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        耳垂皺褶與冠心病

        2021-12-24 06:24:34天津市天津醫(yī)院主任醫(yī)師趙輝
        開卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2021年12期
        關(guān)鍵詞:氧化應(yīng)激冠心病研究

        □ 天津市天津醫(yī)院主任醫(yī)師 趙輝

        人們大多認(rèn)為耳垂大的人有福氣,真的是福氣么?1973年已經(jīng)有研究表明耳垂上出現(xiàn)皺褶,那可能是冠心病的皮膚反應(yīng)。

        1.什么是耳垂褶皺?

        是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣的呈45度角的對(duì)角線,至少占總耳垂長(zhǎng)度的1/3,即Frank征。

        2.耳垂褶皺是否與冠心病相關(guān)呢?

        近期有研究表明兩者相關(guān)性可能與以下五種理論相關(guān)。

        ①種族相關(guān):研究發(fā)現(xiàn)白種人發(fā)生率高、黃種人發(fā)生率低。

        ②睡姿導(dǎo)致:臨床研究發(fā)現(xiàn),褶皺早期晨起明顯,日間可恢復(fù),連續(xù)6個(gè)月可形成永久褶皺。

        ③早衰標(biāo)志:年齡越大,耳垂褶皺越常見(jiàn),而年齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,因此有學(xué)者認(rèn)為耳垂褶皺患者相對(duì)于同齡患者更容易衰老。有研究表明,日本男性代謝綜合征患者中,F(xiàn)rank征患者較無(wú)Frank征患者外周白細(xì)胞端粒酶長(zhǎng)度更短,進(jìn)一步支持了耳垂褶皺為早衰表現(xiàn)的假說(shuō)。

        ④氧化應(yīng)激:研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)rank征患者丙二醛、低密度脂蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、穿透素3水平較高。而炎性標(biāo)志物和氧化應(yīng)激或反應(yīng)Frank征陽(yáng)性者更易發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化。

        ⑤膠原降解:Frank征與膠原以及彈力蛋白代謝相關(guān),耳垂局部膠原蛋白即彈力蛋白降解可反映全身血管壁成分改變,提示與心血管疾病相關(guān)。另有研究表明,F(xiàn)rank征者耳垂膠原蛋白結(jié)構(gòu)遭到破壞后,巨噬細(xì)胞運(yùn)輸膽固醇的受體同樣遭到破壞,從而易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致冠心病。

        患者男,59歲,有Frank征,長(zhǎng)期高血壓病史,因胸悶就診,心電圖和心肌酶檢測(cè)未見(jiàn)異常,因考慮不穩(wěn)定性心絞痛進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)回旋支中段狹窄,接受了支架置入。

        患者男,84歲,既往有高血壓、糖尿病和高脂血癥病史,因視物異常6小時(shí)送入急診室。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)同向偏盲,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。此外,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)耳垂斜向折痕——Frank’s征。緊急頭顱CT顯示亞急性枕葉梗死(左側(cè)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)),及多發(fā)陳舊性缺血灶。

        綜上所述,耳垂褶皺雖不能作為診斷冠心病的指標(biāo),但提醒大家應(yīng)警惕冠心病的發(fā)生。

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