田紅梅

摘要：目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔患者術(shù)后創(chuàng)面愈合及疼痛的影響。方法：選取2020年9月～2021年3月收治的54例混合痔患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各27例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合情況與疼痛程度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組術(shù)后第5 d創(chuàng)面愈合評(píng)分低于對(duì)照組，術(shù)后第1、3、5 d視覺模擬評(píng)分（VAS）均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)混合痔患者施以中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面愈合，明顯減輕患者術(shù)后疼痛。

關(guān)鍵詞：混合痔;中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù);創(chuàng)面愈合;疼痛

近年來，隨著人們工作方式與生活習(xí)慣的改變，日常運(yùn)動(dòng)量的持續(xù)減少，久坐人群數(shù)量增加，導(dǎo)致我國肛腸疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)?；旌现袒疾∪藬?shù)較高。目前手術(shù)是治療混合痔的常用手段，但術(shù)后疼痛與創(chuàng)面愈合緩慢卻給患者帶來了極大痛苦，同時(shí)也大大增加臨床護(hù)理難度[1]?；诖?，本研究分析中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔患者術(shù)后創(chuàng)面愈合及疼痛影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年3月我院收治的54例混合痔患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各27例。對(duì)照組男12例，女15例;年齡25～64歲，平均（44.57±8.15）歲。觀察組男13例，女14例;年齡26～65歲，平均（45.05±8.22）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即針對(duì)患者開展基礎(chǔ)健康宣教、心理指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)等。觀察組給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)：（1）中藥熏洗坐浴。術(shù)后24 h，或者術(shù)后首次排便后，給予患者中藥熏洗。熏洗為自制中藥方劑，忍冬藤30 g、冰片10 g、川椒10 g、黃柏10 g、芒硝10 g、四季青20 g、苦參10 g、水煎煮，散熱至60℃，對(duì)患者肛門進(jìn)行熏蒸，待溫度降至40℃左右，坐浴20 min，早晚各1次，具有消腫清熱、止痛祛濕與止癢的作用。（2）穴位貼敷。炒蒺藜、肉桂、鹽補(bǔ)骨脂、干姜、制吳茱萸各取10 g制作成顆粒，使用黃酒研磨成成糊狀，均涂在5 cm×5 cm型號(hào)敷貼內(nèi)，將皮膚清潔干凈，敷于天樞、中脘穴、神闕、氣海上，貼敷3～4 h，5 d為1個(gè)療程。（3）穴位按摩護(hù)理?；颊唠p膝保持屈曲，雙腿自然打開，腹部保持放松，對(duì)氣海、足三里、關(guān)元、中極用手指進(jìn)行敲打、壓放或平揉各100次，在患者吸氣時(shí)，用力按揉;呼氣時(shí)則要保持放松，有酸脹感為止，3～4 h按摩1次，直到患者順利排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）創(chuàng)面愈合。根據(jù)創(chuàng)面水腫程度對(duì)創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行判定：創(chuàng)面邊緣皮膚突起在肛周1/2圈以上，計(jì)3分;創(chuàng)面邊緣皮膚突起在肛周1/4圈以上，計(jì)2分;創(chuàng)面邊緣皮膚突起在肛周1/4圈以下，計(jì)1分。（2）疼痛程度。采用視覺模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0～10分，評(píng)分越高，疼痛程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組創(chuàng)面愈合評(píng)分比較

術(shù)后第1、3 d，兩組創(chuàng)面愈合評(píng)分比較無顯著性差異（P>0.05）;術(shù)后第5 d，觀察組創(chuàng)面愈合評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組VAS評(píng)分比較

術(shù)后觀察組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究結(jié)果顯示，對(duì)混合痔患者施以中醫(yī)特色護(hù)理，患者術(shù)后第5天的創(chuàng)面愈合評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組術(shù)后第1、3、5天VAS評(píng)分也較對(duì)照組低。表明混合痔患者術(shù)后實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理能夠有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕患者術(shù)后疼痛。穴位按摩可以加快患者術(shù)后排便與排尿速度，并且能夠有效調(diào)節(jié)與改善患者術(shù)后胃腸功能，降低患者術(shù)后便秘與尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，中藥湯劑中的成分也可通便利尿與鎮(zhèn)痛止血，可以進(jìn)一步加快患者康復(fù)。此外，中醫(yī)熏蒸借助物理的濕熱作用，能夠提高患者對(duì)中藥吸收的效率，擴(kuò)張局部血管，消除創(chuàng)面水腫，明顯減輕患者術(shù)后疼痛感，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可有效加快混合痔患者術(shù)后創(chuàng)面愈合，明顯緩解并減輕術(shù)后疼痛，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姜楠.中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)混合痔手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的干預(yù)效果[J].新中醫(yī)，2019，51（12）：256-258.