謝蕊 曹穎

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

由于環(huán)境污染的加劇，各種罕見的感染性疾病和新的病種接踵而來,醫(yī)院感染已成為全球醫(yī)學界的重要研究課題。新形勢下醫(yī)院感染管理工作在提高醫(yī)療護理質(zhì)量,控制院內(nèi)感染的發(fā)生起著重要的作用。

醫(yī)院口腔科在治療流程中的嚴重污染問向題已經(jīng)變成了醫(yī)院感染管理當中的一項薄弱環(huán)節(jié)[1]。良好的院內(nèi)傳染控制管理組織是有效進行院內(nèi)傳染工作的基礎(chǔ)條件，通過科學管理辦法的認真貫徹與落實，就可以實現(xiàn)有效地防控院內(nèi)感染的目的[2]。

為了進一步規(guī)范口腔科診所的消毒隔離管理工作，并有效遏制門診口腔科的院內(nèi)傳染。我科根據(jù)出現(xiàn)的問題，總結(jié)了一整套切實可行的門診護理制度。此項研究選擇了我院的90 例口腔科病人進行分組比較,現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取我院2020年7月-2021年7月收治的90 例口腔科門診收入患者作為本次觀察對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各45 例。觀察組患者中男30 例，女15 例，年齡分布在18-55 歲之間，平均年齡（38.12± 2.23）歲；對照組患者中男28 例，女17 例，年齡分布在20-56 歲之間，平均年齡（38.12± 2.31）歲。所選患者在年齡、性別上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2 方法對照組：按門診一般護理常規(guī)施行。

觀察組：在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施門診護理，具體如下。①成立由科護士長、護士長、感控護士組成的三級門診醫(yī)院感染護理管理組織，各級管理人員職責明確，實行逐級管理。嚴格把關(guān)。制定和落實醫(yī)院感染控制知識培訓計劃，尤其是口腔診療器械及環(huán)境的消毒滅菌。醫(yī)護人員在操作中一定自覺遵守口腔科無菌操作原則，避免乙肝病毒、艾滋病病毒等感染的傳播。②安排好病人治療次序，醫(yī)護人員根據(jù)患者的病歷將患者分科，進行口腔內(nèi)科、口腔頜面外科和口腔矯形科的分別，各依次實施治療與護理工作?？谇粌?nèi)急性出血、急性疼痛、口腔頜面外傷和年老體弱病人要及時治療。發(fā)生的感染性病例如流行性腮腺炎、肝炎等宜送入隔離室，及時報告感染科醫(yī)生進行會診，全程注意嚴格的隔離消毒。③在進行各種口腔護理以及手術(shù)之前，應(yīng)先用肥皂流水清洗,并用0.1%過氧乙酸溶液或消毒劑浸漬1-2min，必要時加戴無菌手套或指套（手術(shù)時必須戴無菌手套）。嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)按照七步洗手法進行正確的洗手和外科手消毒。

1.3 觀察指標（1）醫(yī)院感染發(fā)生率；（2）主觀護理體驗優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學方法本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0 軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值± 標準差，組間及組內(nèi)比較t 檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較（n，%）

觀察組患者主觀護理體驗優(yōu)良率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者主觀護理體驗優(yōu)良率比較（n，%）

3 討論

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發(fā)病。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，口腔醫(yī)院就醫(yī)患者逐年增加?？谇豢聘腥镜淖o理管理,是口腔醫(yī)院內(nèi)感染管理的重中之重?？谇豢聘腥疽恢笔且粋€難以避免的問題，口腔科頻發(fā)感染是由于口腔科器械種類較多,并且頻繁用于患者口中,在操作中器械直接接觸患者的唾液、血液，這些都是極易發(fā)生感染的傳染源[3]?？谇豢崎T診出現(xiàn)愈來愈多的院內(nèi)感染，是目前護理人員面對的重要課題。門診護理操作醫(yī)源性感染原因包括處置換藥中易發(fā)生創(chuàng)口感染[4]，雖然創(chuàng)口在術(shù)后可因細菌感染傷口引起感染,但多數(shù)感染是因換藥術(shù)中細菌進入傷口所致.如操作者術(shù)前洗手不徹底、傷口清創(chuàng)不到位隨著醫(yī)護理念的轉(zhuǎn)變，患者對于門診護理質(zhì)量的要求越來越高，門診護理模式也在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變。門診護理要求的不斷提高，門診護理質(zhì)量也面臨著持續(xù)改進和不斷發(fā)展的問題，要找出門診護理工作中存在的問題與不足，并有針對性地改進護理工作。本次研究選取我院90 例口腔科患者進行分組對比，給予觀察組患者口腔科門診護理措施，結(jié)果證實，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組,觀察組患者主觀護理體驗優(yōu)良率高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，口腔科門診護理對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制有積極的作用，能夠明顯的控制醫(yī)院感染發(fā)生情況，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，有助于提升臨床治療效果，值得進行推廣使用。