四川省腫瘤醫(yī)院 馬璐璐

2016年—2020年1月，我院共選派了252位專家、學科帶頭人、科室主任，以及醫(yī)院新進青年醫(yī)生等，遠赴歐美發(fā)達國家開展技術(shù)交流、專業(yè)訪學、管理培訓并與國外醫(yī)院建立友好關(guān)系，進一步擴大了我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國際交流與合作，與此同時，我院員工在國內(nèi)外醫(yī)學核心期刊中發(fā)表了多篇影響力較大的學術(shù)論文，同步開展了比肩世界前沿科技的臨床和科研技術(shù)，為更多看病就醫(yī)的患者提供了與世界一流技術(shù)水平相同的服務。

在國際合作高速發(fā)展的今天，如何才能讓醫(yī)務人員更多的走向國際，這成為了我們工作思考的重點。依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療體系的特征和實際工作經(jīng)驗，我們總結(jié)出以下幾點經(jīng)驗：

首先，需要醫(yī)院給予強大的政策支持。2016年，我院為了鼓勵廣大醫(yī)務人員出國學習，醫(yī)院第一次出臺了《因公出國參加學術(shù)活動暫行管理規(guī)定》，隨著出國進修學習業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)院越來越重視外事工作，現(xiàn)由分管副院長直接管理，院科技管理部門配備專人管理相關(guān)事務，各臨床、行政后勤部門積極配合，形成了從上至下完整的管理架構(gòu)，在院領(lǐng)導的指導下院科技管理部門負責全院各臨床科室、職能部門的對外交流管理任務，為全院服務；在相關(guān)進修業(yè)務流程管理上，汲取經(jīng)驗，實行動態(tài)管理，行程完整的閉環(huán)管理政策，按照國家、省委外事辦有關(guān)外事政策及有關(guān)文件新精神，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)院修訂出臺了第二版《外出進修管理辦法》。根據(jù)管理辦法，醫(yī)院指出了出國研修學術(shù)活動的定義，嚴格把控出訪目的，研修目標，明確了參加學術(shù)活動條件，明確了不同類別醫(yī)務工作人員出訪次數(shù)，并進行廣泛宣傳，在此基礎下，各級醫(yī)務工作者能夠更好地做出出訪準備。

第二，對外交流經(jīng)費的支持。近五年我院252位醫(yī)務工作者出國學習，其中52%的因公出國費用都由醫(yī)院承擔（出國人員經(jīng)費），但邀請國外醫(yī)療專家、舉辦國際學術(shù)會議、派遣醫(yī)務人員出國交流等都需要經(jīng)費支撐，經(jīng)費不足將成為參與國際交流的主要阻礙之一，直接成為了影響我院國際化發(fā)展的一個重要因素。但在近幾年的發(fā)展過程中我們可以看到，一方面，國家正在大力發(fā)展科研活動，因此在科研經(jīng)費支持力度加強的基礎上，醫(yī)務人員可以借此機會增加對外交流的頻率；另一方面，出國進修人員正在加強自主尋找資助平臺的意識，申請國家留學基金管理委員會基金以及其他相關(guān)機構(gòu)基金用于進修的比例正逐漸增大。此外醫(yī)院還增設獎勵機制，鼓勵醫(yī)務人員申請此類基金，促進醫(yī)院國際化的發(fā)展，提高醫(yī)療水平。

第三，醫(yī)院發(fā)展對國外先進醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務有迫切需求。我院積極與國外專家團隊交流學習，推動“科室-科學”“團隊-團隊”“項目-項目”合作，與國際知名專家團隊建立聯(lián)合研究小組，開展腫瘤診療重要科學技術(shù)問題的高水平研究。2016年—2020年，醫(yī)院實現(xiàn)零的突破，獲國家、省、市三級國際科研合作課題14項，省級國（境）外高端人次引進項目13項，到院總經(jīng)費530萬。

在傳統(tǒng)的觀念中，醫(yī)療行業(yè)最發(fā)達的地區(qū)為歐美各發(fā)達國家，這是因為發(fā)達國家醫(yī)保投入比例高、人口數(shù)量基數(shù)低、科研重視程度高等。在我院出國人員的報告總結(jié)中我們看到，我們需要學習和借鑒地方還有很多。其中最值得我們關(guān)注的就是國外先進的醫(yī)療技術(shù)與人性化的醫(yī)療服務，幾乎每個去過醫(yī)療發(fā)達國家的學者都持有這個觀點。中國醫(yī)療的發(fā)展，離不開學習發(fā)達國家，醫(yī)務人員前往發(fā)達國家進行實地學習，將所獲得的經(jīng)驗帶回并分享給大家，為醫(yī)院發(fā)展，提出有益的建議，讓患者能夠接觸更好的醫(yī)療技術(shù)，體驗更好的醫(yī)療服務。

第四，醫(yī)務人員自身有自我能力提升的意愿。醫(yī)務人員自我能力的提升包括了個人業(yè)務素質(zhì)的提升與醫(yī)療水平的提升，自我能力的提升能夠更好的為病人解決問題，實現(xiàn)社會效益的良性發(fā)展和個人價值的提升。作為當代醫(yī)務人員，尤其是青年一代的醫(yī)務人員，更應該深刻體會與時俱進的重要性，要想在人才濟濟的競爭者中表現(xiàn)得突出，醫(yī)務人員需要通過多種方式、平臺，尋求自我能力提升的機會，這種自我提升的機會不應當局限于國內(nèi)，更多青年醫(yī)務人員愿意走出去，在國際平臺上展示自己，進行交流與學習。我院醫(yī)務人員交流學習的醫(yī)院都是全球醫(yī)療技術(shù)發(fā)展發(fā)達醫(yī)院，參加的會議也是學者薈萃，全球知名的大型會議。通過每一次的參與，在展示自我成果的同時，與當代先進醫(yī)療技術(shù)掌握者進行深入交流，參觀現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)，學習精細化的管理經(jīng)驗，體會深入人心的人文關(guān)懷。每一次出訪歸來，他們都帶回滿滿的收獲，把自己的經(jīng)驗與總結(jié)分享給醫(yī)院的其他工作者，共同進步，在自我提升的同時也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

第五，國際醫(yī)療發(fā)展對中國的需求。近年來，我國的醫(yī)療質(zhì)量水平、醫(yī)療技術(shù)能力以及醫(yī)療服務一直在不斷的提升當中，雖然總體上與部分發(fā)達國家還有一定差距，但是在特定領(lǐng)域并不落后。《柳葉刀》在近期發(fā)布了最新的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名，我國醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名已經(jīng)進入了前五十，是發(fā)展中國家中進步最大的國家之一。中國政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，衛(wèi)生總費用占GDP的比重逐年增加，國家基本公共衛(wèi)生服務支出不斷提高。尤其在新冠肺炎疫情防控工作中，中國防控經(jīng)驗得到世界廣泛認可。這些足以說明，今天中國人多擁有的醫(yī)療服務水平并不低。隨著越來越多的醫(yī)務人員在國際平臺展示中國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)況，越來越多的目光聚焦到中國醫(yī)療上，他們想要更加深入的了解中國，也愿意與中國學者進行學術(shù)交流。近幾年來，國際各大醫(yī)療會議、論壇都紛紛向中國醫(yī)療工作者發(fā)出了邀請，希望了解中國最新的醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務，同時，發(fā)展中國家向中國學習的需求也逐漸增多。

第六，全世界范圍內(nèi)溝通交流的平臺越來越多樣化與高效化。在全世界醫(yī)療發(fā)展的同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也在極速發(fā)展?；赝昵埃以撼鰢涣鲗W習人數(shù)屈指可數(shù)，無論是我們接觸國外醫(yī)療的途徑或是國外醫(yī)療機構(gòu)與我們接洽的途徑都較為單一，且效率不高，在行程上的耽誤也相對較多?？萍及l(fā)展越來越現(xiàn)代化的今天，全球醫(yī)療信息覆蓋率極大且方式多為網(wǎng)絡化，網(wǎng)絡世界的發(fā)達使得更多的醫(yī)務人員能夠接觸到各類國際會議、論壇，與此同時，中國與世界各國之間的連接途徑也更為多樣化與高效化，使得醫(yī)務人員的出行更加便捷。

第七，新形勢下打造外出進修工作新平臺、新渠道。在新冠疫情全球蔓延的今天，世界各國疫情治理理念和能力的差異導致疫情治理的效果參差不齊，大多數(shù)國家還處于未開放或半開放狀態(tài)，中國成為了全球新冠肺炎疫情防控最好的國家之一。國際社會只有在防控措施上形成科學、有效的統(tǒng)一戰(zhàn)線，才能真正打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。全球公共衛(wèi)生外交為國家、政府間組織和非國家行為體應對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)提供了磋商和協(xié)作的機會，有助于全球抗擊疫情統(tǒng)一戰(zhàn)線的形成[3]，借此機會，我們也可以尋求新的交流平臺，在協(xié)助疫情控制的同時，發(fā)現(xiàn)新的合作機會。在醫(yī)院的主導下，我們成功舉辦了“新形勢下腫瘤放射治療面臨的挑戰(zhàn)與對策國際研討會”，此次研討會是新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，全球首次召開,參加國家最多的一次研討疫情下腫瘤放射治療面臨的挑戰(zhàn)和對策的學術(shù)會議；通過此次研討會我們加強了抗疫的國際合作，向全世界介紹了中國“武漢經(jīng)驗”“協(xié)和經(jīng)驗”“成都經(jīng)驗”等抗疫經(jīng)驗；來自歐洲、美洲、亞洲、非洲十國，跨十六個時區(qū)專家的經(jīng)驗交流，幫助其解決當前新冠肺炎疫情對腫瘤治療的沖擊；充分彰顯中國腫瘤科技學術(shù)界對抗擊新冠肺炎疫情的高度責任感和戰(zhàn)勝疫情的信心。我們可以看到，雖然疫情對我們走出國門有了一定的限制，但隨著網(wǎng)絡平臺的交流方式飛速發(fā)展，國際化的網(wǎng)絡會議正變成主流形式，因此，在今后的工作當中應當更加注重網(wǎng)絡平臺，發(fā)現(xiàn)更多機會。

醫(yī)院將通過更加廣泛的協(xié)作及合作渠道，依托我院建設的中國西部唯一的腫瘤質(zhì)子治療中心，吸引年輕腫瘤醫(yī)師來川進修學習，擴大國際影響力，同時大力開展醫(yī)學國際合作與交流，積極引進、消化、吸收國外頂尖醫(yī)學人才、先進臨床醫(yī)學及基礎研究知識、理念和設施裝備，有效提高我院臨床疑難重癥的診治水平，使我省乃至西部人民享受頂尖的腫瘤診療服務。隨著醫(yī)院的大力支持與推廣，醫(yī)院發(fā)展過程中對國外先進醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療服務的需求，醫(yī)務人員自我提升的意愿加強，國際醫(yī)療平臺對中國醫(yī)療的需求增大，國際醫(yī)療溝通平臺的多樣化與高效化，我院乃至全國醫(yī)務人員出國交流學習的人數(shù)與日俱增，此類現(xiàn)象對于我國的醫(yī)療各方面的提升都具有重大的意義，隨著時間推移，中國醫(yī)療水平將與世界頂尖醫(yī)療水平同步接軌，屆時造福的不僅僅是中國境內(nèi)的患者，全球醫(yī)療水平都將得到飛速發(fā)展，進而造福全球患者。