王楠，王新鵬，王鶴，程思清，于川川，吳磊，黃河浪,劉勇

南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（江西省預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室），江西南昌 330006

退休是人生工作狀態(tài)轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折時(shí)期，目前，隨著老齡化的加快，離退休人數(shù)正迅猛增長。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019 年末我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的離退休人數(shù)達(dá) 1.23 億，比 2018 年末增加了 513 萬人[1]。 多項(xiàng)研究表明，退休者退休后生活狀況與滿意度可受到多種因素的影響。社會(huì)角色、經(jīng)濟(jì)收入、生活方式和人際關(guān)系的急劇變化極易導(dǎo)致退休人群的不適應(yīng)，從而影響退休后的生活狀態(tài)[2-3]。 我國養(yǎng)老目前還存在很多問題，如養(yǎng)老資源的嚴(yán)重缺乏及分配不合理、養(yǎng)老質(zhì)量不高等。 為了解南昌市城市社區(qū)退休人員生活現(xiàn)況、退休生活滿意度及其影響因素，該研究于2019 年6—7 月對(duì)南昌部分城市社區(qū)共944 名老年人進(jìn)行退休現(xiàn)狀、生活滿意度及影響因素的調(diào)查，旨在探明退休人員的養(yǎng)老現(xiàn)狀，從而為改善和提高其生存、生活質(zhì)量提供建議，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)地理位置及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，該研究以南昌市4個(gè)城市社區(qū)為現(xiàn)場(chǎng)，隨機(jī)抽取上述社區(qū)常住的退休居民共944 名，包括退休后再就業(yè)人群。 排除非南昌市常住人口及無法完成問卷填寫者。 該次研究共發(fā)放問卷1 000 份，剔除無效問卷后獲得944 份有效問卷，有效率94.4%。

1.2 方法

調(diào)查方法自編《城市社區(qū)退休人群生活現(xiàn)況調(diào)查表》并經(jīng)相關(guān)專家論證，量表KMO 值為0.819，Bartlett's 系數(shù)為 2 994.509，P＜0.05，信效度良好。 采用問卷調(diào)查法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面訪調(diào)查，主要內(nèi)容包括離退休者基本人口學(xué)特征、生活狀況與需求、滿意度等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料采用頻數(shù)和百分比描述，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)進(jìn)行，將滿意度作為因變量，利用Logistic 回歸模型分析退休人群生活滿意度的影響因素。假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本特征分析

944 名調(diào)查者中，男性 404 名，女性 540 名；年齡52~90 歲，平均年齡（67.8±6.79）歲；66.1%的人退休后未再就業(yè)；69.0%的人收入來源于養(yǎng)老金；每月可支配資金在2 000 元以上的達(dá)73.3%；有57.2%的人患慢性病；退休后有孤獨(dú)感的有29.7%。 見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本特征

2.2 養(yǎng)老生活現(xiàn)狀分析

2.2.1 養(yǎng)老需求 為了解退休人群的生活現(xiàn)狀及需求，該文從5 個(gè)方面對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了研究，并根據(jù)人次進(jìn)行排序。目前最令社區(qū)退休人員擔(dān)心的問題是后代及身體狀況，約1/3 的人覺得所在社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所有限、設(shè)施簡(jiǎn)陋、服務(wù)項(xiàng)目較少；超過1/2 的人在退休后想把時(shí)間用于休閑娛樂；對(duì)于精神需求，退休人員更希望鄰里間和睦相處、親人關(guān)懷陪伴，也有8.9%的人想要尋找生活伴侶；提高養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)和改善居住環(huán)境是退休人員最希望社會(huì)及政府迫切解決的問題，高達(dá)51.7%。 見表2。

表2 研究對(duì)象退休生活現(xiàn)狀及需求分析

2.2.2 生活滿意度影響因素分析 調(diào)查對(duì)象退休生活的主觀滿意度，感到“滿意”的有648 名（68.6%），感到 “不滿意”的有296 名（31.4%）。 以滿意度情況為因變量、基本特征為自變量，單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用二元Logistics 回歸分析。單因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、文化程度、月支配資金、有無配偶、是否孤獨(dú)、是否患慢性病等因素的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量納入多因素分析，采用逐步回歸法對(duì)變量進(jìn)行篩選，結(jié)果顯示：高齡、有配偶、無慢性病、無孤獨(dú)感、月支配資金高的退休老人對(duì)生活滿意性更高。 見表 3。

表3 社區(qū)退休人群生活滿意度影響因素分析

3 討論

通過對(duì)南昌市部分社區(qū)退休人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性病患病率為57.2%，處于我國一般水平[4]，目前他們較為擔(dān)心后代與自身健康狀況，但仍有少部分為擔(dān)心自己無人照料。在退休生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)部分調(diào)查對(duì)象不關(guān)心社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等工作，提示有必要加大養(yǎng)老服務(wù)宣傳。 家庭關(guān)系與鄰里關(guān)系是退休人群最重視的精神需求，調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)散步、棋牌、廣場(chǎng)舞等是退休人群休閑娛樂與鄰里交往的主要方式，但社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所有限、設(shè)施簡(jiǎn)陋、服務(wù)項(xiàng)目少的問題較為突出。 該文認(rèn)為要盡快落實(shí)《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》[5]，開拓活動(dòng)場(chǎng)地、完善醫(yī)療保險(xiǎn)、提高養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)尊老敬老被認(rèn)為是我國社區(qū)普遍需要加強(qiáng)的工作。

研究對(duì)象退休感受較好，70.3%的人從未感到孤獨(dú)，詢問研究對(duì)象總體生活狀況，有68.6%的人對(duì)現(xiàn)在生活感到滿意，與龍耀等[6]對(duì)南昌小金臺(tái)社區(qū)老年人調(diào)查中的滿意度調(diào)查結(jié)果相比稍高，這可能與近幾年生活水平不斷提升有關(guān)。多因素分析結(jié)果表明，無慢性病是生活滿意度的保護(hù)因素，患者不僅要投入更多的醫(yī)療支出，其疾病也會(huì)限制社會(huì)活動(dòng)的參與，從而影響其社會(huì)支持度。無孤獨(dú)感的人更容易對(duì)生活感到滿意，孤獨(dú)感是社會(huì)支持與生活滿意度的中介之一[7-8]，無孤獨(dú)感的人往往自我評(píng)價(jià)更高、更樂于參與社會(huì)活動(dòng)，生活滿意度也較高，趙娜等[9]的文章也支持這一觀點(diǎn)。 年齡對(duì)生活滿意度也有影響， 研究提示年齡增長也是生活滿意度的保護(hù)因素，這可能是因?yàn)槟挲g與退休時(shí)間呈正相關(guān)，隨著退休時(shí)間的增加，其越來越能適應(yīng)退休生活等[10-11]。月支配資金多的人也更容易感到滿意，月支配資金少的人往往伴隨著經(jīng)濟(jì)壓力，其對(duì)退休生活更容易感到焦慮和擔(dān)憂，這與Dingemans E 等[12]研究結(jié)果相同。在現(xiàn)有研究中，性別也是影響老年人生活滿意度的重要因素[13]，女性往往比男性更易感到滿意； 家庭支持對(duì)生活滿意度也有很大的影響，因而有配偶的人在生活中更易獲得伴侶的支持與陪伴，獲得更高的滿意度[7]，但在該研究中并未體現(xiàn)。此外，社會(huì)地位[14]和退休途徑[15]、退休前職業(yè)[11]、退休后再就業(yè)等對(duì)退休者的退休后生活滿意度也有影響。

通過對(duì)南昌市部分社區(qū)退休人員的調(diào)查，該文提出以下幾點(diǎn)建議：（1）政府層面：①要重視退休者發(fā)揮其獨(dú)特的社會(huì)價(jià)值，幫助其實(shí)現(xiàn)自身意義，如改善社區(qū)公共基礎(chǔ)設(shè)施，為養(yǎng)老服務(wù)開展形式多樣、因地制宜的社會(huì)和文化活動(dòng)，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、營造良好社區(qū)環(huán)境等；②要關(guān)注退休者中的弱勢(shì)群體，給予及時(shí)幫助，增強(qiáng)其獲得感；③提倡和推廣新型養(yǎng)老服務(wù)模式，如黃河浪等[16]提出的“五全六能”樓院式養(yǎng)老，應(yīng)在更多的城市社區(qū)得到推廣運(yùn)用。（2）社區(qū)層面：①結(jié)合不同退休者的特點(diǎn)舉辦符合其興趣愛好、有益于老年人身心健康的活動(dòng)，為其搭建社區(qū)參與平臺(tái)，如聯(lián)合組織為社區(qū)退休者提供包括交誼在的各種有益于身心健康的平臺(tái)，拓寬其社會(huì)參與的領(lǐng)域，促進(jìn)社會(huì)參與；②切合實(shí)際、因人而異，如組織身體等綜合條件較好的退休者形成志愿團(tuán)隊(duì)幫助健康狀態(tài)不佳者和其他困難者。（3）家庭層面：①退休者要自我樹立正確的退休觀念，自覺消除因退休、年齡大等因素產(chǎn)生失落感，要看到自身的積極因素—豐富的人生經(jīng)驗(yàn)、領(lǐng)悟，融入社會(huì)，提高自己退休后的生活幸福感；②家庭其他成員，應(yīng)積極輔助家中退休者適應(yīng)退休后生活，幫助他們了解各種新思想、新知識(shí)、新生活技能等，使其接受與適應(yīng)新時(shí)代生活，即更好地融入新時(shí)代，享受社會(huì)進(jìn)步的果實(shí)。