韋敏梅

（南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧，530000）

共情護(hù)理工作模式的實(shí)施，可以使廣大醫(yī)護(hù)人員，切實(shí)從患者的角度出發(fā)，體會(huì)其情緒感受，并給予合理反饋，從而以有效的措施幫助患者改善和控制情緒[1]。本文研究抑郁癥患者在治療期間接受共情護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2019年1月-2019年12月在我院進(jìn)行治療的抑郁癥患者17 例，根據(jù)治療期間護(hù)理方法的差異，將其分成對照組和觀察組。對照組中的8 例患者接受常規(guī)精神疾病護(hù)理；觀察組中的9 例患者接受共情護(hù)理干預(yù)。對照組中男性6例，女性2 例；抑郁癥病史1-14 個(gè)月，平均（5.3± 0.7）個(gè)月；年齡19-73 歲，平均（41.8± 4.7）歲；觀察組中男性6 例，女性3 例；抑郁癥病史1-17 個(gè)月，平均（5.6± 0.5）個(gè)月；年齡19-76 歲，平均（41.4± 4.8）歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法對照組：接受常規(guī)精神疾病護(hù)理；觀察組：接受共情護(hù)理干預(yù)：①共情護(hù)理培訓(xùn)：在護(hù)理干預(yù)計(jì)劃開始實(shí)施前，需要著重加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，通過授課、模擬演練等多種方式，指導(dǎo)其掌握共情認(rèn)知、共情方法、共情理念，使廣大醫(yī)護(hù)人員的共情能力得到顯著性提升。②耐心聆聽患者傾訴：護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，需要主動(dòng)與患者及其家屬之間進(jìn)行交談，鼓勵(lì)患者主動(dòng)的說出內(nèi)心的實(shí)際想法，在訴說期間盡量不打斷、不發(fā)表意見，但需要與患者之間保持眼神交流，使患者能夠充分感受到，護(hù)理人員正在認(rèn)真的傾聽其訴說，并努力理解其想法。根據(jù)訴說情況，體會(huì)患者情緒，對其實(shí)際需求進(jìn)行整理和歸納，同時(shí)要對患者的語氣及表情變化進(jìn)行密切觀察，增強(qiáng)共情反應(yīng)。③共情體驗(yàn)干預(yù)：通過患者訴說，對其內(nèi)心的實(shí)際需求進(jìn)行了解，從患者的角度出發(fā)，感受其情緒狀態(tài)，充分體會(huì)其痛苦感受，并整理反饋信息，給予患者更多的理解，促進(jìn)共情反應(yīng)，尋找導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒的原因。④心理護(hù)理干預(yù)：將自己整理的患者需求，及共情后得出的意見，向患者及其家屬進(jìn)行反饋，通過患者的表現(xiàn)判斷其是否已經(jīng)感受到自己被理解，確認(rèn)患者共情體驗(yàn)之后，對其疑惑的地方，作出耐心解答，引導(dǎo)患者能夠從不同的角度看待事情，使積極意識得到顯著增強(qiáng)，指導(dǎo)患者從積極、樂觀的角度出發(fā)，看待生活中的事物，鼓勵(lì)其更多的認(rèn)識自身及他人的優(yōu)勢。

1.3 觀察指標(biāo)（1）護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表和生活質(zhì)量評分；（2）對護(hù)理滿意度；（3）不良事件發(fā)生情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)抑郁程度：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價(jià)，包括軀體性因子和精神性因子兩個(gè)方面，每個(gè)方面包括7個(gè)問題，分?jǐn)?shù)范圍為0-56 分，分?jǐn)?shù)高則抑郁程度重[2]。生活質(zhì)量：采用SF-36 量表評價(jià)，包含心理衛(wèi)生、情緒角色、社會(huì)功能、活力、健康狀況、肌體疼痛、軀體角色、軀體功能等8 個(gè)方面，共計(jì)36 個(gè)問題，100 分為最高，分?jǐn)?shù)高則生活質(zhì)量高[3]。滿意度：在患者出院當(dāng)天，采用我院自擬問卷，調(diào)查護(hù)理滿意度，通過不記名打分形式，滿分為100 分?！?0 分滿意，＜90分且≥80 分基本滿意，＜80 分不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS22.0 軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2 和t 檢驗(yàn)，以[n(%)]和（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表和生活質(zhì)量評分兩組護(hù)理后HAMD 評分低于護(hù)理前，SF-36 評分高于護(hù)理組內(nèi)比較P＜0.05。護(hù)理前組間比較P＞0.05，護(hù)理后組間比較P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表和生活質(zhì)量評分（分）

2.2 護(hù)理滿意度觀察組滿意度較對照組更高，組間比較P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理滿意度[n(%)]

2.3 不良事件兩組分別發(fā)生1 例（11.11%）和3 例（37.50%），觀察組較少，組間比較P＜0.05。

3 討論

抑郁癥已經(jīng)成為近年來臨床上發(fā)病率和死亡率水平均相對較高的一種疾病，情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退是該病患者的主要癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重者，甚至還會(huì)有悲觀厭世的情況發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致自殺觀念及行為[4]。目前，臨床上對抑郁癥還沒有一種能夠完全根治的方法，藥物及心理是對其情緒進(jìn)行控制的常用手段，但由于多數(shù)抑郁癥患者在接受治療的過程中積極性較低，病情容易反復(fù)發(fā)作，藥物治療效果不是十分理想。因此，在治療中實(shí)施有效護(hù)理，對于改善患者情緒，幫助患者更好的認(rèn)識自己，提高人生價(jià)值觀，以便盡快回歸家庭和社會(huì)，提高治療效果，具有非常重要的意義。本次研究說明，抑郁癥患者在治療期間接受共情護(hù)理干預(yù)，能夠在短時(shí)間內(nèi)控制抑郁情況，改善生活質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，使護(hù)理滿意度提高。