□ 張嫦卿

又到了吃柿子、山楂或黑棗的季節(jié)。這些應(yīng)季美食讓我們大飽口福，但不合理的享用可能會(huì)帶來(lái)病痛。

近期一位80歲的老人因吃柿子肚子痛折騰到醫(yī)院消化內(nèi)科門診，接診醫(yī)生在了解老人發(fā)病前的飲食情況后，通過(guò)胃鏡檢查證實(shí)是胃石。

一、胃石癥

胃石癥又稱為胃結(jié)石，是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物，因?yàn)槠鋱?jiān)硬如石而得名。其中最常見(jiàn)的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比較多的食物（如山楂、黑棗）形成的植物性胃石癥。大量的鞣酸可和胃中的蛋白質(zhì)類成分結(jié)合在胃內(nèi)形成“石頭”。

胃石癥易發(fā)生在消化功能較差的人，如老年人、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術(shù)等病史患者中，可能與這些患者胃動(dòng)力下降、胃排空延遲、調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。病程可分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子后半個(gè)小時(shí)就可出現(xiàn)癥狀，上腹部有沉墜感，脹滿、惡心嘔吐，也可嘔血。病程超過(guò)六個(gè)月為慢性型。慢性型的癥狀與潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸燒心、嘔吐等。

二、胃石癥的治療

藥物治療，如口服碳酸氫鈉、抑酸劑及支持性治療等，并注意飲食，防止胃石進(jìn)一步增大，促進(jìn)胃石經(jīng)過(guò)腸道排出；及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查及胃鏡下碎石術(shù)，以免出現(xiàn)消化道潰瘍出血、梗阻等意外情況，甚至發(fā)展為幽門梗阻、腸梗阻等并發(fā)癥；如內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮采取外科手術(shù)治療。

三、胃石癥的預(yù)防

醫(yī)生建議，空腹吃柿子、山楂或黑棗等，大量吃，或吃生澀的柿子、連皮一起吃柿子都會(huì)提高患胃石癥風(fēng)險(xiǎn)。尤其平時(shí)消化功能較差，如燒心、反酸等胃酸分泌過(guò)多的人群及胃動(dòng)力差、胃排空延遲的老年人及小兒更應(yīng)注意上述原則，少吃或不吃上述果品。在身體健康的情況下，腸胃可以自然消解少量的沉積，只要一次別吃太多，如柿子兩個(gè)以內(nèi)還是沒(méi)有問(wèn)題的。