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        小兒燒傷手術(shù)麻醉維持應(yīng)用七氟醚和丙泊酚的效果對(duì)比

        2021-12-23 18:47:22楊俊紅
        健康之家 2021年9期
        關(guān)鍵詞:麻醉效果七氟醚丙泊酚

        楊俊紅

        摘要:目的:比較七氟醚與丙泊酚在小兒燒傷手術(shù)麻醉維持中的應(yīng)用效果。方法:將2020年7月~2021年2月收治的50例燒傷患兒作為研究對(duì)象,患兒均接受手術(shù)治療。以隨機(jī)數(shù)字表法為原則分成為對(duì)照組和觀察組,各25例。對(duì)照組患兒術(shù)中采用丙泊酚維持麻醉,觀察組術(shù)中采用七氟醚維持麻醉,比較兩組的麻醉效果。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組患兒的麻醉優(yōu)良率相比無(wú)顯著差異,P>0.05;觀察組和對(duì)照組患兒的手術(shù)時(shí)間相比無(wú)顯著差異,P>0.05;觀察組和對(duì)照組患兒的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間相比,觀察組明顯短于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:小兒燒傷手術(shù)中用七氟醚作為麻醉維持藥物的效果顯著。

        關(guān)鍵詞:小兒燒傷手術(shù);麻醉維持;七氟醚;丙泊酚;麻醉效果

        燒傷是臨床外科的常見(jiàn)疾病,小兒燒傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。由于小兒機(jī)能發(fā)育不完全,燒傷后容易出現(xiàn)組織缺氧、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需盡早采取有效治療措施。手術(shù)是小兒燒傷常用的治療方法,術(shù)中選擇合適的麻醉藥物非常關(guān)鍵[1]。本研究選取我院收治的50例燒傷手術(shù)患兒作為研究對(duì)象,比較七氟醚與丙泊酚在麻醉維持中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2020年7月~2021年2月收治的燒傷患兒50例為研究對(duì)象,所有患兒均接受手術(shù)治療。用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,每組25例。觀察組男15例,女10例;年齡2~10歲,平均年齡(6.62±1.32)歲。對(duì)照組男16例,女9例;年齡3~11歲,平均年齡(6.68±1.38)歲。兩組患兒年齡、性別資料對(duì)比無(wú)顯著差異,P>0.05,存在可比性。

        1.2 麻醉方法

        兩組患兒術(shù)前30 min肌肉注射0.01 mg/kg阿托品,進(jìn)入手術(shù)室后建立靜脈通路,均給予1.5 mg/kg丙泊酚、4 g/kg芬太尼、0.1 mg/kg咪達(dá)唑侖、0.8 mg/kg阿曲庫(kù)銨行麻醉誘導(dǎo),氣管插管后行機(jī)械通氣,潮氣量保持8 ml/kg,呼吸頻率控制在16~20次/min。對(duì)照組經(jīng)微量注射泵持續(xù)泵注丙泊酚維持麻醉,給藥劑量為每小時(shí)3~8 mg/kg;觀察組吸入1%七氟醚。根據(jù)麻醉深度和患兒的生命體征波動(dòng)情況調(diào)整麻醉藥物用量,手術(shù)結(jié)束前5 min停止用藥。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)麻醉優(yōu)良率。優(yōu):患兒術(shù)中無(wú)疼痛,肌松效果好;良:患兒術(shù)中伴有輕度疼痛感,有明顯牽拉反應(yīng);差:未達(dá)到優(yōu)、良的標(biāo)準(zhǔn),肌松效果差。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患兒的手術(shù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間,并進(jìn)行比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組麻醉效果對(duì)比

        觀察組與對(duì)照組麻醉優(yōu)良率比較無(wú)顯著差異。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組手術(shù)時(shí)間、麻醉相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

        兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05);觀察組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        小兒燒傷在臨床上頗為常見(jiàn),且燒傷患兒病情往往比成人嚴(yán)重,因此燒傷患兒在進(jìn)行手術(shù)時(shí),對(duì)麻醉的要求更高。由于小兒對(duì)疼痛的敏感性更強(qiáng),對(duì)疼痛的自控力較差,手術(shù)往往選擇全身麻醉,但患兒代償能力降低,全麻風(fēng)險(xiǎn)較高,故在選擇麻醉藥物時(shí)需要選擇對(duì)循環(huán)影響小、清除率高、術(shù)后蘇醒快的藥物。丙泊酚是常用的短效靜脈麻醉藥物,可減少鈣離子內(nèi)流,減輕患兒術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。七氟醚是一種對(duì)呼吸道刺激性較小的麻醉藥物,誘導(dǎo)快,安全性高,并且維持麻醉過(guò)程中無(wú)需加入肌松和鎮(zhèn)痛類藥物,有利于患兒術(shù)后身體的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示,用七氟醚維持麻醉的患兒自主呼吸恢復(fù)時(shí)間(8.58±1.14) min、蘇醒時(shí)間(13.05±2.08) min、拔管時(shí)間(12.18±2.06) min,均較丙泊酚維持麻醉的患兒短,優(yōu)勢(shì)顯著。

        綜上所述,小兒燒傷手術(shù)中用七氟醚維持麻醉效果顯著,可推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張?jiān)粗?,袁福祥,馮光鑫.七氟醚與丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的對(duì)比分析[J].藥品評(píng)價(jià),2019,16(2):53-56.

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