馬麗

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

隨著近些年我國精神科患者人數(shù)的不斷增多，使該類患者的臨床護理工作，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點。而精細化管理作為精神科護理中的常用方法，能夠從每個護理環(huán)節(jié)出發(fā)，對護理人員、操作流程和管理制度進行科學(xué)合理的優(yōu)化與改進，以此達到提高護理質(zhì)量的良好效果，促進精神科患者的及早出院。本文詳細探討了精細化管理在精神科護理中的應(yīng)用方法及具體效果，以此為增強該類患者的臨床護理水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月至2019年12月我院收治的精神科患者30 例，作為對照組的研究對象。其中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為16 例和14 例。患者的最大年齡和最小年齡分別為62 歲和41 歲，平均年齡為（52.3± 1.2）歲。再選取2020年1月至2020年12月我院收治的精神科患者30 例，作為觀察組的研究對象。男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)，分別為17 例和13 例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為63 歲和42 歲，平均年齡為（52.6± 1.8）歲。兩組精神科患者的基線資料，均無任何明顯的差異（P＞0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用精細化管理，具體內(nèi)容如下。注重精細化管理：醫(yī)院精神科護理人員在開展日常工作中，除了要按照規(guī)范流程對患者完成各項臨床操作，促進患者的病癥問題盡快改善。還應(yīng)通過溝通交流的方式，及時了解患者和家屬的內(nèi)心需求與疑難困惑。并以此為依據(jù)，結(jié)合患者的病癥特點和家屬的認知水平，為其提供針對性的健康宣教與心理疏導(dǎo)[1]。從而使患者的內(nèi)心需求得到最大化的滿足，讓護患糾紛事件的發(fā)生概率大大降低，令患者及家屬對護理工作的滿意度也顯著改善。而護理人員在日常工作時，也應(yīng)根據(jù)自身每日遇到的問題，進行反思與總結(jié)，使各類護理差錯事件得到較好的預(yù)防，讓精神科患者的身體狀況早日康復(fù)[2]。加強人員培訓(xùn)：醫(yī)院精神科護理管理部門應(yīng)根據(jù)該科室患者的病癥特點，結(jié)合日常護理內(nèi)容，參考護理人員目前的綜合能力，融入精細化理念，對護理人員開展定期的培訓(xùn)工作。使其工作素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力均得到較為顯著的提高，讓精神科患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的護理體驗，令護患糾紛事件的發(fā)生概率大幅度下降[3]。而護理人員應(yīng)圍繞精神科患者，將人文關(guān)懷和細節(jié)護理融入臨床工作中，嚴格落實各項規(guī)范的操作流程，使患者的護理配合度得以改善，促進精神科患者的病癥問題及早好轉(zhuǎn)。并通過業(yè)余時間自主學(xué)習(xí)的方式，不斷更新專業(yè)知識的掌握水平，提高自身的工作素養(yǎng)和精細化意識，讓患者的整體護理質(zhì)量得以增強，令患者對護理工作的滿意度大大提高[4]。

1.3 觀察指標對比兩組精神科患者的臨床護理效果，主要以護理文件書寫評分、各班工作質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理評分、急救物品管理評分、“三基”考核評分、投訴率、護患糾紛發(fā)生率、護理差錯率和護理滿意度作為指標進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理在本次實驗研究中，兩組精神科患者的各項數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0 進行專業(yè)分析。并以（%）和（±s，分）標識效果，經(jīng)X2和t/X2檢驗后，以（P＜0.05）標識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從表1 可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理文件書寫評分、各班工作質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理評分、急救物品管理評分和“三基”考核評分，與對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的投訴率、護患糾紛發(fā)生率和護理差錯率差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。從表3 可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度，明顯高于對照組患者的護理滿意度，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較對照組患者和觀察組患者的護理質(zhì)量評分（± s，分）

表1 比較對照組患者和觀察組患者的護理質(zhì)量評分（± s，分）

組別 文件書寫 工作質(zhì)量 基礎(chǔ)護理 物品管理 “三基”考核觀察組92.52±2.0393.59±2.4593.78±2.8592.58±2.8593.97± 2.74對照組81.03±2.1480.34±2.6381.32±2.3980.39±2.9780.46± 2.11 t/X2 11.134 13.526 12.597 12.252 13.059 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 比較兩組的投訴率、護患糾紛發(fā)生率和護理差錯率（%）

表3 比較對照組患者和觀察組患者的護理滿意度（%）

綜上所述，在精神科護理中采用精細化管理，主要是根據(jù)該科室患者的病癥特點、情緒狀態(tài)、認知水平、護理人員的綜合能力、護理過程中的常見問題，通過加強溝通交流、健康知識宣教、針對性心理疏導(dǎo)、自我反思與總結(jié)、開展人員培訓(xùn)、落實規(guī)范的操作流程、自主學(xué)習(xí)提升個人能力、完善管理制度和加強監(jiān)督力度等措施，可以使醫(yī)院精神科的整體護理質(zhì)量顯著提高，讓投訴事件、護患糾紛和護理差錯均得到較好的預(yù)防與控制，令患者的護理滿意度也明顯改善。為精神科患者的及早出院，起到有利的促進作用，在今后的臨床工作中具有重要的推廣價值。