亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        上海市浦東新區(qū)某村一起手足口病聚集性疫情的調(diào)查分析

        2021-12-29 07:18:00涌,王勇,佘
        健康研究 2021年6期
        關鍵詞:上海市浦東新區(qū)居委腸道病毒

        李 涌,王 勇,佘 茜

        (上海市浦東新區(qū)高橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心 1.防??疲?.科教科,上海 200137)

        手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多種人腸道病毒[以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見]引起的一種兒童常見傳染病,是我國法定報告管理的丙類傳染病,主要是通過糞-口途徑傳播,也可通過接觸患者分泌液或體液傳播。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀,多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高[1-3]。本研究分析一起發(fā)生于上海市浦東新區(qū)某村的手足口病聚集性疫情[4],以期為今后村居委的手足口病防治提供科學依據(jù)。

        1 對象和方法

        1.1 研究對象 2015年5月2日—6月14日上海市浦東新區(qū)某村所有手足口病病例。

        1.2 流行特征分析 根據(jù)中國疾病預防控制信息系統(tǒng)(以下簡稱疫情網(wǎng))中各級醫(yī)院上報的確診病例為準,統(tǒng)計某村在該時間段內(nèi)的所有病例。收集每例病例個案調(diào)查數(shù)據(jù),調(diào)查表采用原衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南(2009版)》附件2,分析人群、時間、空間、癥狀的分布特點??偨Y(jié)疫情發(fā)生后,鎮(zhèn)政府、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等部門所采取的控制措施。

        1.3 實驗室檢測 參照衛(wèi)生部《手足口病預防控制指南(2009版)》,采集部分病例咽拭子樣本,應用RT-PCR進行手足口病CoxA16、CoxA6、CoxA10及EV71核酸檢測。

        1.4 統(tǒng)計分析方法 應用WPS office2016軟件建立基礎數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況 某村為外來人員聚居場所,共有戶籍人口80人,非戶籍人口2 500人,5歲以下兒童共65人,占總?cè)丝诘?.52%。村外環(huán)境雜亂,且住房周圍有大量農(nóng)田;村內(nèi)有多個垃圾堆放點,均為露天堆放且堆放雜亂,周圍環(huán)境差;村內(nèi)住宅均為平房,群居情況較嚴重,多有一個號院內(nèi)居住多戶人家,一家多個孩子,平時聚集在一起玩耍,衛(wèi)生和防病意識差,吃東西前沒有洗手習慣;家庭獨立衛(wèi)生間少,多為使用村內(nèi)公共廁所,或直接到農(nóng)田內(nèi)解決,且公共衛(wèi)生間內(nèi)沒有洗手或消毒設施。

        2.2 流行病學特征

        2.2.1 時間分布 本次疫情自5月2日起至6月14日止,歷時43天,共發(fā)病43例,均為輕癥病例,罹患率為1.67%(43/2 580)。本次疫情自5月2日起,陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)病病例,時間分布較均勻,基本每日都有發(fā)病,其中5月19日至5月24日出現(xiàn)一個相對明顯高峰,有時間聚集性(圖1)。

        圖1 2015年5月2日—6月14日上海市浦東新區(qū)某村手足口病聚集性疫情時間分布Figure 1 The temporal distribution of HFMD cluster in a village of Pudong New Area, Shanghai,from May 2 to June 14,2015

        2.2.2 人群分布 43例病例年齡分布于7月~12周歲,其中5周歲以下38例,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的88.37%;男孩29例,女孩14例,男女比例為2.07∶1。

        2.2.3 空間分布 43例病例分布于37個不同的地址,其中分別有2例、2例、3例、3例分布于相同地址(同一號院內(nèi)不同戶),呈以首發(fā)病例為圓心的同心圓分布,病例分布存在空間聚集性,而且所有病例家庭外環(huán)境均較差。

        2.2.4 癥狀分布 43例病例中15例有發(fā)熱癥狀(體溫≥38℃),占34.88%;35例手部有皰疹或紅點癥狀,占81.40%;19例足部有皰疹或紅點癥狀,占44.19%;36例口腔內(nèi)有皰疹或潰瘍樣白點癥狀,占83.72%;12例臀部有皰疹或紅點癥狀,占27.91%;34例同時有2種及以上癥狀,占79.07%;所有病例均無并發(fā)癥。

        2.2.5 人群性質(zhì)分布 43例病例中有12例為幼托兒童(9例在同一幼兒園,所有幼兒園均為民辦幼兒園),占27.91%;2例為小學生,占4.65%;其余病例均為散居兒童,占67.44%。

        2.3 首發(fā)病例發(fā)病情況 首發(fā)病例張某某,男,3歲,村內(nèi)某民辦幼兒園小2班幼兒。家長稱5月2日發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)有潰瘍,未到醫(yī)院就診;5月3日帶患兒到新華醫(yī)院就診,確診為手足口病。流行病學調(diào)查時該患兒手、足部有皰疹,口腔內(nèi)有潰瘍,身體其他部位無皰疹,無發(fā)熱及其他癥狀。家長稱患兒發(fā)病前一周無外出史、無患兒接觸史。該患兒與父母及妹妹一家四口居住在某村169號約為15平方米的出租屋內(nèi),家中環(huán)境一般,廁所為公用廁所,兄妹兩人均發(fā)病。

        2.4 病例采樣及實驗室檢測結(jié)果 該起事件中浦東新區(qū)疾病預防控制中心共采樣2例患兒咽拭子,核酸結(jié)果顯示均為CoxA16病毒陽性;5例病例在就診時由接診醫(yī)院采樣咽拭子,由實驗室進行腸道病毒、CoxA16、CoxA6、CoxA10及EV71型病毒核酸檢測,均未檢出以上幾種病毒。

        2.5 控制措施

        2.5.1 相關部門聯(lián)動 疫情發(fā)生后,村所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員立即開展現(xiàn)場流調(diào)和指導工作,在核實確定疫情后第一時間上報疾控中心,由疾控中心工作人員采樣病例咽拭子進行實驗室檢測。鎮(zhèn)政府聯(lián)合相關部門召開多次聯(lián)席會議,商討具體處置和控制措施。

        2.5.2 全面消毒 每日安排除害站和村志愿者,由社區(qū)衛(wèi)生服務中心條線工作人員指導,利用各型噴霧器對所有病例家庭內(nèi)外環(huán)境、村公共廁所、公共活動區(qū)域、垃圾堆放點等地利用含氯消毒劑進行消毒,加強對村內(nèi)垃圾堆放點的垃圾清運工作。

        2.5.3 病例處理 所有患兒均為輕癥病例(根據(jù)醫(yī)院上報診斷),其中2例患兒分別因為血小板數(shù)過低和發(fā)高燒住院治療,其余病例均在家中隔離治療?;純壕蛹腋綦x2周,每日安排志愿者巡視督促。

        2.5.4 預防擴散 加強對家長手足口病預防知識的健康教育和宣傳,利用張貼手足口病健康知識海報、發(fā)放告知書、上門告知宣傳等形式,普及手足口病預防知識。為防止疫情進一步擴散至其他村居委,要求村內(nèi)的所有幼兒園加強每日晨午檢工作,加強園內(nèi)消毒工作,條件允許的情況下閉園至該起疫情結(jié)束。

        3 討論

        本起疫情中,男女病例比例為2.07∶1,與其他文獻結(jié)果相似[5];人群性質(zhì)分布與浦東新區(qū)往年發(fā)病情況相似[6];發(fā)病高峰期在5月19日—5月24日,年齡分布主要在5周歲以下,與往年同社區(qū)手足口病發(fā)病流行峰相似[7]。實驗室檢測結(jié)果顯示,本次疫情病原體可能為腸道病毒CoxA16或其他腸道病毒,與上海市同期流行病毒型相似[8],但與西安、重慶等地同期流行病毒型有差異[9-10]。

        本起疫情持續(xù)時間和涉及病例數(shù)均遠超往年同社區(qū)和鄰近社區(qū)的類似事件,而且在采取一系列防控措施后,仍有較多病例出現(xiàn),可能原因為:①本起疫情雖然發(fā)現(xiàn)較早,但發(fā)病來勢兇猛,剛開始達到疫情標準時即為“二級疫情”,疫情發(fā)生后僅采取普通防控措施,進行口頭和告知書形式的健康宣教,同時通知村委聯(lián)系鎮(zhèn)除害站進行消毒工作;但是因未對已發(fā)病例采取有效的隔離措施,通過健康幼兒與發(fā)病患兒的密切接觸,導致新病例出現(xiàn)和疫情的發(fā)展[11-13]。②該村多為平房,且多為私搭的棚戶,人口居住密度大,多有同一院號內(nèi)居住多戶人家,人群聚居情況嚴重。③外環(huán)境衛(wèi)生差,垃圾堆放點垃圾露天堆放且雜亂;居民衛(wèi)生意識相對較差,住戶家中使用獨立衛(wèi)生間的較少,基本都是多戶共用一個衛(wèi)生間或使用村內(nèi)公共廁所,少部分幼兒會在室外田地處隨地大小便,造成疫情在短時間內(nèi)迅速蔓延[14]。④在采取控制措施前,多數(shù)續(xù)發(fā)病例已處于疾病潛伏期內(nèi),所采取措施不能有效控制已感染病例發(fā)病。

        經(jīng)過多部門聯(lián)動,一個疾病潛伏期后未再出現(xiàn)新發(fā)病例,證明所采取的措施達到預期的效果。此次疫情提示我們今后在村居委手足口病防控中,最重要的是做好一級預防,在每年手足口病高發(fā)月份來臨前,村居委提前采取措施,通過加強外環(huán)境整頓、增加垃圾清運次數(shù)、對垃圾堆放點進行消毒等措施做好外環(huán)境衛(wèi)生工作[15];加強日常宣傳工作,增加居民對相關疾病知識的了解,提高居民衛(wèi)生和防病意識[16];成立社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)政府、村居委、除害站多位一體的聯(lián)防聯(lián)控機制,出現(xiàn)手足口病疫情能第一時間做到四方聯(lián)動;村居委成立手足口病疫情應急處置隊伍,在發(fā)現(xiàn)有手足口病病例時,做到志愿者監(jiān)管到位,切實做到病例居家隔離[17];提倡3歲以下幼兒接種手足口病疫苗進行預防[18];幼兒發(fā)生手足口病后,家長應協(xié)助做好患兒的居家隔離工作,隔離期應不少于發(fā)病后2周,加強對家庭內(nèi)部的隨時消毒,做好經(jīng)常性開窗通風。村居委內(nèi)相關幼托機構(gòu)加強每日晨檢、午檢工作和健康觀察,及時了解兒童缺課情況,并做好記錄;發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皰疹患兒,應立即動員家長及時送患兒到醫(yī)院就診,如有必要進行關班或關園停課。

        猜你喜歡
        上海市浦東新區(qū)居委腸道病毒
        包餛飩
        社區(qū)居委里的“掛職小干部”——上海市田林第三中學“居委掛職小干部”少年團校實踐課程
        少先隊活動(2021年5期)2021-07-22 08:59:52
        在少年團校里“實”踐——上海市田林第三中學少年團?!熬游瘨炻毿「刹俊睂嵺`課程
        少先隊活動(2021年5期)2021-07-22 08:59:46
        YOU’VE GOT QUESTIONS? SHE’S GOT ANSWERS
        檢察官業(yè)務研修制度構(gòu)建及完善建議
        犯罪研究(2019年3期)2019-11-27 19:28:54
        VIGIL AUNTIES
        贊美春天
        小主人報(2018年6期)2018-04-25 09:29:16
        腸道病毒71型感染所致危重癥手足口病的診治分析
        多種腸道病毒引起手足口病細胞免疫功能比較
        EV71-CA16腸道病毒熒光定量RT-PCR診斷試劑盒的研制
        亚洲一区爱区精品无码| 久久精品亚州中文字幕| 内射干少妇亚洲69xxx| 中文字幕精品一区二区2021年| 国产美女在线一区二区三区| 一区二区特别黄色大片| 日本一区二区三区经典视频| 中文字幕人妻伦伦| 台湾佬综合网| 91久久国产情侣真实对白| 极品少妇一区二区三区| 亚洲va久久久噜噜噜久久天堂| 中文字幕精品久久久久人妻| 亚洲线精品一区二区三区八戒| 中文字幕精品乱码一区| 精品综合一区二区三区| 真人新婚之夜破苞第一次视频 | 乱人伦中文视频在线| 日韩无套内射视频6| 精品国产1区2区3区AV| 亚洲精品一区二区成人精品网站| 成人免费无码视频在线网站| 免费又黄又爽又猛的毛片| 国产盗摄XXXX视频XXXX| 青青草原综合久久大伊人精品| 久久天堂综合亚洲伊人hd妓女| 人人看人人做人人爱精品| 国产精品综合色区av| 一本色道久久88加勒比一| 午夜无码片在线观看影视| 尤物无码一区| 亚洲一区二区自偷自拍另类| 国产精品久久久久高潮| 玖玖资源站无码专区| 在线观看中文字幕一区二区三区 | 国产中文字幕亚洲国产| 中文字幕人妻无码视频| 亚洲精品夜夜夜| 精品国产乱来一区二区三区| 国产精品18久久久白浆| 午夜成人理论无码电影在线播放|