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        直接抗病毒藥物根除HCV后使肝纖維化快速和顯著改善

        2021-12-24 05:49:38KANGQ,XUJ,LUOH
        臨床肝膽病雜志 2021年12期
        關(guān)鍵詞:高爾基體丙型肝炎中位數(shù)

        【據(jù)JournalofViralHepatitis2021年4月報(bào)道】題:直接抗病毒藥物根除HCV后使肝纖維化快速和顯著的改善(作者Kang Q等)

        目前,關(guān)于HCV根除后肝纖維化變化的相關(guān)研究數(shù)據(jù)有限。該研究探討了HCV根除后肝臟硬度值、APRI、FIB-4、殼多糖酶3樣蛋白1及高爾基體蛋白73水平的變化。

        該研究納入了2017年12月—2019年6月在北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科經(jīng)直接抗病毒藥物(DAA)治療的102例慢性丙型肝炎患者。在基線、治療結(jié)束、治療結(jié)束后第12周、24周及48周收集患者的臨床信息和血清樣本。

        102例入組患者中,51例為輕度至中度纖維化,51例為進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化。與基線相比,102例患者肝臟硬度值中位數(shù)在治療結(jié)束時下降了2.85 kPa,且持續(xù)下降至治療結(jié)束后第12周。其中,51例進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化患者肝臟硬度值中位數(shù)變化更顯著:與基線水平相比,治療結(jié)束時降低了3.6 kPa;同時,與基線相比,102例患者APRI和FIB-4評分的中位數(shù)在治療結(jié)束時均顯著下降[0.64(0.39~1.21) vs 0.35(0.26~0.52),P<0.001; 2.53(1.30~3.91) vs 1.87(0.89~2.5),P<0.001],且持續(xù)下降至治療結(jié)束后第12周,但與治療結(jié)束時相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;此外,與基線相比,102例患者的血清殼多糖酶3樣蛋白1和高爾基體蛋白73水平在治療結(jié)束時均顯著降低[134.07(154.49) vs 103.75(98.04),P=0.025; 98.24(64.76) vs 88.91 (50.89),P=0.002]。

        該研究提示,DAA可顯著改善慢性丙型肝炎患者的肝纖維化,表現(xiàn)為肝臟硬度值、APRI及FIB-4評分降低。此外,DAA可降低進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化患者血清殼多糖酶3樣蛋白1及高爾基體蛋白73水平,提示殼多糖酶3樣蛋白1和高爾基體蛋白73可作為監(jiān)測慢性丙型肝炎患者肝纖維化的無創(chuàng)血清學(xué)標(biāo)志物。

        摘譯自KANG Q, XU J, LUO H, et al. Direct antiviral agent treatment leads to rapid and significant fibrosis regression after HCV eradication[J]. J Viral Hepat, 2021, 28(9): 1284-1292. DOI: 10.1111/jvh.13558.

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