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        中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響

        2021-12-17 09:53:31李麗萍
        中華養(yǎng)生保健 2021年16期

        李麗萍

        摘 ?要:目的 ?分析研究中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法 ?本研究對2018年12月~2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進(jìn)行全面分析,將患者隨機(jī)抽簽分為對照組(n=39)和觀察組(n=39)。對照組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組中患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)措施,對比兩個(gè)組別中患者護(hù)理前后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)評分以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果 ?護(hù)理前,兩組中患者VAS(視覺模擬)評分和ISOA(膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù))評分對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P>0.05);護(hù)理后,對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組(P<0.05)。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論 ?在護(hù)理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者期間對患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理措施可對患者疼痛情況進(jìn)行改善,推動(dòng)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛;膝關(guān)節(jié)功能

        中圖分類號:R681.8 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-16-0071-02

        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變作為基礎(chǔ)的疾病,在臨床中較為常見,患者體質(zhì)量超標(biāo)、遺傳以及基礎(chǔ)性疾病等因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病[1]?;颊呋疾≈髮?huì)存在不同程度的膝部酸痛、僵硬以及膝關(guān)節(jié)腫脹等問題,如若患者疾病情況加重將會(huì)在患者原先情況上出現(xiàn)活動(dòng)受限等情況,若患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間將會(huì)大大增加患者肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)畸形等等并發(fā)癥出現(xiàn)概率,對患者后續(xù)的生活造成較大的影響[2]。為有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀,延緩患者疾病的進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量,在對患者實(shí)施治療基礎(chǔ)之上還需要對患者采取更加科學(xué)以及合理的護(hù)理措施。本文正是基于此,選擇了2018年12月~2020年1月之間于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者作為對象,分析中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響。具體的研究情況如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        本研究對2018年12月~2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進(jìn)行全面分析,將患者隨機(jī)抽簽分為對照組(n=39)和觀察組(n=39)。對照組:男性21例、女性18例;年齡38~69歲,平均年齡(51.49±5.43)歲;病程8個(gè)月~4年,平均病程(2.26±0.79)年。觀察組:男性23例、女性16例;年齡35~63歲,平均年齡(50.66±4.82)歲;病程6個(gè)月~5年,平均病程(2.58±0.24)年。兩組患者基礎(chǔ)性資料對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行后續(xù)的研究分析。本次研究當(dāng)中所有患者均對本項(xiàng)研究知情且簽署完畢研究知情同意書,本研究也已經(jīng)通過醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會(huì)審核。

        1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①本次研究中所患者經(jīng)過影像學(xué)檢查之后均確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病患者。②膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者。③膝周存在顯著壓痛的患者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重感染患者。②關(guān)節(jié)挫傷患者。③炎性關(guān)節(jié)炎患者。

        1.3 ?方法

        對照組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,具體內(nèi)容為:醫(yī)護(hù)人員必須定制患者日常多注意保暖,讓患者保持舒適體位,在患者膝下墊一軟枕修養(yǎng),定時(shí)對患者患者修養(yǎng)?;颊呷缛襞卸橹卸纫陨咸弁幢仨氁罁?jù)醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)痛藥物。

        觀察組患者采取中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理,護(hù)理具體內(nèi)容為:①健康宣教。醫(yī)護(hù)人員必須與患者溝通,將疾病相關(guān)知識、治療措施等等內(nèi)容告知患者,多鼓勵(lì)患者多關(guān)注自身疼痛,參與疼痛護(hù)理。②按摩護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員必須對患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)以及膝窩進(jìn)行檢查,觀察患者是否有壓痛點(diǎn),患者每一個(gè)痛點(diǎn)按揉時(shí)間在1~2 min,將整個(gè)手掌扣壓患者髕骨上部,之后稍稍向上用力,帶動(dòng)患者髕骨進(jìn)行活動(dòng),患者如若感覺髕骨微微酸痛后應(yīng)停止該活動(dòng),患者扣壓時(shí)間在2~3 min。③用藥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥之前必須對湯藥顏色進(jìn)行觀察,在患者服藥之后對患者是否存在不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。④飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員必須對患者體質(zhì)進(jìn)行確定,依據(jù)患者情況對其進(jìn)行中醫(yī)飲食方案的調(diào)整,氣虛血瘀患者必須多進(jìn)食山藥、薏仁以及雞肉等食物,氣陰兩虛患者可以多進(jìn)食蓮子、鴨肉以及木耳等等食物,熱毒血瘀患者可以多進(jìn)食苦瓜和菊葉等等食物,禁止患者進(jìn)食羊肉和荔枝等食物。

        兩組患者的護(hù)理干預(yù)時(shí)長均為其入院治療后直至其出院。

        1.4 ?觀察指標(biāo)

        對比兩組患者疼痛情況、膝關(guān)節(jié)功能以及并發(fā)癥出現(xiàn)率情況。使用視覺模擬評分法(VAS)對患者疼痛情況進(jìn)行評價(jià),總分為10分,患者分?jǐn)?shù)越高代表其疼痛情況越劇烈。使用膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)(ISOA)對患者膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評級,總分為24分,患者分?jǐn)?shù)越高說明患者膝關(guān)節(jié)功能越差?;颊咚霈F(xiàn)的并發(fā)癥主要有血栓栓塞、感染、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及神經(jīng)損傷?;颊卟l(fā)癥總出現(xiàn)率為各項(xiàng)并發(fā)癥出現(xiàn)率相加。

        1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究當(dāng)中選擇的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]表達(dá),χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料使用(x±s)表達(dá),t檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?兩組患者VAS評分和ISOA評分對比

        護(hù)理前,兩組中患者VAS評分和ISOA評分對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P>0.05);護(hù)理后,對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組(P<0.05)。見表1。

        2.2 ?兩組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對比

        對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組(P<0.05)。見表2。

        3 ?討論

        伴隨著我國人口老齡化程度的加深,使得我國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率越來越高,對人們生活造成了較大的影響。目前主要采取藥物對患者進(jìn)行治療,然而患者服用藥物之后依舊無法完全根治疾病,長時(shí)間服用后還可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),因此在對患者治療基礎(chǔ)上還需要采取相關(guān)護(hù)理方式,避免患者疾病情況加重[3]。在本研究中,選擇了78例患者資料進(jìn)行全面分析,將患者隨機(jī)抽簽分為對照組(n=39)和觀察組(n=39)。對比兩個(gè)組別中患者護(hù)理前后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)評分以及并發(fā)癥發(fā)生率,護(hù)理后,對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果和彭玉昕[5]的研究結(jié)果相似,在其研究中,共計(jì)分析了108例患者資料,將患者分為了進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理的對照組以及進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的觀察組,治療后對照組患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況差于觀察組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        可見,中醫(yī)特色護(hù)理措施可以顯著降低患者疼痛感,護(hù)理期間采取各項(xiàng)康復(fù)性訓(xùn)練對患者膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)情況進(jìn)行改善,推動(dòng)患者膝關(guān)節(jié)修復(fù),對患者關(guān)節(jié)軟骨厚度、彈性以及強(qiáng)度進(jìn)行提高,避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)退行性病變[4]。此外,中醫(yī)特色護(hù)理措施還可以采取健康宣教以及飲食干預(yù)等等方式為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù),對患者緊張和焦慮的情緒進(jìn)行緩解,讓患者身心能夠始終在最佳情況下,起到調(diào)暢氣機(jī)的效果,便于患者身體的恢復(fù)。

        總而言之,在護(hù)理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者期間對患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理措施可對患者疼痛情況進(jìn)行改善,推動(dòng)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]韓月姣,楊媛媛,郭蕊,等.中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(16):168.

        [2]高雪花.中醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后43例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(12):147.

        [3]嚴(yán)永鳳,謝彩賢,梁敏瓊,等.中醫(yī)特色通痹護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(13):233-234.

        [4]羅敏,王相風(fēng),楊慧,等.中醫(yī)特色技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2017,17(4):156.

        [5]彭玉昕.中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的影響[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(4):120-121.

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