李淑燕 王成杰 臧茜茹

摘要：目的：探究綜合康復(fù)護(hù)理在改善腦卒中患者抑郁情緒和神經(jīng)功能中的臨床效果。方法：抽2019年11月-2020年11月期間在我院進(jìn)行腦卒中治療的60例患者作為本次的研究對(duì)象。分為兩組后進(jìn)行不同的護(hù)理后，就兩組患者情緒的情況和神經(jīng)功能的情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組患者抑郁情緒的改善和神經(jīng)功能的康復(fù)均較對(duì)照組好。兩組數(shù)據(jù)比較有一半顯著差異，P<0.05。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理是臨床的一種較為常見的護(hù)理方式，且把綜合康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用到腦卒中患者身上是一個(gè)較為正確的做法，這是由于相對(duì)比于正常的護(hù)理措施，綜合康復(fù)護(hù)理的介入可改善患者抑郁情緒，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)，這種方法可以在更多的地方和醫(yī)院實(shí)行。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;腦卒中;抑郁情緒;神經(jīng)功能康復(fù)

我國(guó)的國(guó)民生活隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變得越來越好，所以人們對(duì)飲食、對(duì)生活都有了不同的改變，許多疾病的發(fā)生率有了顯著升高，嚴(yán)重威脅了我國(guó)國(guó)民的生命健康[1]。腦卒中患者在發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)腦卒值和腦神經(jīng)有一定的損傷，在臨床上表現(xiàn)為患者出現(xiàn)許多影響生活質(zhì)量和生活內(nèi)容的疾病，如癱瘓、行動(dòng)不便、吞咽障礙的等，這讓患者在日常生活中出現(xiàn)許多困難，從而讓患者的情緒有了向負(fù)面發(fā)展的趨勢(shì)。為了更好的為腦卒中患者進(jìn)行治療和服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理顯得十分重要。綜合康復(fù)護(hù)理是臨床上較為常見的一種護(hù)理手段，其主要就患者的生活、病情、心理等進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過程中添加對(duì)患者康復(fù)治療的護(hù)理，患者的生活得到護(hù)理以及患者的疾病得到護(hù)理會(huì)有效的促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。[2]。但是該護(hù)理措施在臨床中的應(yīng)用效果還未明確，本文就相關(guān)課題進(jìn)行探究，以下是本研究的詳細(xì)結(jié)果報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研對(duì)需要在我院燒傷科的患者中尋找此次的研究對(duì)象，最后根據(jù)指定的研究計(jì)劃，隨機(jī)選擇60例患者，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理研究措施。首先我們?cè)诨颊吆歪t(yī)生都不知情的情況下對(duì)60例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，共分為了2組。患者的一般資料，即性別和年齡沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度以及平時(shí)的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施一般的護(hù)理措施，主要的內(nèi)容包括對(duì)患者的生命體征的監(jiān)護(hù)，疾病的監(jiān)護(hù)等。

觀察組患者給予綜合康復(fù)護(hù)理：①心理康復(fù)。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解和評(píng)估，對(duì)有負(fù)面情緒的患者提供心理治療措施。其中，若對(duì)患者的評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者的心理問題不是特別嚴(yán)重，可通過加強(qiáng)與患者的溝通來緩解患者的情緒。為了減少患者的疑慮心情，可在日常中對(duì)患者進(jìn)行熱情和耐心的講解和服務(wù)，營(yíng)造積極向上的治療環(huán)境，潛移默化的影響患者心理。在評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)患者的心理問題較為嚴(yán)重，可根據(jù)一般的心理指導(dǎo)對(duì)患者盡力進(jìn)行心理上的治療和疏導(dǎo)，若還未得到改善，可向醫(yī)生報(bào)告，求助專業(yè)人員的幫助。②認(rèn)知功能康復(fù)。認(rèn)知功能的恢復(fù)可通過讓患者進(jìn)行一般的游戲或者康復(fù)性的訓(xùn)練進(jìn)行，此外還需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，增加患者在日常中的交流和表達(dá)，從而對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行康復(fù)。③運(yùn)動(dòng)能力康復(fù)。腦卒中的后遺癥中，癱瘓、偏癱、手腳不便是常見的，但是行動(dòng)能力的異常會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此需要鼓勵(lì)患者參加康復(fù)治療，此外還需監(jiān)督患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。在空余時(shí)間還需對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)知識(shí)的普及，增加患者參加康復(fù)的積極性，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，就兩組患者抑郁情緒的改善情況和神經(jīng)功能的康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組抑郁情緒改善情況對(duì)比

SAS和SDS是國(guó)際上調(diào)查情緒狀況的最主要的兩種調(diào)查量表，其在臨床中的應(yīng)用得到了廣泛的推廣，且量表的可信度也十分良好，因此本研究也用這兩個(gè)評(píng)分量表進(jìn)行患者相關(guān)情緒的評(píng)定。研究的結(jié)果顯示兩組患者的情緒都有一定程度的改善，但是就改善程度來說，觀察組患者的改善程度更好。兩組數(shù)據(jù)間有顯著的差異（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組神經(jīng)功能對(duì)比

腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分表示臨床上專門對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種量表，在臨床上被廣泛的應(yīng)用，并且其可信度比較高。因此本研究利用這個(gè)量表進(jìn)行了患者神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示患者經(jīng)過護(hù)理后神經(jīng)功能都有恢復(fù)，但是觀察組患者的恢復(fù)情況比對(duì)照組更好。兩組數(shù)據(jù)間有顯著的差異（P<0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

腦卒中是一種十分嚴(yán)重的臨床的心腦血管的疾病，其發(fā)生后雖然可以被治療但是很難被治愈，常常還會(huì)出現(xiàn)后遺癥，所以對(duì)腦卒中患者的護(hù)理是十分必要的。綜合康復(fù)護(hù)理是臨床的一種較為常見的護(hù)理方式，且把綜合康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用到腦卒中患者身上是一個(gè)較為正確的做法，這是由于相對(duì)比于正常的護(hù)理措施，綜合康復(fù)護(hù)理的介入可改善患者抑郁情緒，促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)，這種方法可以在更多的地方和醫(yī)院實(shí)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 王珍秀. 綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中抑郁及神經(jīng)功能康復(fù)的療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018（2）：179-181.

[2] 陳靖淑， 司雯. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者抑郁及神經(jīng)功能康復(fù)的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 28（19）：47-48.