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        膽石癥忌油脂,莫走極端

        2021-12-24 09:32:08張意虎
        江蘇衛(wèi)生保健 2021年11期
        關(guān)鍵詞:膽石癥膽結(jié)石膽汁

        ●張意虎

        膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊或膽管內(nèi))發(fā)生結(jié)石的疾病。其形成是包括個(gè)人生活方式、環(huán)境因素、遺傳因素等在內(nèi)的多因素共同作用的結(jié)果,暴飲暴食、進(jìn)食油膩食物是發(fā)作的主要誘因,精神緊張、勞累也可能加重疾病進(jìn)展。故醫(yī)生都會(huì)告誡患者要少吃肉、蛋類食物及油脂含量高的食物,以防疾病復(fù)發(fā)或加重。但如果患者因此而拒絕一切油葷食物,結(jié)果卻常常顧此失彼。

        正常成人每天由肝臟分泌膽汁800~1200 毫升,而肝內(nèi)膽汁的分泌、膽囊內(nèi)膽汁的排空,在很大程度上受所進(jìn)食物的影響。食物中的脂肪、蛋白質(zhì)進(jìn)入小腸上段后,刺激腸壁細(xì)胞,使之產(chǎn)生縮膽囊素,引起膽囊收縮,促使具有消化功能的膽汁大量排入腸道以助消化。

        正常的進(jìn)食可以促進(jìn)膽囊收縮,增加膽道運(yùn)動(dòng)和膽汁分泌??梢哉f(shuō),油脂、蛋白質(zhì)是膽囊收縮、膽汁排泌的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。如果長(zhǎng)期忌食油脂及高蛋白,使脂肪、蛋白質(zhì)類食物的消化酶需要量明顯減少,勢(shì)必也減少膽汁的需要量,于是膽汁的分泌和膽的運(yùn)動(dòng)也會(huì)減弱,從而使膽囊內(nèi)的膽汁進(jìn)一步濃縮。這不僅不利于原有結(jié)石溶解和排石治療,還可能以原有結(jié)石或結(jié)石碎片為核心,繼續(xù)形成新的結(jié)石。因此,膽石癥患者除非已經(jīng)發(fā)生膽石梗阻,不必太多忌食油脂和蛋白類食品,當(dāng)然也不可肆意進(jìn)食大量高脂食物,建議在身體可耐受的情況下尋找到適合自己的平衡點(diǎn)。

        膽石癥患者在主食的選擇上,應(yīng)以高纖維碳水化合物代替單糖和精制主食,以降低膽固醇,預(yù)防肥胖。植物類食物富含纖維,同時(shí)具有低脂的特點(diǎn),可適當(dāng)增加攝取。新鮮蔬果中還含有豐富的維生素C,能促進(jìn)膽固醇分解為膽汁酸。有些食物可能有不同程度預(yù)防膽結(jié)石的作用,如生姜能抑制黏蛋白的生成;玉米、卷心菜可減少膽固醇的吸收;香菇有助于溶解膽固醇;南瓜子可干擾膽石成分等,宜適當(dāng)多吃些。

        膽結(jié)石患者要和其他結(jié)石患者一樣多喝水。有一段時(shí)期,社會(huì)上流行“自來(lái)水硬度高,導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)病率增高”的說(shuō)法。其實(shí),膽結(jié)石的形成有多方面原因,但與自來(lái)水硬度無(wú)關(guān)。一項(xiàng)為期3年的全國(guó)膽結(jié)石調(diào)查發(fā)現(xiàn),喝自來(lái)水、井水、泉水、河水的居民,膽結(jié)石的發(fā)病率、結(jié)石性質(zhì)無(wú)顯著差別。對(duì)結(jié)石的成分分析發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的成分主要是膽固醇和膽紅素,特殊結(jié)石的成分主要是糖蛋白或黏蛋白,說(shuō)明膽結(jié)石的發(fā)病不是飲水引起的。而“硬度”是衡量水中鈣鎂離子含量的一項(xiàng)指標(biāo),我們喝的自來(lái)水所含的礦物質(zhì)主要是碳酸鈣和碳酸鎂,它們對(duì)人體是有益的,尤其對(duì)于軟化血管、改善血液循環(huán)有好處?,F(xiàn)在人熱衷于喝純凈水、蒸餾水或用凈水器過(guò)濾水,實(shí)際上把一部分有益人體,尤其有益于心血管的鈣、鎂、硒、鉀等礦物質(zhì)給浪費(fèi)了。所以,膽結(jié)石患者不要有顧慮,完全可以正常飲用自來(lái)水、礦泉水,但要少喝甜飲料。

        另外,膽石癥患者常伴急慢性膽囊炎。當(dāng)急性膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,積極配合??漆t(yī)生治療。在恢復(fù)飲食后,采用低脂膳食以減小對(duì)膽囊的刺激,如米湯、藕粉等食品。隨著病情的好轉(zhuǎn),再逐漸加入動(dòng)物蛋白及少量脂肪,如瘦肉、魚、蛋、奶等。

        最后提醒:在飲食習(xí)慣方面,膽石癥患者應(yīng)做到規(guī)律進(jìn)餐,重視早餐的重要性,避免空腹過(guò)久而使得膽囊內(nèi)膽汁過(guò)飽和,最后結(jié)晶沉積,形成新的結(jié)石。

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