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        左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的有效性及安全性評(píng)價(jià)

        2021-12-27 11:43:02岳芝
        今日健康 2021年12期
        關(guān)鍵詞:宮頸炎氧氟沙星阿奇

        岳芝

        (會(huì)東縣中醫(yī)醫(yī)院,四川 會(huì)東,615200)

        宮頸炎為婦科常見、多發(fā)疾病之一,是宮頸受損、病原體侵襲引起的疾病,該病多見于育齡期女性,慢性宮頸炎為急性宮頸炎未合理控制誘發(fā),具有病程長(zhǎng)、遷延不愈等特點(diǎn),反復(fù)發(fā)作可影響患者心理及生理健康程度,鑒于此臨床需合理完整的治療方案,在確保治療安全性及有效性的同時(shí),將疾病復(fù)發(fā)率降至最低,避免疾病反復(fù)影響預(yù)后效果[1]。阿奇霉素為治療宮頸炎常用藥物,但長(zhǎng)期單一使用可增加機(jī)體耐藥性,不僅可降低治療安全性亦可增加復(fù)發(fā)率,近年隨著醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展多種抗生素被研發(fā)并應(yīng)用于臨床治療中,左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素藥物,具有抗菌效果強(qiáng)等特點(diǎn),通過抑制細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶活性可加快細(xì)菌凋亡速度,為明確其與阿奇霉素聯(lián)合治療價(jià)值,本文遴選80 例宮頸炎患者展開對(duì)比研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料選擇區(qū)間、對(duì)象:選擇的80 例宮頸炎患者均自2020年2月~2021年6月入本院進(jìn)行治療,按“隨機(jī)抽樣法”分為2組(每組40 例)?;A(chǔ)資料:觀察組年齡24~48 歲(均值38.51± 2.16 歲),病程6~20 個(gè)月(均值10.25± 2.42 個(gè)月);對(duì)照組年齡25~50 歲(均值38.94± 2.25 歲),病程6~22 個(gè)月(均值10.84± 2.16 個(gè)月),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)陰道鏡檢查、白帶檢查確診者[2];②滿足用藥指征者;③存在性交痛、白帶異常、外陰瘙癢等癥狀者;④精神及心理狀態(tài)正常者[3];⑤認(rèn)知功能正常者;⑥自愿入組并簽署“知情同意書”者。排除標(biāo)準(zhǔn):①藥物過敏者;②隨訪丟失者;③妊娠期及哺乳期者;④嚴(yán)重心腦血管疾病者;⑤精神及心理異常者;⑥感染及免疫系統(tǒng)疾病者。

        1.2 方法對(duì)照組采用阿奇霉素(H10960167,輝瑞制藥有限公司,0.25g)治療,餐后2h 口服,0.5g/次,1 次/天,持續(xù)治療2 周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星(H20000655,第一三共制藥(北京)有限公司,0.1g)治療,口服0.3g/次,2次/天,持續(xù)治療2 周。注意事項(xiàng):在患者用藥期間為確保治療效果及安全性,醫(yī)師需對(duì)其進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo),使其對(duì)疾病有系統(tǒng)認(rèn)知,確保其遵醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥,同時(shí)治療期間保持清淡、易消化飲食,禁食生冷、辛辣、刺激類食物,還需避免進(jìn)行性生活及盆浴。

        1.3 觀察指標(biāo)治療2 周后根據(jù)臨床癥狀改善情況評(píng)價(jià)臨床療效,顯效患者臨床癥狀改善>90%;有效患者臨床癥狀改善50%-89%;無(wú)效患者未達(dá)到上述指標(biāo)。記錄兩組惡心嘔吐、食欲缺乏、下腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率。隨訪6 個(gè)月評(píng)價(jià)兩組復(fù)發(fā)率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究涉及數(shù)據(jù)以SPSS23.0 分析,計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為(±s),實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)t 值檢驗(yàn);計(jì)量資料表達(dá)方式為(n,%),實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方(X2)檢驗(yàn)。兩個(gè)項(xiàng)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最終可得到P<0.05(有統(tǒng)計(jì)差異)、P>0.05(無(wú)統(tǒng)計(jì)差異)。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對(duì)比表1 可見:觀察組臨床療效(95.00%)高于對(duì)照組(80.00%),組間對(duì)比P<0.05。

        表1:臨床療效[n(%)]

        2.2 統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率表2 可見:觀察組不良反應(yīng)率(12.50%)與對(duì)照組(10.00%)相比無(wú)差異,組間對(duì)比P>0.05。

        表2:不良反應(yīng)率[n(%)]

        2.3 統(tǒng)計(jì)兩組復(fù)發(fā)率觀察組治療后6 個(gè)月出現(xiàn)1 例復(fù)發(fā),占比2.50%;對(duì)照組治療后6 個(gè)月出現(xiàn)7 例復(fù)發(fā),占比17.50%,組間對(duì)比差異顯著X2=5.000,P=0.025。

        3.討論

        據(jù)統(tǒng)計(jì)近年受多種因素影響宮頸炎發(fā)生率增加且趨于年輕化,該病的出現(xiàn)與性生活不潔、頻繁性生活等密切相關(guān),早期無(wú)典型臨床癥狀,隨著病情加重可出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢等癥狀,亦可繼發(fā)宮頸糜爛、息肉等,不僅可影響生活及工作質(zhì)量,亦可引起不孕、流產(chǎn)等,因此需及早對(duì)該病進(jìn)行治療。

        目前多選擇抗菌藥物對(duì)宮頸炎進(jìn)行治療,但臨床證實(shí)單一抗菌藥物無(wú)法達(dá)到理想抗菌效果,因此臨床多選擇兩種及其以上藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,本文就單一、聯(lián)合治療價(jià)值進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示觀察組臨床療效(95.00%)高于對(duì)照組(80.00%),不良反應(yīng)率(12.50%)與對(duì)照組(10.00%)相比無(wú)差異,證實(shí)該方案可在確保治療有效性同時(shí),降低不良反應(yīng)發(fā)生率,不會(huì)因增加藥物類型出現(xiàn)安全性下降等問題,分析:阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可與細(xì)菌核糖體結(jié)合,發(fā)揮抗菌作用;左氧氟沙星具有抗菌譜廣、活性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn),口服后可被機(jī)體快速吸收通過抑制細(xì)菌DNA、RNA 的合成達(dá)到滅菌的目的,將其與阿奇霉素聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用,在抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)的同時(shí)降低疾病復(fù)發(fā)率。

        綜上,左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素對(duì)改善宮頸炎患者臨床癥狀有積極作用,結(jié)合數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)該方案治療安全性、有效性較高,亦可降低后期疾病復(fù)發(fā)率,值得借鑒。

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