孫新宇

一輩子風(fēng)風(fēng)雨雨，老了反倒變得“脆弱”了。他們是真的“脆弱”了嗎？這也可能是他們發(fā)出的“求救”信號(hào)。

性格變了實(shí)際是“腦子”變了

72歲的王女士最近讓家人很頭疼。三年前，王女士因冠心病做了心臟支架手術(shù)?？祻?fù)之后的王女士就像換了一個(gè)人：原來很隨和的她，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，看什么都不順眼。天天和孩子們念叨著：“我是沒什么用了，就等死吧！”

老年人突然變得脆弱，與他們的軀體疾病是分不開的。人的身體是一個(gè)整體，每種疾病都會(huì)對身體機(jī)能產(chǎn)生影響，同時(shí)或多或少也會(huì)影響心理和精神活動(dòng)，只是發(fā)生作用的機(jī)制和影響程度不同而已。因此，積極地治療原發(fā)疾病是改善精神癥狀最基本的原則和最有效的策略，必要時(shí)，也可以針對患者精神異常表現(xiàn)，對癥應(yīng)用一點(diǎn)精神藥物。

離譜是因?yàn)橐钟羝珗?zhí)

董女士今年七十多歲，女兒在北京生活美滿，兒子現(xiàn)在已經(jīng)定居在國外，并且組建了自己的小家庭。董女士特別心疼自己的兒子，天天都要通過網(wǎng)絡(luò)和兒子視頻，看看兒子的生活和工作情況。兩個(gè)月前，兒媳婦懷孕了，董女士非要去照顧兒媳婦，誰勸都不聽。兒子猜測母親是不是精神方面有點(diǎn)小問題，希望姐姐帶著母親到醫(yī)院看看病。到了醫(yī)院一檢查，醫(yī)生診斷董女士實(shí)際上是抑郁偏執(zhí)狀態(tài)。

其實(shí)，董女士出現(xiàn)這種狀況也不奇怪。老年抑郁患者與中青年的抑郁患者有著明顯的不同：中青年抑郁患者往往表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等。但老年抑郁患者常常表現(xiàn)為擔(dān)憂，有時(shí)候甚至是很可笑的擔(dān)憂。董女士這種對兒女的過度擔(dān)憂實(shí)際上是抑郁的變性，表現(xiàn)為偏執(zhí)。她固執(zhí)地認(rèn)為兒子就是生活不好，無論孩子們怎么解釋，都不肯相信。這種狀況就需要使用抗抑郁藥物，很快就能緩解癥狀。

恐病是因?yàn)榻箲]

劉先生今年68歲，是一位退休公務(wù)員。半年前劉先生出現(xiàn)過下壁心梗，此后血壓有些偏低。那段時(shí)間，劉先生變得特別脆弱，天天給兒女打電話催著孩子們帶他去看病，而且心神不寧，反復(fù)地自測血壓，有的時(shí)候一上午就要測十次。

劉先生這種“脆弱”實(shí)際上反映了他對疾病和治療的擔(dān)心。對劉先生來說，在心理治療的基礎(chǔ)上，需要使用抗焦慮抗抑郁藥來改善他的焦慮情緒，劉先生的軀體不適癥狀就會(huì)隨之消失。

老年人患上嚴(yán)重疾病或者慢性軀體疾病后，會(huì)有很大的心理壓力。老人表現(xiàn)出的關(guān)注自我、放大疾病、過度緊張等情況，實(shí)際上是在向家人或者外界救助。做兒女的除了照料他們的生活外，還要給予最大限度的理解和支持，鼓勵(lì)老人積極配合治療，打消生活顧慮。