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        同伴支持活動(dòng)模式在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果

        2021-12-17 10:20:36劉芬梁化琴
        中華養(yǎng)生保健 2021年16期
        關(guān)鍵詞:糖尿病

        劉芬 梁化琴

        摘 ?要:目的 ?研究同伴支持活動(dòng)模式對社區(qū)糖尿病患者的效果。方法 ?選取棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院2020年1月~2021年6月收治的糖尿病患者82例,按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組,每組41例。對照組給予常規(guī)健康宣教,研究組采用同伴支持活動(dòng)模式進(jìn)行健康宣教,對兩組患者血糖指標(biāo)水平、自我管理能力、干預(yù)滿意度進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 ?兩組患者干預(yù)后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平明顯降低,且研究組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者干預(yù)后血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)管理、足部護(hù)理評分明顯升高,且研究組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在用藥管理、飲食管理評分方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組干預(yù)滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?同伴支持活動(dòng)模式在社區(qū)糖尿病患者中的效果十分確切,其有助于降低患者血糖水平,提高患者自我管理能力及干預(yù)滿意度,具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:糖尿病;同伴支持活動(dòng)模式;血糖水平;自我管理能力;干預(yù)滿意度

        中圖分類號(hào):R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-16-0104-03

        糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,通常與遺傳、環(huán)境、飲食等因素密切相關(guān),以多食、多飲、多尿、消瘦等癥狀為主要表現(xiàn)[1]。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查表明,我國糖尿病發(fā)病率近些年來呈逐年升高趨勢,使糖尿病成為了慢性病防治的重要內(nèi)容。同伴支持活動(dòng)模式是選取疾病相似、擁有特定行為、壓力的群體,采用多樣化形式共享人生經(jīng)歷,共同探討有關(guān)疾病的內(nèi)容,從而彼此支持、彼此幫助,如相互進(jìn)行知識(shí)宣教、生活實(shí)踐、情感支持等[2]。有關(guān)文獻(xiàn)[3]報(bào)道顯示,糖尿病患者應(yīng)用同伴支持活動(dòng)模式的效果十分顯著,其可有效控制患者血糖水平,改善患者自我管理能力,臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。因此,本研究以棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院2020年1月~2021年6月收治的糖尿病患者82例為研究對象,對同伴支持活動(dòng)模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        選取棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院2020年1月~2021年6月收治的糖尿病患者82例,按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組,每組41例。對照組,女18例,男23例;年齡42~78歲,平均年齡(61.34±3.76)歲;病程1~16年,平均病程(9.12±1.89)年;文化水平:初中及小學(xué)15例,高中10例,大專10例,本科及以上6例。研究組,女19例,男22例;年齡41~78歲,平均年齡(61.15±3.38)歲;病程1~15年,平均病程(9.01±1.92)年;文化水平:初中及小學(xué)14例,高中11例,大專10例,本科及以上6例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者對本研究知情并自愿簽訂知情同意書。

        1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《2012年糖尿病診療指南》[4]中有關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②可正常溝通,無意識(shí)障礙。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有風(fēng)濕性疾病、血液系統(tǒng)疾病;②合并腫瘤;③伴有嚴(yán)重肝腎功能異常;④存在精神疾病或者智力障礙;⑤臨床資料不完整。

        1.3 ?方法

        對照組給予常規(guī)健康宣教,內(nèi)容如下:由護(hù)理人員采用口頭、書面等形式向患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,2次/周,1 h/次,持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

        研究組采用同伴支持活動(dòng)模式進(jìn)行健康宣教,內(nèi)容如下:組建同伴支持小組,選擇一位糖尿病知識(shí)豐富且熱情、溝通能力良好、號(hào)召力強(qiáng)的患者為組長,組織患者共同開展線上、線下活動(dòng),線上活動(dòng)即成立網(wǎng)絡(luò)交流群,不定期發(fā)布有關(guān)糖尿病的知識(shí),如糖尿病高危因素、合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、正確服用藥物、血糖水平監(jiān)測方法、并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理、低血糖識(shí)別與處理等相關(guān)知識(shí),同時(shí)還可以分享自己的心路歷程;線下活動(dòng)即定期組織糖尿病知識(shí)競賽,調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)積極性。2次/周,1 h/次,持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

        1.4 ?觀察指標(biāo)

        對患者干預(yù)前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平進(jìn)行檢測并記錄。采用糖尿病自我管理行為量表對患者干預(yù)前后血糖監(jiān)測(18分)、運(yùn)動(dòng)管理(14分)、足部護(hù)理(14分)、用藥管理(8分)、飲食管理(25分)等自我管理能力進(jìn)行評定,分值越高越好。采用調(diào)查問卷形式評估干預(yù)滿意度,總分100分,≥90分為非常滿意,60~89分為一般滿意,<60分為不滿意,滿意度=(非常滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?干預(yù)前后兩組患者血糖指標(biāo)水平比較

        干預(yù)前,兩組患者FPG、2hPG、HbAlc水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后兩組患者FPG、2hPG、HbAlc水平明顯降低,且研究組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 ?兩組患者干預(yù)前后自我管理能力比較

        兩組患者干預(yù)前血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)管理、足部護(hù)理、用藥管理、飲食管理評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者干預(yù)后血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)管理、足部護(hù)理評分明顯升高,且研究組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在用藥管理、飲食管理評分方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        2.3 ?兩組患者干預(yù)滿意度比較

        研究組干預(yù)滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 ?討論

        近些年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變,使得糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[5]。在疾病控制中,健康宣教是重要前提。目前,糖尿病患者的健康宣教工作主要依靠醫(yī)務(wù)人員小范圍教育,隨著患者數(shù)量的不斷增多,使糖尿病教育普及不到位的情況越來越嚴(yán)重,加之教育效果未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo),使得糖尿病患者的健康宣教受到了高度重視,應(yīng)積極探索有效的方法對糖尿病患者進(jìn)行健康宣教[6]。

        在同伴支持活動(dòng)模式應(yīng)用過程中,持續(xù)監(jiān)督、專業(yè)人員協(xié)助、彈性化支持是決定干預(yù)成功的重要所在。采用同伴支持活動(dòng)模式進(jìn)行健康宣教時(shí),必須保證同伴之間溝通無障礙,能夠分享自身經(jīng)驗(yàn)與心路歷程,以提高彼此的治療信心,增強(qiáng)自我管理能力[7]。同時(shí),同伴支持活動(dòng)模式不會(huì)受到地點(diǎn)、時(shí)間的限制,資源耗費(fèi)比較少,獲益群體比較大,且能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)性、規(guī)范性宣教,有助于糾正患者不良生活習(xí)慣,讓患者保持健康生活方式,預(yù)防心血管事件的發(fā)生,以此促進(jìn)患者早日康復(fù)[8]。本研究顯示,兩組患者干預(yù)后FPG、2 hPG、HbAlc水平明顯降低,且研究組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者干預(yù)后血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)管理、足部護(hù)理評分明顯升高,且研究組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組干預(yù)滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)文獻(xiàn)[9-10]的研究報(bào)道非常相似。證實(shí),同伴支持活動(dòng)模式對社區(qū)糖尿病患者的血糖水平控制有著十分積極的作用,值得臨床推薦應(yīng)用。

        綜上所述,社區(qū)糖尿病患者采用同伴支持活動(dòng)模式進(jìn)行健康宣教的效果十分確切,其有助于降低患者血糖水平,提高患者自我管理能力及干預(yù)滿意度,具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]任憲芳.同伴情景式健康教育模式在糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(8):170-172.

        [3]蔡瑩瑩,張華,趙偉.營養(yǎng)咨詢聯(lián)合同伴支持對社區(qū)2型糖尿病病人自我管理與血糖指標(biāo)的影響[J].全科護(hù)理,2021,19(15):2083-2086.

        [4]王新軍,于文.2012年糖尿病診療指南——美國糖尿病協(xié)會(huì)[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2012,32(3):211-214.

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        [6]成傳芳,郭善萍,陳園園,等.線上線下同伴支持對社區(qū)中老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(34):4783-4787.

        [7]徐先鋒,孫洪坤,陳威凜,等.同伴支持教育對出院后糖尿病患者自我管理行為、血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(31):151-152.

        [8]安新榮,薛海波,劉長梅,等.同伴支持教育對初診2型糖尿病患者心理靈活性、自我管理行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(19):20-22.

        [9]林彥卿.同伴支持健康教育護(hù)理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2021,40(20):117-119,123.

        [10]謝玉歡,譚婉枝,黃煥娣.同伴支持干預(yù)對2型糖尿病患者知識(shí)知曉及治療依從性的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2020,33(6):1458-1459.

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