀察組患者的治療總有效率（96.6%）顯著高于對(duì)照組（73.3%）（P<0.05），對(duì)照組中痊愈10例、好轉(zhuǎn)12例、無(wú)效8例;觀察組中痊愈17例、好轉(zhuǎn)12例、無(wú)效1例，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分對(duì)比

兩組經(jīng)臨床治療后，觀察組患者的中醫(yī)癥狀改善情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05），組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3.討論

臨床上以西藥治療該病，并未取得顯著效果，病情延續(xù)且反復(fù)。而中醫(yī)學(xué)理論則認(rèn)為：消化性潰瘍的發(fā)生和情緒不穩(wěn)、飲食不節(jié)率有很大關(guān)系，且復(fù)發(fā)幾率很高[2]。針對(duì)其臨床病理，中醫(yī)做了如下概括，即“脾胃虛弱為根本，氣滯血瘀為標(biāo)。”在此基礎(chǔ)上，治療此病的關(guān)鍵就在于寒熱并用、補(bǔ)瀉兼施、標(biāo)本兼顧。柴胡加龍骨牡蠣湯既可開(kāi)結(jié)除痞，也具有和胃降逆之效。方中的牡蠣、龍骨除了可起到溫胃鎮(zhèn)痛的效果外，在抑酸消炎、鎮(zhèn)靜安神方面也具有顯著作用;大棗、茯苓、黨參能夠扶正祛邪、健脾健胃;生姜、半夏可溫胃化痰;大黃的作用是活血化瘀、清潔胃腸。上述諸藥聯(lián)用可讓和胃止痛、益氣健脾的效果更佳。

本次研究中，觀察組患者不論是治療總有效率，還是臨床癥狀改善情況均比對(duì)照組明顯要好（P<0.05）?？梢?jiàn)，針對(duì)消化性潰瘍施以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，效果較好，有助于加快愈合潰瘍面，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹天玲.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性消化性潰瘍40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥 ，2015（s1）：109-110.

[2]陳康 .柴胡加龍骨牡蠣湯驗(yàn)案 4則[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014（2）：154-156.