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        研究超聲引導(dǎo)下行頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯治療頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的臨床應(yīng)用效果

        2021-12-29 09:09:35米爾夏提江·麥麥提艾力卡米力江·烏斯曼
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年20期

        米爾夏提江·麥麥提艾力 卡米力江·烏斯曼

        【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯;頸椎小關(guān)節(jié)綜合征

        頸椎小關(guān)節(jié)綜合征是一種較為常見的頸椎疾病,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)頸椎、肩部以及胸背等位置疼痛,會(huì)對(duì)患者正常的生活和工作產(chǎn)生不利影響[1]。當(dāng)前,在針對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的治療中頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯治療是一種較為有效的治療方式,能夠保證藥物直接作用于患者病灶位置,有效治療患者的各項(xiàng)癥狀[2]。因此,本文將針對(duì)超聲引導(dǎo)下行頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯治療頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的臨床應(yīng)用效果展開分析。

        1 一般資料與方法

        1.1一般資料 本次研究時(shí)間為2019年1月至2020年11月期間在我院治療的88例頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者。本文研究內(nèi)容經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審核通過。所有患者均簽署知情同意書。隨機(jī)對(duì)選擇的頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者進(jìn)行分組。每組患者數(shù)量:44例。研究組頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者:男性23例、女性21例,病程29~41d,平均病程(35.4±6.2)d,年齡35~54歲,平均年齡(44.7±10.2)歲;對(duì)照組頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者:男性22例、女性22例,病程24~40d,平均病程(33.1±7.4)d,年齡33~55歲,平均年齡(44.2±10.7)歲。收集兩組頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。發(fā)現(xiàn)患者一般資料的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05)。

        1.2方法 對(duì)照組常規(guī)按摩推拿治療。通過按摩手法對(duì)患者病灶位置進(jìn)行推拿,并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。研究組采用超聲引導(dǎo)頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯。使用超聲設(shè)備對(duì)患者病灶位置進(jìn)行確認(rèn)。在為患者進(jìn)行消毒后予以穿刺,在超聲引導(dǎo)下針頭與超聲探頭長軸方向處于平行,在進(jìn)入患者關(guān)節(jié)位置后進(jìn)入內(nèi)側(cè)支跨越關(guān)節(jié)突彎曲位置。最后注射藥物。藥物構(gòu)成:1%利多卡因0.5mL。

        1.3觀察指標(biāo) 采集各組患者的疼痛感水平、臨床癥狀評(píng)分、治療效果、生活質(zhì)量水平以及并發(fā)癥情況等數(shù)據(jù)。疼痛感水平使用量表(SF-MPQ)進(jìn)行分析,量表共計(jì)三項(xiàng):①疼痛分級(jí)指數(shù)評(píng)分,患者分?jǐn)?shù)為0~45分;②疼痛視覺評(píng)分,患者分?jǐn)?shù)為0~10分;③現(xiàn)時(shí)疼痛程度,患者分?jǐn)?shù)為0~5分?;颊咛弁锤性綇?qiáng)分?jǐn)?shù)越高。臨床癥狀包括:頸項(xiàng)僵直、肩胛疼痛、頭暈、視物不清?;颊咴u(píng)分為0~6分,分?jǐn)?shù)越高則患者癥狀越明顯。治療效果分為三個(gè)等級(jí)。顯效:患者癥狀消失,頸椎功能恢復(fù)。好轉(zhuǎn):患者癥狀減輕,頸椎功能逐漸好轉(zhuǎn)。無效:患者癥狀未出現(xiàn)變化,或癥狀加重。治療效果:顯效+好轉(zhuǎn)。生活質(zhì)量水平通過量表(GQOL-74)分析,共計(jì)四項(xiàng),每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0~100分,患者分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。并發(fā)癥包括:血腫、神經(jīng)損傷、感染等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。利用率(%)表示治療效果、并發(fā)癥情況等計(jì)數(shù)信息,通過c2檢驗(yàn)。利用x±s表示疼痛感水平、臨床癥狀評(píng)分、治療效果、生活質(zhì)量水平等計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1患者疼痛感評(píng)分 治療前患者疼痛感情況基本相同,而在治療后研究組疼痛感評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表1為患者疼痛感評(píng)分。

        2.2患者臨床癥狀數(shù)據(jù) 在治療前各組患者臨床癥狀數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在予以不同治療后,研究組患者頸項(xiàng)僵直、肩胛疼痛、頭暈、視物不清等癥狀評(píng)分低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表2為患者臨床癥狀評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)。

        2.3患者治療有效率數(shù)據(jù) 研究組治療效果:43例(97.73%)。對(duì)照組治療效果:33例(75.00%)。研究組治療效果高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表3為患者治療效果數(shù)據(jù)。

        2.4患者生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù) 在為患者進(jìn)行不同治療后,患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所好轉(zhuǎn)。研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表4為患者生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)。

        2.5患者并發(fā)癥情況數(shù)據(jù) 研究組并發(fā)癥1例(2.27%),對(duì)照組并發(fā)癥1例(2.27%),數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表5為患者并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)。

        3 討論

        頸椎小關(guān)節(jié)綜合征屬于常見的頸椎病類型,患者發(fā)病因素相對(duì)復(fù)雜,和患者的日常生活習(xí)慣有著直接的聯(lián)系。隨著當(dāng)前的社會(huì)工作節(jié)奏的不斷加快,很多人在生活中都會(huì)養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣,例如長時(shí)間低頭看手機(jī)等,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸椎類疾病,而頸椎小關(guān)節(jié)綜合征屬于較為常見的疾病類型之一[3]?;颊咴诎l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)僵直、肩胛疼痛、頭暈、視物不清等癥狀,患處位置會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛感,對(duì)患者正常的生活和工作產(chǎn)生不利影響。因此,患者在發(fā)病后需要立即進(jìn)行有效治療和干預(yù),而在傳統(tǒng)治療中通常會(huì)選擇藥物治療、按摩、推拿、針灸等方法,針對(duì)患者病灶位置予以外部治療干預(yù),而由于這些傳統(tǒng)治療方法無法對(duì)病灶深層位置進(jìn)行直接地改善,因此這些方法的治療效果并不理想,無法徹底地治愈患者的疾病[4]。因此,需要為患者尋找更為有效的治療方式。而頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯是當(dāng)前在頸椎小關(guān)節(jié)綜合征治療工作中較為新穎的一種方法,能夠?qū)⑨槾倘牖颊唧w內(nèi),直接將藥物送達(dá)病灶位置,進(jìn)而有效地緩解患者的各方面癥狀。同時(shí),通過超聲設(shè)備進(jìn)行引導(dǎo),能夠進(jìn)一步保證治療效果和安全性。通過超聲影像可以準(zhǔn)確地找到患者病灶位置,并在治療操作的過程中避開患者的韌帶、血管、神經(jīng)等位置,有效提高治療的可靠性,無需使用造影劑等藥物,降低了患者治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[5]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示:在治療后研究組疼痛感評(píng)分、臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組。研究組治療效果43例(97.73%)。對(duì)照組治療效果33例(75.00%)。研究組治療效果高于對(duì)照組。此外,研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。所有數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而研究組并發(fā)癥1例(2.27%),對(duì)照組并發(fā)癥1例(2.27%),數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患者在通過超聲引導(dǎo)頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯進(jìn)行治療后,治療效果明顯超過常規(guī)治療方法,患者癥狀和疼痛感明顯得到改善,同時(shí)患者出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)的情況較低。在頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的治療中,聲引導(dǎo)頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯方法能夠產(chǎn)生重要的作用[6]。

        綜上所述,在為頸椎小關(guān)節(jié)綜合征患者進(jìn)行治療的過程中,通過超聲引導(dǎo)下行頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯進(jìn)行治療能夠獲得更為顯著的效果,患者各項(xiàng)癥狀均得到有效地緩解,并具有較高的安全性,應(yīng)當(dāng)在頸椎小關(guān)節(jié)綜合征的臨床治療中進(jìn)行推廣。

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