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        痛風患者“腫瘤標志物”升高先別慌

        2021-12-21 02:27:13于荷
        家庭科學·新健康 2021年12期

        于荷

        一位江西讀者講述了發(fā)生在他身上的“烏龍事件”:他的體檢報告顯示,腫瘤標志物CA724達120U/ml,超出正常上限近20倍。嚇得半死,忙不迭地做了胃腸鏡、CT、核磁、PET-CT,仍然沒有查出原因。后因隨口說了句,“以為自己只有不死的癌癥痛風,沒想到真可能得了癌”引起醫(yī)生注意,經(jīng)詢問得知他一直在吃“秋水仙堿”,醫(yī)生讓他停藥一段時間再查。過了兩周,他的報告顯示恢復到正常狀態(tài)……

        單一腫瘤標志物上升先別急

        ●本刊記者:腫瘤標志物檢查,也會常有“烏龍”?

        ○何裕民:怎么說呢,挺巧,最近我也有位胃癌術(shù)后3年多的患者,在復查中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物CA724升高10倍多,也是秋水仙堿鬧的。我看著他的各項化驗單,只有CA724單項偏高,CEA和CA199都在正常范圍,其余指標也無異常,并沒有復發(fā)的跡象。遂問最近有沒有吃過什么特殊的東西,身體有沒有不舒服的地方。他說一個月前右腳第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛難忍,去醫(yī)院檢查是尿酸偏高,醫(yī)生給開了秋水仙堿和別嘌醇片。聽到這幾個藥名,我有了判斷,讓他先停藥一陣復查CA724。三周后再來門診,CA724已降到正常值,為保險起見復查的胃鏡和腹部增強CT也證實了我的判斷,實乃虛驚一場!

        腫瘤標志物一直是一個讓人又愛又恨的東西,一方面能夠提示體內(nèi)患癌的風險,但另一方面,它們的特異性都比較差,經(jīng)常造成誤會,引起恐慌。腫瘤標志物一次超過正常值,并不能作為腫瘤存在的依據(jù),只有多次動態(tài)監(jiān)測的結(jié)果才有意義,必要時還需聯(lián)合影像學檢查(B超、內(nèi)鏡、CT等),如果要確診,病理結(jié)果才是“金標準”。

        很多東西會引起異常

        ●本刊記者:秋水仙堿是很多痛風患者常年吃的藥,它會引起CA724異常?

        ○何裕民:其實不單單是秋水仙堿,很多藥物都能引起CA724異常。如提到的抗痛風藥物(秋水仙堿、別嘌醇等),激素類藥物(布地奈德、補佳樂等),非甾體類藥物(如布洛芬、吲哚美辛等),還有一些含有蟲草、螺旋藻成分的保健品也會引起CA724單項偏高,但停藥一段時間后(約2周)重新檢測會降低或恢復正常值。

        ●本刊記者:除了藥物,還有什么因素能引起CA724升高嗎?

        ○何裕民:一些良性疾病,特別是慢性消化道疾病,如胃炎、胃潰瘍、潰瘍型結(jié)腸炎、胃腸息肉、胰腺炎、肝硬化、膽囊炎等;婦科的卵巢囊腫、乳腺增生等;還有糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等也會引起CA724升高。另外,一些特殊人群,如老年人群,肝腎功能異常人群,女性在孕期、經(jīng)期等,也會引起CA724的生理性的波動。

        總之,腫瘤標志物升高不一定是得了癌癥或者腫瘤復發(fā),患者應理性、冷靜看待,莫要慌了陣腳。要將近期生活中的變化或者病史告訴醫(yī)生,配合醫(yī)生做進一步檢查?!?/p>

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