□ 張鳳美

感冒發(fā)燒到醫(yī)院看病，醫(yī)生常常會(huì)讓患者做血常規(guī)檢測(cè)。許多患者往往不理解，我不就是個(gè)感冒、發(fā)個(gè)燒么？開(kāi)點(diǎn)藥就好了，為什么還要驗(yàn)血那么麻煩呢？

一、什么是血常規(guī)

血常規(guī)是指通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查。隨著檢驗(yàn)現(xiàn)代化、自動(dòng)化血細(xì)胞分析儀的普及和發(fā)展，現(xiàn)在的血常規(guī)也稱為血細(xì)胞分析。血細(xì)胞分析的內(nèi)容根據(jù)儀器的不同可分為十幾項(xiàng)或者更多。主要包括有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、白細(xì)胞分類及血小板（PLT）等，通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

二、為什么要驗(yàn)血常規(guī)

血常規(guī)對(duì)于篩查和排除某些病因起著重要的作用。比如常見(jiàn)的上呼吸道感染，其病因既可能是細(xì)菌感染也可能是病毒感染?？床r(shí)醫(yī)生往往要求患者驗(yàn)血常規(guī)，用來(lái)診斷病因以及準(zhǔn)確用藥。因?yàn)榈湫图?xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量會(huì)迅速升高，中性粒細(xì)胞數(shù)量也會(huì)升高。而病毒感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量往往不顯著升高，甚至?xí)档?。雖然這兩種情況下患者都可能表現(xiàn)為發(fā)熱，但是兩者的用藥截然不同。

對(duì)于貧血的患者，醫(yī)生更是要時(shí)常監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)，主要看其紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量。根據(jù)這些指標(biāo)指導(dǎo)用藥，必要時(shí)給予輸血等治療。

對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥，或者有血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生往往也會(huì)給患者開(kāi)血常規(guī)，主要檢測(cè)血小板數(shù)量。血小板數(shù)量過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生一定影響，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)血小板及其他指標(biāo)調(diào)整用藥以及治療方案。

除此之外，血常規(guī)更多的是應(yīng)用于血液病方面的檢查。血液病十分復(fù)雜，分類繁多，癥狀相似，醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)往往很難確診。血常規(guī)檢查能夠明確病人的紅細(xì)胞數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量、血小板數(shù)量以及白細(xì)胞的分類。這對(duì)于醫(yī)生在血液病的確診中起到了十分重要的意義。還有很多時(shí)候，單單的血常規(guī)檢查也不能滿足臨床醫(yī)生的需求。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)需要要求患者對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分類鏡檢，用來(lái)發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。與此同時(shí)，如果檢驗(yàn)人員遇到可疑報(bào)告也會(huì)主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)患者血液進(jìn)行分類鏡檢，用來(lái)進(jìn)一步診斷病因。

血細(xì)胞是血液中的重要成分，血細(xì)胞數(shù)量或者質(zhì)量的改變可以直接或間接地使身體產(chǎn)生一些病理變化。通常情況下，檢測(cè)血常規(guī)可以很快對(duì)身體的基本狀況有個(gè)初步了解和評(píng)價(jià)。同時(shí)由于血常規(guī)指標(biāo)變化較快，幾天甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)因?yàn)椴∏榈母淖兌霈F(xiàn)明顯變化，所以往往需要反復(fù)抽血復(fù)查，以便臨床及時(shí)調(diào)整治療方案。還有許多患者在病因不明時(shí)可以做血常規(guī)檢查對(duì)其進(jìn)行輔助診斷。血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。所以，血常規(guī)被稱為三大常規(guī)檢查之一是有一定道理的，它在醫(yī)生診斷病癥中起著尤為重要的作用。