王德生

病毒性肝炎在目前臨床上屬于一種十分常見的肝臟疾病,其是在肝炎病毒感染下所引發(fā)的一種病毒性肝炎,傳播方式以血液傳播、母嬰傳播和性傳播為主［1］,該疾病的發(fā)生呈現(xiàn)全球式分布,中國(guó)是病毒性肝炎的高流行環(huán)境,近年來的相關(guān)研究報(bào)道中稱2010～2020 年病毒性肝炎的平均發(fā)病率約為10.424/10 萬；在2019 年,全國(guó)的病毒性肝炎報(bào)告病例數(shù)為41326 例,在2020 年上升至44485 例［2］。北京常年都存在明顯的病毒性肝炎流行情況,尤其是吸毒人群和艾滋病病毒感染中較為常見,具有較高的感染率,相關(guān)研究人員需要了解其中存在的問題［3］,并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化,了解我國(guó)目前病毒性肝炎的變化狀況,通過合理的管理以及調(diào)節(jié),盡量使病毒性肝炎的控制質(zhì)量得到提升,使我國(guó)的肝炎病毒得到控制［4］。值得注意的是,在近年來的病毒性肝炎的流行病學(xué)研究中可以發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)生其實(shí)與多種因素有較為密切的關(guān)聯(lián),醫(yī)務(wù)人員不能從單一的某個(gè)角度來對(duì)其進(jìn)行判斷［5］,需要從盡可能多的角度對(duì)其進(jìn)行分析,了解目前病毒性肝炎的發(fā)病特征,只有這樣才能夠使病毒性肝炎的治療得到保障［6］。病毒性肝炎具有一定的傳染性,因各類肝炎病毒導(dǎo)致肝臟病變,患者會(huì)出現(xiàn)上腹不適、食欲不佳、胃部不適等癥狀,還可能有肝功能受損、黃疸等表現(xiàn),隨著病情發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致肝硬化或者肝癌［1］。病毒性肝炎分為五種肝炎病毒,其中包含甲、乙、丙、丁、戊,臨床又分為慢性肝炎和急性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎幾種類型,如果未對(duì)疾病進(jìn)行有效控制,很可能會(huì)對(duì)自身器官和系統(tǒng)造成影響,因此盡早發(fā)現(xiàn)和診斷治療,才能改善患者的預(yù)后［2］。血常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)兩者之間存在一定的差異,而為了保障患者的診斷準(zhǔn)確度,醫(yī)務(wù)人員需要了解患者的診斷差異,并開展有效的綜合治療?；仡櫺苑治霰驹?020 年3 月～2021 年2 月收治的120 例病毒性肝炎患者的資料,探討病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的120 例病毒性肝炎患者作為實(shí)驗(yàn)組,選擇同時(shí)段來本院體檢的120 例健康者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中女63 例,男57 例；年齡36～68 歲,平均年齡(50.6±6.2)歲。對(duì)照組中女59 例,男61 例；年齡38～69 歲,平均年齡(51.3±6.5)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象資料符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；知曉自身資料被調(diào)取可能性；實(shí)驗(yàn)組患者入院后由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者存在病毒性肝炎；認(rèn)知功能正常,可接受后續(xù)的隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)存在嚴(yán)重原發(fā)性疾病或器質(zhì)性疾病；基本資料不滿足本次實(shí)驗(yàn)要求；由于主觀因素可能無法進(jìn)行后續(xù)的實(shí)驗(yàn)調(diào)查或參加后續(xù)隨訪。所有研究對(duì)象均自愿參與且承諾不會(huì)中途退出。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn),采集靜脈血后應(yīng)用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),生化檢驗(yàn)應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀和配套試劑完成,所有檢驗(yàn)都需要在有效期內(nèi)進(jìn)行,且樣本要保證符合規(guī)范,所有操作都由同一個(gè)醫(yī)師完成。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組生化指標(biāo)和血常規(guī)指標(biāo)。血常規(guī)指標(biāo)：PLT、WBC、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分比；生化指標(biāo)：ALT、A/G、TBIL、ALB。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組ALB、A/G 低于對(duì)照組,TBIL、ALT 高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組生化指標(biāo)比較()

表1 兩組生化指標(biāo)比較()

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組中性粒細(xì)胞百分比、WBC、PLT 均低于對(duì)照組,淋巴細(xì)胞百分比高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較()

表2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較()

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

病毒性肝炎目前在臨床上較為常見,該病的發(fā)生與多種外界因素均有較為密切的關(guān)聯(lián)［7］,而在近年來的研究中發(fā)現(xiàn),我國(guó)1～59 歲的人群中,病毒性肝炎病毒抗體流行率約為0.43%左右,一般人群中的肝炎病毒感染者約為560 萬左右,再加上我國(guó)的高危人群以及高危地區(qū)的肝炎病毒感染者,在全國(guó)范圍內(nèi)的數(shù)量基本可以達(dá)到1000 萬左右［8］。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),隨著我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)不斷深入,越來越多的研究人員認(rèn)為需要針對(duì)我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病特征作出相應(yīng)的分析,了解目前我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)展現(xiàn)狀,并選擇一種合理的方式對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù),只有這樣才能夠使病毒性肝炎的發(fā)病在全國(guó)范圍內(nèi)得到有效控制［9,10］。病毒性肝炎在近幾年中發(fā)病率有所增加,因?yàn)椴唤】登也灰?guī)律生活、飲食習(xí)慣者越來越多,各類疾病的發(fā)生率都明顯升高,且越來越年輕化。而導(dǎo)致病毒性肝炎的因素有很多,且傳染性較強(qiáng),所以應(yīng)及時(shí)采取措施,避免對(duì)身體其他器官造成損害［3］。病毒性肝炎能夠?qū)е禄颊吖撬柙煅δ苁艿接绊?從而使體內(nèi)的WBC 減少,同時(shí)還會(huì)對(duì)體內(nèi)的血清總蛋白水平造成影響,所以臨床將WBC 和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞納入檢查作為參考［4］。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組ALB、A/G 低于對(duì)照組,TBIL、ALT 高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組中性粒細(xì)胞百分比、WBC、PLT 均低于對(duì)照組,淋巴細(xì)胞百分比高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

這可能是因?yàn)楦闻K在受到損傷后合成能力降低,所以體內(nèi)物質(zhì)的代謝受到影響,滯留于血液中,導(dǎo)致濃度提高,所以血清生化指標(biāo)會(huì)有所改變［11］。而在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員需要了解不同患者的病情特征,在進(jìn)行方案的選擇時(shí),需根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整,以保障患者的檢驗(yàn)工作能夠順利開展,避免在檢驗(yàn)操作期間由于其他外界因素干擾導(dǎo)致患者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度受到影響。

綜上所述,病毒性肝炎患者的血常規(guī)指標(biāo)和生化指標(biāo)均會(huì)發(fā)生變化,所以臨床可以通過生化檢驗(yàn)和血常規(guī)檢查來進(jìn)行診斷,為治療提供重要指導(dǎo)。