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        右側(cè)肱二頭肌變異一例

        2021-12-31 03:25:40朱紫妍許晨飛常加松蔡慶龍
        解剖學(xué)雜志 2021年6期
        關(guān)鍵詞:二頭肌前臂肘關(guān)節(jié)

        朱紫妍 許晨飛 常加松 蔡慶龍

        (南京中醫(yī)藥大學(xué),1 2019級臨床醫(yī)學(xué)1班,2 解剖學(xué)教研室,南京 210023)

        筆者在解剖1具老年男性標(biāo)本過程中,發(fā)現(xiàn)其右上肢的肱二頭肌存在第三頭變異,具體報告如下。

        該標(biāo)本身高約175 cm,具體年齡死因不詳,右側(cè)肱二頭肌長頭、短頭起止點均正常,在短頭內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)第三頭。該變異頭起點為肌性,起自肱骨體上段內(nèi)側(cè)近小結(jié)節(jié)嵴處,距離喙突73.81 mm。該頭呈扁帶狀,位于肱二頭肌深面,喙肱肌外側(cè),肌束平行向下覆蓋于肱肌外側(cè),肌腹短于肱二頭肌肌腹,肌腱與肱二頭肌肌腱融合止于橈骨粗隆。用游標(biāo)卡尺測量變異頭肌腹長為211.44 mm,肌腹最寬處為13.53 mm。左側(cè)肱二頭肌無變異。

        肱二頭肌和變異頭均由肌皮神經(jīng)支配,肌皮神經(jīng)穿出喙肱肌發(fā)出4個分支,其中一個分支在變異頭肌腹中上進入,其余3支分別支配肱二頭肌另外2個頭和肱肌;肱二頭肌和變異頭血供均由肱動脈供血,肱動脈在肱骨中段向外側(cè)發(fā)出1分支進入變異頭(圖1)。

        圖1 肱二頭肌變異頭

        國內(nèi)報告統(tǒng)計顯示,肱二頭肌的變異率為22.34%,其中1個變異頭占20.97%,2個變異頭占2.25%,3個變異頭占0.19%。肱二頭肌額外頭的出現(xiàn)有較強的臨床意義,肱二頭肌的額外頭有利于在做屈肘運動時保持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定,加強前臂力量,改變上肢方向。而在前臂旋前且肘關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)時,則會減弱肱二頭肌的旋后作用,也會由于額外頭的牽拉,加重肱骨中段或中下段的骨折位移程度。在治療臂部骨折過程中,額外頭也給復(fù)位和固定過程中增加難度。同時,在手術(shù)入路時需要注意額外頭肌組織、血管及神經(jīng),避免損傷產(chǎn)生功能障礙。

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