雷美霞

（南寧市邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧，530000）

自然分娩作為符合生理規(guī)律的分娩方式，在生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道會(huì)對(duì)胎兒肺部造成擠壓，促進(jìn)胎兒的肺部成熟，并提升新生兒的身體健康，減少新生兒肺炎發(fā)生率，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒有多種意義[1]。但是在產(chǎn)婦自然分娩的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較大的疼痛感，對(duì)產(chǎn)婦的心理造成壓力，不利于產(chǎn)婦的心理健康[2]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理是十分必要的，自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理是產(chǎn)科重要工作。產(chǎn)科通常采用常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，但是對(duì)產(chǎn)婦的焦慮等不良心理情況沒(méi)有良好的改善[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用得到了良好的作用效果，可以提升護(hù)理質(zhì)量，并提升護(hù)理滿意度，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。本文研究以96 例自然分娩產(chǎn)婦為研究觀察對(duì)象，意在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量及滿意度的改善，具體報(bào)告下述。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的2019年1月～2019年12月96例自然分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。對(duì)照組與觀察組均為48 例，觀察組年齡范圍21-35 歲，平均年齡（27.36± 3.54）歲；體重為57-81kg，平均體重（68.42± 2.25）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.56± 0.34）周。對(duì)照組年齡范圍22-37 歲，平均年齡（27.45± 3.71）歲；體重為58-81kg，平均體重（68.33± 2.14）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.72± 0.56）周。比較兩組產(chǎn)婦間基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行對(duì)比分析。

1.2 方法對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，幫助產(chǎn)婦了解生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，了解產(chǎn)婦的心理情況，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)生不良心理狀況的產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦主動(dòng)表達(dá)，將內(nèi)心實(shí)際想法進(jìn)行闡述，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行改善。對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行叮囑，促進(jìn)產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)關(guān)懷，幫助產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)，并減緩不良情緒的發(fā)生。②環(huán)境護(hù)理：保持產(chǎn)婦所在病房安靜，并保證產(chǎn)婦病房的衛(wèi)生整潔，在產(chǎn)婦病房擺放家庭照片，營(yíng)造溫馨的感覺(jué)，保證產(chǎn)婦病房安靜，提升產(chǎn)婦的舒適感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備報(bào)刊等，防止產(chǎn)婦產(chǎn)生孤單的感覺(jué)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦病房定期巡視，檢查病房環(huán)境，避免家屬的擾動(dòng)。③飲食護(hù)理：對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食護(hù)理，保證產(chǎn)婦飲食包含肉類與蔬菜均衡，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行合理的飲食調(diào)整，保證產(chǎn)婦的飲食符合相關(guān)原則，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體健康。禁止產(chǎn)婦食用不適合的食物，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用促進(jìn)消化的食物。④健康護(hù)理：幫助產(chǎn)婦建立催乳和排乳反射，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況評(píng)估哺乳時(shí)間段，并保證產(chǎn)婦在初次哺乳時(shí)間小于十分鐘，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶方式。由于一些產(chǎn)婦在分娩后沒(méi)有下奶，產(chǎn)生嚴(yán)重的心理焦慮問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦既使沒(méi)有下奶也應(yīng)按照正確的方式讓嬰兒進(jìn)行吸吮，促進(jìn)乳汁的正常分泌。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量、滿意度、心理情況、并發(fā)癥的發(fā)生率。(1)護(hù)理質(zhì)量：采取我院自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍為0-100 分，分值越高，代表患者護(hù)理質(zhì)量越好。(2)滿意度：采用本院自制量表對(duì)患者護(hù)理滿意度情況行調(diào)查，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)在85 分及以上者表示滿意，護(hù)理滿意度=表示滿意患者/病例數(shù)× 100%。(3)心理情況:采用SDS 與SAS 評(píng)分，兩項(xiàng)表中均包括20 項(xiàng)自我評(píng)價(jià)項(xiàng)目，總分80 分，綜合評(píng)分越高，代表患者的抑郁和焦慮情況越嚴(yán)重。(4)并發(fā)癥的發(fā)生率：主要觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、切口感染、盆腔炎等并發(fā)癥的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(±s)表示、計(jì)數(shù)資料n（%）表示，組間對(duì)比t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)意義標(biāo)準(zhǔn)，工具SPSS 23.0 軟件。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表1，護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分對(duì)比情況(± s)

表1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分對(duì)比情況(± s)

組別 SAS SDS對(duì)照組（n=48） 52.45± 1.17 51.74± 1.58觀察組（n=48） 31.62± 1.36 33.36± 1.54 t 80.442 57.715 p 0.000 0.000

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（± s，分）

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比見(jiàn)表2，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì)（%）

2.3 兩組產(chǎn)婦SDS 與SAS 評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表3，對(duì)自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理后進(jìn)行觀察，觀察組初產(chǎn)婦SAS、SDS 評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表4，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比對(duì)照組有顯著降低4.17%<22.92%（P＜0.05）。

表4 兩組初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

3.討論

在臨床自然分娩中，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生較大的痛苦，對(duì)產(chǎn)婦的心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，在傳統(tǒng)的認(rèn)知理念中認(rèn)為自然分娩的方式是十分有利的，并且是較健康的分娩方式，在產(chǎn)婦自然分娩的過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦的影響較大[4]。產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕等情緒，影響產(chǎn)婦的心理健康，使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng)，從而增加了胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)，并使產(chǎn)婦產(chǎn)生并發(fā)癥。這時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行足夠的安撫與關(guān)懷，保證產(chǎn)婦的心態(tài)平穩(wěn)[5]。當(dāng)前產(chǎn)房對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理為常規(guī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，幫助產(chǎn)婦了解自然分娩相關(guān)知識(shí)，提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平[6]。但是常規(guī)的護(hù)理方式?jīng)]有對(duì)產(chǎn)婦的不良心理問(wèn)題進(jìn)行改善，并缺少對(duì)產(chǎn)婦的精細(xì)護(hù)理，使得護(hù)理效果不佳。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用在自然分娩產(chǎn)婦中取得良好的作用效果，有效提升護(hù)理質(zhì)量，并提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，從而改善產(chǎn)婦的不良心理狀況。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通與交流，了解產(chǎn)婦當(dāng)前的身心狀態(tài)，并對(duì)產(chǎn)生不良心理狀態(tài)的產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)解決，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，并緩解產(chǎn)婦的不安情緒。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)產(chǎn)婦的不安情緒進(jìn)行有針對(duì)性的改善，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家屬的囑咐，使家屬對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)關(guān)心，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的開(kāi)導(dǎo)，通過(guò)家屬對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心與呵護(hù)，使產(chǎn)婦體會(huì)到家人的溫暖，從而緩解產(chǎn)婦的心理壓力。在心理護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重方式方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行音樂(lè)療法，保證產(chǎn)婦的心情得到放松，并起到良好的安神作用，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行環(huán)境護(hù)理中，保證產(chǎn)婦所在病房的安靜，并對(duì)產(chǎn)婦病房的衛(wèi)生進(jìn)行清潔，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的環(huán)境，體生產(chǎn)婦的舒適感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證產(chǎn)婦的適量運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦保持良好的生活習(xí)慣，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生孤單感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食安排，對(duì)產(chǎn)婦制定健康的食譜，并叮囑產(chǎn)婦禁食食物，使產(chǎn)婦的飲食均衡。鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用促進(jìn)消化的食物，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理意識(shí)指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦飲食健康。另外，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康護(hù)理，在產(chǎn)婦自然分娩后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行催乳，并對(duì)產(chǎn)婦講述相關(guān)知識(shí)，提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，使產(chǎn)婦了解催乳相關(guān)知識(shí)，保證正確的催乳措施。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)婦的哺乳時(shí)間段進(jìn)行評(píng)估，對(duì)產(chǎn)婦講述相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶方式。本研究結(jié)果表明，對(duì)自然分娩產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，有利于提升產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，并改善產(chǎn)婦情緒，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中，可提升產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，并改善產(chǎn)婦的不良心理問(wèn)題，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。