王 萍 張 平 劉 琦

江西省萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院門診部，江西萍鄉(xiāng) 337000

慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者均可通過母嬰、血液和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播，臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心等癥狀[1]。接種乙肝疫苗后可對免疫系統(tǒng)造成刺激進(jìn)而產(chǎn)生保護(hù)性抗體，當(dāng)乙肝病毒出現(xiàn)時可及時發(fā)揮作用，將其完全清除并防止感染的加重，且對機(jī)體肝臟等重要器官無較大損傷，可有效達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的[2]。乙肝疫苗接種兒童家長的對疫苗接種的認(rèn)知情況直接影響疫苗接種情況，關(guān)乎該地區(qū)的疫苗接種工作的開展。本研究旨在探討萍鄉(xiāng)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)乙肝疫苗接種兒童家長的認(rèn)知情況及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年4月在萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院接種乙肝疫苗的60例兒童家長進(jìn)行關(guān)于乙肝疫苗接種的問卷調(diào)查，根據(jù)家長乙肝疫苗接種的認(rèn)知水平分為高認(rèn)知水平組（44例）與低認(rèn)知水平組（16例）。診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組兒童以《中國肝癌一級預(yù)防專家共識（2018）》[3]中的乙肝疫苗接種為依據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組兒童均進(jìn)行接種乙肝疫苗并由家長協(xié)同；②兒童屬于首次接種乙肝疫苗者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①共同參加其他研究者；②依從性差者。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及批準(zhǔn)。

1.2 方法

本研究均由調(diào)查人員面對面或者家長自填式對問卷調(diào)查[4]進(jìn)行填寫，問卷內(nèi)容包括性別、年齡、文化水平、職業(yè)、戶籍所在地、家庭月收入、對國內(nèi)疫苗事件了解程度，最后調(diào)查人員統(tǒng)計(jì)乙肝疫苗接種知識調(diào)查問卷的得分情況，共10個問題，總分10分，得分≥7分表示認(rèn)知水平高，＜7分表示認(rèn)知水平低。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況進(jìn)行分析，主要包括性別、年齡、文化水平、職業(yè)、戶籍所在地、家庭月收入、對國內(nèi)疫苗事件了解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；多因素分析行l(wèi)ogistic回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，低認(rèn)知水平組中年齡>40歲、文化水平在初中及以下、戶籍所在地為外地、不了解國內(nèi)疫苗事件的家長比例高于高認(rèn)知水平組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

表1 影響家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況的單因素分析[n（%）]

2.2 影響家長對乙肝疫苗接種認(rèn)知情況的多因素分析

對單因素分析結(jié)果中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素作為變量進(jìn)行賦值（表2），多因素分析結(jié)果顯示，家長年齡>40歲、文化水平在初中及以下、戶籍所在地為外地、不了解國內(nèi)疫苗事件均為家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況的影響因素（P＜0.05）（表 3）。

表2 變量賦值

表3 影響家長對乙肝疫苗接種認(rèn)知情況的多因素分析

3 討論

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，乙肝患者不僅導(dǎo)致自己肝功能的損傷，而且還可能傳染給家人或周圍的同事，影響患者的健康和生活。因此在我國為了預(yù)防乙肝的發(fā)生，孩子在較小年齡就進(jìn)行疫苗的接種，能夠有效地防止乙肝的發(fā)生[5-8]。

本研究結(jié)果顯示，60例家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況，低認(rèn)知水平組的比例為26.67%，高認(rèn)知水平組的比例為73.33%；且低認(rèn)知水平組中年齡>40歲、文化水平在初中及以下、戶籍所在地為外地、不了解國內(nèi)疫苗事件的家長人數(shù)比例均高于高認(rèn)知水平組，與姚暢[9]研究結(jié)果相符。分析其原因可能在于：年齡>40歲的家長對網(wǎng)絡(luò)不太了解，了解不到接種疫苗的信息，且接收到的信息缺乏有效性與即時性，從而使對乙肝疫苗接種的認(rèn)知比較低，易忽略接種的重要性；文化水平在初中及以下的家長對于乙肝疫苗接種的宣傳資料難以理解，保健意識差，無法有效理解接種疫苗對疾病防治的重要性，導(dǎo)致對乙肝疫苗接種的認(rèn)知比較差，接種幾率較低；戶籍所在地為外地的家長，關(guān)于接種乙肝疫苗的信息無法順利接收到，對有關(guān)乙肝接種、流行傳播等宣傳內(nèi)容缺乏了解，從而使對乙肝疫苗接種的認(rèn)知比較低；不了解國內(nèi)疫苗事件的家長對于乙肝的危害及接種的重要性不了解，從而影響對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況[10-14]。臨床上可加強(qiáng)對家長的健康教育，重視對外來者的健康知識宣傳，社區(qū)開展免疫接種服務(wù)等，盡快開展普及乙肝疫苗的接種，提高接種率與保護(hù)效果。本研究多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡>40歲、文化水平在初中及以下、戶籍所在地為外地、不了解國內(nèi)疫苗事件均為家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知情況的影響因素，與史臨愛等[15-16]研究結(jié)果相符。

綜上所述，年齡>40歲、文化水平在初中及以下、戶籍所在地為外地、不了解國內(nèi)疫苗事件均為家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知水平較低的因素，可通過相應(yīng)措施來提升家長對乙肝疫苗接種的認(rèn)知水平。