于媛，陳元鋒，張巖青，樊冰

山東省血液中心，山東濟(jì)南 250014

隨著醫(yī)療水平的提高，機(jī)采成分血越來越多地應(yīng)用于臨床治療。機(jī)采獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的成分血絕大部分是機(jī)采血小板。獻(xiàn)血者招募中初次獻(xiàn)血者動(dòng)員是保證血小板采集工作正常開展的前提條件。如何有效地開發(fā)初次獻(xiàn)血者，合理保留初次獻(xiàn)血者逐步成為固定獻(xiàn)血者，對機(jī)采血小板工作具有極其重要的意義[1]。 招募工作成為機(jī)采工作中的重要環(huán)節(jié)之一。 現(xiàn)對山東省血液中心2018—2021年上半年機(jī)采獻(xiàn)血者招募情況進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，為今后工作中的招募方式和招募策略選擇提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為2018—2021 年上半年在山東省血液中心捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的無償獻(xiàn)血者，需符合國家《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、GB 18467—2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》《血站技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)規(guī)定要求，并根據(jù)知情同意原則在啟奧科技SHINOW 系統(tǒng)中登記相關(guān)信息。

1.2 方法

用啟奧科技SHINOW9.5 系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)功能模塊分析機(jī)采獻(xiàn)血者資料，構(gòu)成比的比較應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2020 年與2019 年相比，機(jī)采血小板首次捐獻(xiàn)人數(shù)比例增長，單次捐獻(xiàn)雙份比例下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2▼1=26.94，P<0.05，χ2▼2=9.62，P<0.05）；2020 年與2018年相比，2019 年與2018 年相比，單次捐獻(xiàn)雙份血小板比例都是下降的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2▼3=55.17，P<0.05；χ2■1=19.04，P<0.05）；2021 年上半年與 2020 年同期相比，首次捐獻(xiàn)人數(shù)比例下降，多次（≥3次）捐獻(xiàn)比例和首次且多次（≥3 次）捐獻(xiàn)比例升高，單次捐獻(xiàn)雙份血小板比例升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2Δ1=25.19，P<0.05；χ2Δ2=51.85，P<0.05；χ2Δ3=4.61，P<0.05；χ2Δ4=135.12，P<0.05）。 見表 1。

表1 山東省血液中心2018～2021*年招募機(jī)采血小板獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)匯總表

3 討論

目前對獻(xiàn)血者隊(duì)伍招募的分析大多停留在群體特征分析上[2-4]，比較籠統(tǒng)。 該文采用每年首次捐獻(xiàn)人數(shù)比例及首次并多次（≥3 次）捐獻(xiàn)人數(shù)及比例等多項(xiàng)量化指標(biāo)來細(xì)化評估獻(xiàn)血者的初次和再次招募及保留效果，這樣能比較全面地、更有針對性地對采供血機(jī)構(gòu)招募策略制訂、評估、改進(jìn)及招募方式選擇等提供參考。通過分析山東省血液中心近3 年半機(jī)采血小板獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)，看出機(jī)采血小板年采集量以較高增速逐年上升，2021 年上半年更是達(dá)到了約45%的增速。與眾多采供血機(jī)構(gòu)一樣都面臨逐年增高的臨床需求量[5-7]。 捐獻(xiàn)人數(shù)也以9.26%～21.63%的比例增長，說明中心整體機(jī)采獻(xiàn)血者招募工作進(jìn)展良好。 中心2018—2020 年每年機(jī)采血小板首次捐獻(xiàn)人數(shù)持續(xù)上升，比例穩(wěn)定在70%以上。 單次捐獻(xiàn)雙份血的比例持續(xù)降低，約在65%～70%，考慮與每年新招募獻(xiàn)血者比例較高有關(guān)。尤其在2020 年因?yàn)橐咔榈挠绊?，成分血供?yīng)緊張，患者家屬主動(dòng)前來初次捐獻(xiàn)血小板人數(shù)增多。 初次捐獻(xiàn)者因?yàn)閷C(jī)采捐獻(xiàn)了解不深，多自主選擇捐獻(xiàn)單份血小板。 工作人員亦比較慎重，這樣讓獻(xiàn)血者的初次獻(xiàn)血體驗(yàn)更舒適，便于其轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者。 中心單次捐獻(xiàn)雙份血小板比例與廣州數(shù)據(jù)相近，廣州血液中心統(tǒng)計(jì) 2016—2020 年血小板雙份獻(xiàn)血率在63%～80%，最高為 2019 年達(dá)到 80%[5]。 2021 年上半年出現(xiàn)首次獻(xiàn)血者數(shù)量及比例降低，但是上半年的采集量增長了45%，而且首次并且多次（≥3 次）和多次（≥3 次）捐獻(xiàn)者比例升高，單次捐獻(xiàn)雙份血小板比例升高，都說明再次招募也就是獻(xiàn)血者的保留工作開展比較出色。分析也發(fā)現(xiàn)每年多次捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者比例2018—2020年在21.38%～23.27%，與其他采供血機(jī)構(gòu)36.7%[4]還有差距。 補(bǔ)充單采血小板獻(xiàn)血者新生力量非常必要，更應(yīng)關(guān)注單采血小板獻(xiàn)血者的保留[8]，中心仍需壯大機(jī)采固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

采供血機(jī)構(gòu)常用的招募方式主要包括發(fā)放獻(xiàn)血知識(shí)手冊、開通熱線電話、利用電視臺(tái)等多媒體方式加大宣傳力度，促使無創(chuàng)獻(xiàn)血知識(shí)及其獎(jiǎng)勵(lì)政策在公眾、社會(huì)之間廣泛傳播，提升公眾認(rèn)知，收集并報(bào)道相關(guān)感人事跡。 建立獻(xiàn)血網(wǎng)站、微信公眾號、QQ 群等供上網(wǎng)愛好者瀏覽、交流[9]，組建志愿者服務(wù)組織[10]等。 當(dāng)前臨床用血量逐年加大，加上疫情防控的常態(tài)化，機(jī)采的招募工作面臨新的挑戰(zhàn)， 這就要求采供血機(jī)構(gòu)不斷創(chuàng)新招募方式。許多地區(qū)比如北京[11]、廣州[12]、河北[7]等地的采供血機(jī)構(gòu)已經(jīng)根據(jù)自己的特點(diǎn)采取了不同的機(jī)采獻(xiàn)血者招募策略。 現(xiàn)對目前中心創(chuàng)新施行的綜合招募方式進(jìn)行探討。

3.1 黨建工作引領(lǐng)方式

中心將黨建與文明創(chuàng)建、 采供血業(yè)務(wù)深度融合，加強(qiáng)黨支部與采血點(diǎn)及所屬社區(qū)黨組織共建，促進(jìn)獻(xiàn)血點(diǎn)內(nèi)外環(huán)境、宣傳氛圍。 黨員亮出身份，支援一線科室，捐熱血做志愿，讓自身成為宣傳的亮點(diǎn)。黨員同志工作熱情高，中心職工業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，做志愿服務(wù)更專業(yè)到位，激勵(lì)更多的普通獻(xiàn)血者和志愿者加入機(jī)采獻(xiàn)血形成良性循環(huán)。這種方式無論對初次和固定獻(xiàn)血者招募及志愿者向獻(xiàn)血者的轉(zhuǎn)化都很有效。中心從2021 年初開始改用“志愿匯”軟件管理志愿者，截至6 月底近半年來山東省無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)就組織人數(shù)6 402 人，信用時(shí)數(shù)34 123 h。機(jī)采志愿服務(wù)隊(duì)達(dá)到538 人，信用時(shí)數(shù)3 391 h，機(jī)采上半年的采集量增速達(dá)到約45%。

3.2 社區(qū)共建方式

當(dāng)前疫情防控常態(tài)化使無償獻(xiàn)血招募難度加大，采供血的工作更需要得到社區(qū)的理解與支持。 中心3 個(gè)機(jī)采點(diǎn)分屬于不同社區(qū)，通過走進(jìn)社區(qū)聯(lián)誼，參與社區(qū)組織的企事業(yè)單位活動(dòng)，做好社區(qū)共建。做到以獻(xiàn)血點(diǎn)為支撐，帶動(dòng)社區(qū)這個(gè)面，和社區(qū)互相支持，實(shí)現(xiàn)共贏。 這種招募方式有助于機(jī)采獻(xiàn)血的知識(shí)普及，提高大眾成分獻(xiàn)血的知曉率。

3.3 團(tuán)體帶動(dòng)方式

中心成立了濟(jì)南的跑團(tuán)，將健康的生活理念、生活方式與機(jī)采無償獻(xiàn)血活動(dòng)結(jié)合起來，傳遞給團(tuán)員。 并于2021 年成立了“雛鷹少年無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)”，吸收更多熱心無償獻(xiàn)血公益事業(yè)的中小學(xué)生加入，在學(xué)校提高無償獻(xiàn)血科普教育和宣傳力度。 中心對小志愿者們進(jìn)行無償獻(xiàn)血和機(jī)采獻(xiàn)血的培訓(xùn)，增強(qiáng)少年兒童及其家庭成員周圍的人群熱血奉獻(xiàn)意識(shí)，為無償獻(xiàn)血和機(jī)采獻(xiàn)血提供后備力量。一個(gè)人的力量是有限的，團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的。這種招募方式可以集思廣益，匯聚合力，加大機(jī)采獻(xiàn)血的招募宣傳深度。

3.4 團(tuán)體推進(jìn)方式

2012 年中心新成立了體采團(tuán)體招募組，其組建的“齊魯公益獻(xiàn)血聯(lián)盟”一直發(fā)揮著大型媒體的平臺(tái)品牌作用，不斷吸納新的聯(lián)盟成員單位，影響力不斷上升。2020年團(tuán)體招募組全血采血量達(dá)到中心總量的50%。依托這個(gè)平臺(tái)，推進(jìn)機(jī)采招募宣傳。 中心成分血緊缺時(shí)機(jī)采科就有針對性地對部分高校有過獻(xiàn)全血經(jīng)歷的大學(xué)生進(jìn)行宣講，從有全血捐獻(xiàn)經(jīng)歷的獻(xiàn)血者中招募單采血小板獻(xiàn)血者，發(fā)動(dòng)目標(biāo)人群[13-14]，這種方式應(yīng)急招募效果顯著。 對大學(xué)生關(guān)于機(jī)采知識(shí)的健康宣講，北京市紅十字血液中心也認(rèn)為對保留獻(xiàn)血者有積極作用[15]。

3.5 新媒體技術(shù)促進(jìn)方式

隨著近年來智能手機(jī)等高科技產(chǎn)品的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)新媒體招募方式將會(huì)有更大的發(fā)展空間。這種方式不受時(shí)間地點(diǎn)限制，傳播范圍廣，時(shí)效快速，能達(dá)到指數(shù)級傳播效果。 微信[16]、抖音、快手等互聯(lián)網(wǎng)新媒體軟件功能越來越強(qiáng)大，對于初次或者固定獻(xiàn)血者招募宣傳都十分有效，而且移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可提高成分獻(xiàn)血流失再招募的成功率[17]。采供血機(jī)構(gòu)今后仍要不斷學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)[18]，促進(jìn)其更好地應(yīng)用于實(shí)際工作中。中心的無償獻(xiàn)血查詢、預(yù)約、檢測結(jié)果查詢、血費(fèi)返還功能等均可以在微信公眾號實(shí)現(xiàn)，極大地方便了獻(xiàn)血者。 科室依托“山東獻(xiàn)血”“山東省血液中心”微信公眾號平臺(tái)、中心官網(wǎng)、齊魯壹點(diǎn)、抖音等新媒體進(jìn)行廣泛宣傳招募效果良好。 在微信群里工作人員對機(jī)采獻(xiàn)血者的管理方式也在不斷創(chuàng)新改進(jìn)?？剖夷壳爸付▽Ｈ藢Ｌ栘?fù)責(zé)招募管理，群內(nèi)按周總結(jié)機(jī)采采血量紅榜，隨時(shí)發(fā)布獻(xiàn)血者獻(xiàn)血照片和活動(dòng)宣傳，轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，隨時(shí)發(fā)布供求計(jì)劃并解答獻(xiàn)血者問題，提高了獻(xiàn)血者滿意度和再次獻(xiàn)血的熱情，有助于固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)，有助于提升單次捐獻(xiàn)雙份成分血比例[19-20]。

綜上所述， 工作人員要牢記采集血液是為了治病救人，宣傳無償獻(xiàn)血是一個(gè)健康適齡公民應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和必須履行的義務(wù)。招募工作中時(shí)刻宣傳無償獻(xiàn)血的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，充分體現(xiàn)我為人人，人人為我的觀念。機(jī)采獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)的招募、保留等各個(gè)環(huán)節(jié)需要工作人員共同配合，無縫銜接。工作人員提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和過硬的操作技術(shù)是保留住獻(xiàn)血者的關(guān)鍵。采供血機(jī)構(gòu)只有結(jié)合本地實(shí)際不斷更新思路，創(chuàng)新招募方式，掌握招募技巧，有針對性改進(jìn)招募策略和服務(wù)流程，多方位綜合宣傳，有效招募和保留獻(xiàn)血者，才能最大限度地滿足臨床日益增長的臨床需求。