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        電子生物反饋在腦卒中后吞咽障礙治療中的療效觀察

        2021-12-27 23:07:34宿爽爽陳瑞鵬
        科學(xué)與生活 2021年22期
        關(guān)鍵詞:腦卒中

        宿爽爽 陳瑞鵬

        摘要:觀察電子生物反饋訓(xùn)練對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)的影響。方法:本研究于2020年8月~2021年01月選取在濟(jì)南市某醫(yī)院康復(fù)科住院病房治療中住院的患者60人,依據(jù)隨機(jī)抽樣法將60例病人進(jìn)行了分組,30例常規(guī)康復(fù)者歸入對(duì)照組(吞咽基礎(chǔ)培訓(xùn)組),另外30例病人患者納入觀察組(電子生物反饋結(jié)合吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練組)。結(jié)論:利用電子生物學(xué)反饋技術(shù)對(duì)腦卒中后發(fā)生的吞咽障礙治療中已經(jīng)發(fā)揮出了良好的臨床診斷和治療作用。

        關(guān)鍵詞:電子生物反饋 ?吞咽障礙 ?腦卒中

        肌電生物反饋療法采用增強(qiáng)的反饋技術(shù)來促進(jìn)患者自身的學(xué)習(xí),大大增加口腔和咽喉的壓力,增加舌頭和咽后部的壓力,有效地改善了腦卒中患者的吞咽機(jī)體功能,提高了康復(fù)療效。[1]。

        1資料與方法

        1.1 ?一般資料

        本組患者60例,常規(guī)臨床康復(fù)者30例均被歸為對(duì)照組(吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練組),另外30例患者納入觀察組(電子生物反饋訓(xùn)練組),兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 ?治療法

        1.2.1對(duì)照組

        對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療,其處理方法主要如下:

        ①冰棒直接刺激②口、顏面部和機(jī)體肌肉功能恢復(fù)訓(xùn)練③口顏面感覺訓(xùn)練④味覺嗅覺刺激⑤門德爾松吞咽訓(xùn)練⑥呼吸訓(xùn)練⑦攝食訓(xùn)練

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組

        實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)治療的前提下進(jìn)行電子生物反饋治療,方法如下:

        將MyoTrac Infiniti表面肌電生物反饋儀的直接控制學(xué)習(xí)模式用于訓(xùn)練[2]?;颊咦谝巫由?,嘗試盡可能地放松,將電極粘在患者頸部的前舌骨與甲狀腺軟骨上緣之間的肌肉腹部,向患者發(fā)出指示以指示以及提醒其的生理狀態(tài),并對(duì)訓(xùn)練做出反應(yīng)。讓患者了解訓(xùn)練的目的并掌握訓(xùn)練技巧。當(dāng)患者試圖吞咽和抬高喉結(jié)時(shí),sEMG生物反饋可幫助患者延長(zhǎng)吞咽的強(qiáng)度和時(shí)間?;颊呖梢岳蒙嘞录〉牧α縼慝@得音頻和視頻反饋[3]。在運(yùn)動(dòng)過程中,可以根據(jù)具體情況給患者喂少量的水。有助于吞咽。一天一次,每周5d,每次40min。

        2 結(jié)果

        2.1 ?洼田飲水試驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估(SSA)

        治療前,2組患者洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后與對(duì)照組比較,2組患者治療后洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果均有所改善。見表2-1-1。

        治療前,2組患者吞咽障礙程度量表(VGF)評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后與對(duì)照組比較,2組患者治療后吞咽障礙程度(VGF)評(píng)分結(jié)果均有所改善。見表2-1-2。

        2.2 ?FOIS吞咽功能評(píng)定

        治療前,2組患者FIOS吞咽功能評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后與對(duì)照組比較,2組患者治療后FIOS吞咽功能評(píng)分結(jié)果均有所改善。見表2-2。

        2.3 ?治療前后舌骨前移、舌骨上移運(yùn)動(dòng)速度結(jié)果比較

        治療前,2組患者舌骨前移、舌骨上移運(yùn)動(dòng)速度結(jié)果比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后與對(duì)照組比較,2組患者治療后舌骨前移、舌骨上移運(yùn)動(dòng)速度均有所改善。見表2-3。

        3 ?討論

        相較于常規(guī)的康復(fù)治療,肌電生物反饋訓(xùn)練通過一種非??梢暥?jiǎn)化的肌電圖像和聽覺肌電信號(hào)顯示出一種病人肉眼通常不能直接察覺的微弱的EMG肌電信號(hào),使得吞咽障礙患者能夠更直觀地體驗(yàn),并且病人能夠積極參與疾病診斷和接受治療,有效地改善患者的心理能力,增強(qiáng)病人的自信心有效地改善了腦卒中患者的吞咽機(jī)體功能,提高了康復(fù)療效。

        參考文獻(xiàn)

        [1] Garrido-Montenegro M, álvarez-Espinoza E, Vergara-Ruiz S. Use of EMG biofeedback for basic activities of daily living training in stroke patients. Pilot randomized clinical trial[J]. Revista de la Facultad de Medicina, 2019, 64(3): 477-483.

        [2]黃紹春,張新顏,劉莉,由麗,饒江,王珧,章潔,朱慧敏. 表面肌電生物反饋對(duì)伴有吞咽障礙的老年癡呆患者吞咽功能的康復(fù)作用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2019,11:1337-1340.

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