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        新型留置針保護腕帶在精神病人中的應用效果

        2021-12-27 11:43:10陸愛香黃金美
        今日健康 2021年12期
        關鍵詞:腕帶貼膜精神疾病

        陸愛香 黃金美

        (百色市第二人民醫(yī)院,廣西 百色,533000)

        隨著我國經(jīng)濟水平的提升,人們生活節(jié)奏增快,生活壓力增加,精神疾病的發(fā)病率顯著提升[1]。該病患者發(fā)病后臨床癥狀顯著,尤其是反復住院的患者,病情控制困難,生活自理能力喪失,甚至出現(xiàn)拒絕進食、服藥等狀況,需長時間就靜脈輸液治療。但由于該類患者缺乏自知力、煩躁不安,再加之對醫(yī)療環(huán)境的恐懼,輸液中亂動、不配合,致使膠布固定不牢,針頭易滑出或穿破血管,輸液會帶來很大的困難,增加護理工作量[2]。為保障輸液治療的安全性,需給予留置針,同時為保障留置時間需同時使用留置針固定器,以防患者輸液過程中躁動不安,不配合而易導致的輸液部位腫脹或者針頭滑脫等[3]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料抽取120 例精神疾病患者作為研究樣本,均源自于2018年1月~2019年1月,根據(jù)留置針固定方式的不同分為對照組與干預組,各60 例,對照組男28 例,女32 例,年齡29~72 歲,平均(51.37± 3.12)歲。干預組男27 例,女33 例,年齡28~72 歲,平均(51.32± 3.17)歲。患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法對照組接受傳統(tǒng)膠布固定方法,即常規(guī)使用留置針給予患者進行靜脈輸液,留置針穿刺成功后用無菌透明敷貼對留置針針柄進行有效固定,打開無菌透明貼膜包裝后將敷料襯底揭開,充分暴露黏性表面,并將留置針針座部分置入貼膜內(nèi),確保針座與貼膜緊密黏貼,用雙手大魚際對針座兩側貼膜進行輕壓,最后對延長管進行U 型固定。選用膠布對留置針延長管進行固定,以免留置針發(fā)生脫落。干預組使用新型留置針保護腕帶固定,在留置針的上面加入自制的固定器,這款留置針固定器中間為透明的塑料片(厚度適中)方便觀察輸液部位的情況,運用塑料表套進行改良,將量好的塑料片大小,用膠水貼在方形的頂上方,根據(jù)患者的喜好,在塑料蓋上放置不同的飾品做裝飾用。表帶的兩邊各打幾個小孔,方便隨時調(diào)節(jié)松緊度,在輸液治療期間當班護士注意巡視。

        1.3 觀察指標詳細記錄兩組患者非計劃拔管風險、留置針留置時間及不良反應發(fā)生率,并進行組間比較。

        1.4 統(tǒng)計學處理全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數(shù)± 標準差(±s)用于表達計量資料,χ2用于檢驗計數(shù)資料,P決定是否有差異,其中P<0.05 表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 非計劃拔管風險與不良反應發(fā)生率組間比較干預組患者不良反應發(fā)生率與非計劃拔管風險顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1:

        表1 非計劃拔管風險與不良反應發(fā)生率組間標比較(n=60,%)

        2.2 留置針留置時間組間比較干預組患者留置針留置時間均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2:

        表2 留置針留置時間組間比較(n=60,%)

        3 討論

        普通靜脈穿刺輸液法在精神科輸液病人中使用的不安全因素的考慮,為此在精神疾病患者輸液時使用留置針,并同時使用留置針固定器,主要能防止病人輸液中躁動不安、亂動,不配合而易導致的輸液部位腫脹或者針頭滑脫等[4]。80年代初,靜脈留置針進入亞洲發(fā)達國家和地區(qū),90年代,留置針率先進入中國手術室,此后,由于留置針能夠相對普通鋼針減少多次穿刺的痛苦,逐漸地被廣泛運用到臨床科室。留置針具有良好的柔韌和獨特的彈性功能,可以減少病人藥物外滲率[5]。

        新型留置針保護腕帶中的固定器所使用的為柔軟、無毒、可以反復清洗、消毒的塑料材料,費用少,且可以根據(jù)患者的喜好,在塑料蓋上放置不同的飾品,使留置針固定器在輸液病人使用中依從性高,從而使精神患者留置針非計劃拔管發(fā)生率不斷下降,使治療能夠順利進行,保證患者的治療效果,從而能改善患者的生活質(zhì)量[6]。同時能夠減輕患者反復穿刺的痛苦,減輕護理人員工作量,大大提高護理人員工作效率;該留置針固定帶按照留置針末端的結構設計卡槽,將留置針的末端放入卡槽內(nèi)使其更好的固定,能有效避免由于出汗、躁動、頻繁翻身、無意識肢體活動時造成留置針脫出。

        總而言之,對精神患者給予新型留置針保護腕帶,能有減少非計劃拔管風險,延長留置針使用時限,降低經(jīng)濟壓力,保障治療安全性,有良好的臨床應用前景。

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