孫麗

摘要：目的 分析運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法 選取我院2019年6月-2021年6月期間收治的84例精神分裂癥患者作為觀察對(duì)象，雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組42例和對(duì)照組42例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 觀察組在心理職能、生理職能、社會(huì)職能、自我認(rèn)知等評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示;干預(yù)前兩組PSQI評(píng)分對(duì)比無(wú)差異性，干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且組內(nèi)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.00%高于對(duì)照組的80.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。結(jié)論 運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)療法;心理護(hù)理;精神分裂癥;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

精神分裂癥是目前臨床常見(jiàn)的慢性遷延性疾病，隨著生活壓力和節(jié)奏的不斷加快，目前臨床上該疾病的發(fā)病率在不斷的上升，臨床主要表現(xiàn)為：思維障礙、感覺(jué)和知覺(jué)障礙、缺乏主動(dòng)性以及認(rèn)知行為異常等癥狀【1-2】。由于該疾病對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生很大的影響，因此臨床上一旦確診需要及時(shí)進(jìn)行藥物和行為的干預(yù)。臨床上針對(duì)該疾病的治療主要以藥物為主，但是治療效果不佳。有相關(guān)的研究表明【3】，在藥物干預(yù)的基礎(chǔ)結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及護(hù)理干預(yù)對(duì)提高和改善患者的臨床癥狀效果顯著。本文主要選取我院2019年6月-2021年6月期間收治的84例精神分裂癥患者作為觀察對(duì)象，分析運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月-2021年6月期間收治的84例精神分裂癥患者作為觀察對(duì)象，雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組42例和對(duì)照組42例，對(duì)照組中男性22例，女性20例，年齡最大為82歲，最小為39歲，平均年齡范圍在52.19±5.28歲，病程時(shí)間在5個(gè)月-3年，平均病程時(shí)間在1.32±0.18年;觀察組中男性21例，女性21例，年齡最大為80歲，最小為40歲，平均年齡范圍在52.22±5.31歲，病程時(shí)間在4個(gè)月-3年，平均病程時(shí)間在1.28±0.22年;兩組患者在基本資料對(duì)比無(wú)沒(méi)有差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合且明確診斷為精神分裂癥;對(duì)本次研究知情同意并簽署同意書(shū);經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)及心理康復(fù)治療;近6個(gè)月參與其他研究;合并骨折或有自殺傾向;合并惡性腫瘤或其他臟器損傷。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：臨床用藥指導(dǎo)、飲食宣教、心理咨詢(xún)以及定期進(jìn)行心理量表評(píng)估等。

觀察組給予運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）運(yùn)動(dòng)療法，根據(jù)每個(gè)患者的不同運(yùn)動(dòng)量，制定每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，比如：乒乓球、羽毛球、廣播體操以及慢跑等等，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在1-2小時(shí)。每天分2-3次進(jìn)行鍛煉，有助于患者體質(zhì)及整個(gè)身體協(xié)調(diào)性的恢復(fù)。第二，由于不同年齡段在運(yùn)動(dòng)量上各有不同，需要注意有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練，原則上不能過(guò)度勞累或者出現(xiàn)疲勞及乏力時(shí)，需要及時(shí)的進(jìn)行停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行休息，在下一次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要減少運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，盡量根據(jù)自身體質(zhì)情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。第三，可以進(jìn)行分組訓(xùn)練，2-3人一組，每組之間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋荣?，比如乒乓球比賽、投籃比賽以及羽毛球比賽，不僅可以促進(jìn)交流，對(duì)提高運(yùn)動(dòng)耐力具有重要作用【4】。（2）心理護(hù)理，患者在入院后需要進(jìn)行心理評(píng)估，全面了解患者的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，對(duì)患者自身的興趣愛(ài)好以及生活習(xí)慣等有一個(gè)初步的了解。第二，在全面了解患者的基本情況后，可以開(kāi)展相關(guān)的音樂(lè)療法，主要是通過(guò)音樂(lè)來(lái)提高患者心情的愉悅程度，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，同時(shí)釋放內(nèi)心的情緒和平緩焦慮、抑郁或其他心理。第三，開(kāi)展家屬、患者護(hù)理人員的三方座談及心理咨詢(xún)，通過(guò)三者的交流和溝通來(lái)進(jìn)一步的了解患者目前存在的問(wèn)題，從而制定好相關(guān)的干預(yù)措施，同時(shí)及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，提高對(duì)治療疾病的自信心和依從性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比情況，其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，其中包括：心理職能、生理職能、社會(huì)職能、自我認(rèn)知等，每項(xiàng)100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3.2兩組患者的睡眠質(zhì)量的對(duì)比情況，睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中總分為21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3.3兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況，采用我院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，分為三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為10分，不滿(mǎn)意（<6分），基本滿(mǎn)意（6-8分），非常滿(mǎn)意（>8分），計(jì)算總滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較分別采用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比情況

觀察組在心理職能、生理職能、社會(huì)職能、自我認(rèn)知等評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的睡眠質(zhì)量的對(duì)比情況

干預(yù)前兩組PSQI評(píng)分對(duì)比無(wú)差異性，干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且組內(nèi)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示，詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.00%高于對(duì)照組的80.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示，詳見(jiàn)表3。

3討論

精神分裂癥患者長(zhǎng)期由于精神異常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能減退以及應(yīng)激能力下降等情況，在發(fā)病后常常導(dǎo)致生活自理能力下降及睡眠障礙等，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致致殘幾率增高，同時(shí)由于長(zhǎng)期的缺乏鍛煉極有可能會(huì)引起情緒變化、對(duì)生活的態(tài)度產(chǎn)生消極和不利的影響。因此臨床上除了給予藥物治療外，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施【5-6】。運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)提高患者每天運(yùn)動(dòng)量以及在心理上給予一定的疏導(dǎo)和溝通，通過(guò)兩者結(jié)合的方式，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量具有重要作用。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在采用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組在心理職能、生理職能、社會(huì)職能、自我認(rèn)知等評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。同時(shí)在護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比上，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。說(shuō)明采用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能夠真正的改善患者的生活質(zhì)量，以及提高睡眠質(zhì)量，在護(hù)理滿(mǎn)意度上也得到了顯著的提升。綜上，運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)效果顯著，值得推廣。

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