張云萍，陸一春，趙蓓蓓，張巧玲，侯繼丹

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223005）

混合式教學融合網(wǎng)絡教學和傳統(tǒng)課堂教學的優(yōu)勢，整合二者學習理論、學習方式、學習環(huán)境、學習資源，既能發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又充分體現(xiàn)學生作為學習主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性[1-2]。目前，混合式教學多通過翻轉課堂、網(wǎng)絡教學平臺或移動教學軟件、多元化混合式教學等形式開展，其在醫(yī)藥衛(wèi)生類課程教學中的優(yōu)勢顯著，但存在教師教學能力不足、學生參與度有限、教學策略和教學模式有待完善等問題[2-4]。BOPPPS模型由加拿大英屬哥倫比亞大學教學與學術成長中心提出，最初用于教師技能培訓，為新教師提供一套專門的教學模式訓練體系，后被作為一種課程設計模型廣泛應用，它把教學設計分為6部分，導入（Bridge-in）:建立教學內(nèi)容與學生的聯(lián)系；目標（Objective）:幫助學生了解教學目標；前測（Pre-assessment）:掌握學生的知識基礎；參與式學習（Participatory learning）:引導學生多方位參與教學；后測（Post-assessment）:了解教學目的是否達成；小結（Summary）:知識點回顧復習[5-6]。BOPPPS模型的核心策略是導學互動，在醫(yī)藥類課程教學中效果顯著，能促使教師引導學生全方位參與并展開協(xié)作式、探究式、問題式學習[6-8]，與混合式教學模式“學生為中心，教師為主導”教學理念高度一致，為混合式教學提供了新方向。外科護理學是一門綜合性、實踐性和應用性很強的專科護理課程，重在培養(yǎng)護生臨床崗位核心能力[9]。在傳統(tǒng)教學模式不能滿足教學需求的情況下，將BOPPPS模型引入外科護理學教學，對護理教學改革有重要意義。

1 基于BOPPPS模型的外科護理學混合式教學設計

基于BOPPPS模型的外科護理學混合式教學以超星學習通平臺為載體，以課程教學資源（導學案、教學案例、視頻、微課、3D動畫、習題）為基礎，以BOPPPS模型為框架，細化教學各環(huán)節(jié)，促進教學目標、效果、效率、效益統(tǒng)一，具體設計見表1。

表1 基于BOPPPS模型的外科護理學混合式教學設計

2 基于BOPPPS模型的外科護理學混合式教學實踐

2.1 對象

在我院2017級?？茖W生中隨機抽取兩個班，一個班為觀察組（52人），另一個班為對照組（53人）。學生均無重大身心疾病，處于二年級第二學期。觀察組男、女生分別為6、46人，對照組為7、46人。學生二年級第一學期外科護理學總論的期末考試成績?yōu)?觀察組（75.52±8.77）分，對照組（76.17±9.41）分，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 教學方法 理論課為小班授課，實踐課每班安排兩位教師同理論課教師共同帶教。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，即借助多媒體教學設備及課程相關資源，進行學習導入、教師講授、學生分討論、教師總結等教學活動。觀察組依托超星學習通平臺，實施基于BOPPPS模型的混合式教學。兩組授課教師相同，教學計劃與考核標準一致。

2.2.2 測評方法 課程結束后進行統(tǒng)一測評，包括3方面:（1）課程考核:分為理論考試、技能考核。（2）學習感受:自行設計問卷，含學習興趣、課程知識與能力、自我意識、自我效能感、學習成就感5個維度，每個維度有4個條目，共20個條目。采用Likert 5級評分法，得分越高表示學習感受越好。（3）自主學習能力:采用姜安麗等[10]編制的自主學習能力問卷，分自我管理能力、信息能力和學習合作能力測評3個分量表，共28個條目，采用Likert 5級評分法，總分越高表示自主學習能力越強，該量表應用廣泛，信、效度良好[11]。

2.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件分析測評數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以例數(shù)表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 結果

所有學生均參加課程考核，成績有效；兩種問卷均發(fā)放、回收105份，且全部有效。

2.3.1 課程考核 兩組理論考試成績、技能考核成績比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組課程考核成績比較（±s，分）

表2 兩組課程考核成績比較（±s，分）

n觀察組對照組t值P值組別 理論考試74.58±6.67 71.81±7.33 2.306 0.022 52 53技能考核84.77±7.17 82.00±6.29 2.040 0.043

2.3.2 學習感受 觀察組學習感受問卷總分及各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學習感受問卷得分比較（±s，分）

表3 兩組學習感受問卷得分比較（±s，分）

組別n觀察組對照組t值P值52 53學習興趣16.19±1.17 15.51±1.61 2.485 0.015課程知識與能力16.46±1.11 16.00±1.18 2.066 0.041自我意識16.23±1.29 15.51±1.38 2.761 0.007自我效能感15.71±1.42 14.93±1.54 2.720 0.008學習成就感15.25±1.28 14.75±1.02 2.196 0.030總分79.85±2.81 76.70±3.61 4.972 0.000

2.3.3 自主學習能力 兩組自主學習能力問卷總分及3個分量表得分比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

表4 兩組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值52 53 n 自我管理能力31.15±2.89 29.89±1.95 2.628 0.010信息能力32.77±2.98 31.66±1.84 2.289 0.025學習合作能力24.00±2.07 23.04±1.85 2.515 0.013總分87.92±5.99 84.58±4.21 3.298 0.001

2.4 分析

2.4.1 優(yōu)化教學設計，提升教學效果 研究結果顯示，觀察組理論考試、技能考核成績均顯著高于對照組（P＜0.05），說明BOPPPS模型通過優(yōu)化教學設計，激發(fā)學生興趣，提高學生理論考試成績及操作能力，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，與已有研究結果相似[6-8]。基于BOPPPS模型的混合式教學設計，幫助教師明確各教學階段的任務和內(nèi)容，細化教學環(huán)節(jié)中師生需進行的線上、線下活動，使教學更高效。課前階段的導入（B）、目標（O）、前測（P）3個環(huán)節(jié)，有別于傳統(tǒng)教學的課前預習，既要求教師設計符合學生基礎的學習目標及任務，又要設計可衡量的標準來獲取學生學習情況，并為學生自主學習提供相應的幫助和指導[12]。引入教學任務的導學案需包含能激發(fā)學生學習興趣的情景教學案例、教學環(huán)節(jié)及學習任務等。教學目標的設定應依據(jù)布魯姆學習目標分類標準，從傳統(tǒng)教學對學生低層次思維能力（理解、應用）的訓練，邁向高層次能力（分析、綜合、評價）培養(yǎng)[13]。同時，結合護理崗位需求和學情，著眼學生認知、情感和技能變化，將學習目標設置為不同層次和深度，使其可測量、可觀察、可評估、可判斷，以便學生完成任務和教師教學評價，利于教師根據(jù)反饋結果及時調(diào)整教學活動[6]。前測既是對學生學情的掌握，又是課前熱身活動，包含的問題應契合教學內(nèi)容及目標，涵蓋基礎理論、實踐技能、專業(yè)素質3方面，逐漸深入，充分激發(fā)學生能動性。課中階段包括參與式學習（P）、后測（P）、小結（S）。在參與式學習這一環(huán)節(jié)，結合護理基礎理論及臨床工作任務，以護理程序框架整合教學內(nèi)容，運用信息化技術與資源教學，提升學生崗位能力?；旌鲜浇虒W為傳統(tǒng)課堂教學評價提供了改革契機，與崗位需求相匹配的三維課堂評價體系可通過BOPPPS模型的后測環(huán)節(jié)實現(xiàn)，通過信息化平臺完成教學與學習效果評價，融結果性、過程性評價于一體。通過信息化平臺和思維導圖實現(xiàn)教師歸納與學生總結相結合。課后拓展有效利用學習平臺和實踐環(huán)境，促進學生知識掌握以及實踐能力提升。

2.4.2 改善學生學習感受，提升自主學習能力 本研究顯示，觀察組學習感受問卷總分及各維度得分（如學習興趣、課程知識與能力、自我意識等）均高于對照組（P＜0.05），說明基于BOPPPS模型的混合式教學改善了學生學習感受。混合式教學多采用翻轉課堂、PBL、CBL、TBL、微課、VR等教學手段，但仍有部分學生的主動性、參與性及互動性不強，且存在技術層面的局限性，一些新興的信息化教學手段實行難度大[1]。BOPPPS模型倡導基于課程特點和學生學情的多元化教學方法的運用，情景模擬、案例分析、問題引導、任務驅動教學法有助于學生全方位、多途徑地學習。此外，表4結果顯示，觀察組自主學習能力問卷得分高于對照組，說明基于BOPPPS模型的混合式教學能提升學生自主學習能力。自主學習能力已被納入國家教育改革的重點，是學生適應職業(yè)崗位的基礎，對其職業(yè)發(fā)展至關重要[11]。基于BOPPPS模型的混合式教學為學生營造穩(wěn)定、開放的學習環(huán)境，促使其積極獲取學習資源、自主探究和合作學習，幫助學生建立目標，提升學生成就感；課前學習熱身和課后能力拓展，打破了傳統(tǒng)課堂教學的限制；線上、線下無縫對接，實現(xiàn)教師對學生的個性化指導；前測和后測便于學生了解學習任務，獲取、利用學習資源，減少其他信息干擾，提升信息素養(yǎng)和信息獲取能力。

3 結語

基于BOPPPS模型的混合式教學強調(diào)“以生為本”，高度融合傳統(tǒng)課堂教學模式及現(xiàn)代信息技術、資源，教學設計符合學生認知規(guī)律，遵循“教學目標→教學行為→學習活動→教學評估→教學目標”規(guī)律，是一種重視教學互動與反思的閉環(huán)式反饋教學模式[8]，能提高學生參與度、教學效果。然而，基于BOPPPS模型的混合式教學各個環(huán)節(jié)并不固定或缺一不可，應用時需結合專業(yè)、課程和學生學情；也可將BOPPPS模型與其他教學模式、教學資源聯(lián)合使用，探索提升學生崗位能力的路徑。