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        持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者中的作用

        2021-12-17 09:53:31黃子軒
        中華養(yǎng)生保健 2021年16期
        關(guān)鍵詞:糖尿病

        黃子軒

        摘 ?要:目的 ?研究糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者在治療期間接受持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?將2018年7月~2020年8月赤峰醫(yī)院收治的110例糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象,使用盲選法分組,分為對(duì)照組(n=55)和試驗(yàn)組(n=55),分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與持續(xù)健康教育護(hù)理,對(duì)比兩組情緒控制效果、血糖指標(biāo)以及自我管理能力。結(jié)果 ?治療后,試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組,用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)以及血糖監(jiān)控知識(shí)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 ?糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者在治療期間接受持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)疾病恢復(fù)。

        關(guān)鍵詞:糖尿病;視網(wǎng)膜病變;持續(xù)健康教育

        中圖分類號(hào):R774.1 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-16-0069-03

        糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常見的一種并發(fā)癥,因?yàn)槲⒀懿∽兌鴮?dǎo)致的眼底病變[1]。該病在發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致雙眼失明,所以需要進(jìn)行藥物干預(yù),但是作為慢性疾病,長(zhǎng)期疾病治療出現(xiàn)依從性不足的問(wèn)題,導(dǎo)致治療效果受到影響。持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的健康教育,維持規(guī)律性的作息和飲食,規(guī)范化用藥,以控制視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,對(duì)患者的疾病進(jìn)行維持,提高干預(yù)質(zhì)量。文章對(duì)糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者在治療期間接受持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)的作用進(jìn)行研究,分析如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        將2018年7月~2020年8月赤峰醫(yī)院收治的110例糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象,以盲選法分組,對(duì)照組(n=55)、試驗(yàn)組(n=55)?;举Y料如下:對(duì)照組:男29例,女26例,年齡52~78歲,平均年齡(65.11±3.65)歲,病程3~20年,平均病程(11.75±2.46)年;試驗(yàn)組:男28例,女27例,年齡51~78歲,平均年齡(64.87±3.86)歲,病程3~21年,平均病程(12.13±2.21)年。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?;颊呔Y源簽署知情同意書,本研究方案獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

        1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入指標(biāo):經(jīng)血糖檢查、腎功能檢查、膽固醇血脂檢查、眼底鏡檢查確診。

        排除指標(biāo):①嚴(yán)重精神障礙患者;②智力低下患者。

        1.3 ?方法

        對(duì)照組-常規(guī)護(hù)理干預(yù):在藥物使用期間對(duì)藥物使用情況進(jìn)行規(guī)范,講解藥物使用的必要性,更好的對(duì)血糖和藥物使用情況綜合監(jiān)控。

        試驗(yàn)組-持續(xù)健康教育護(hù)理:充分利用微信和QQ平臺(tái)等與患者進(jìn)行溝通交流,鼓勵(lì)患者積極與患者溝通,并選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)解答,提供一個(gè)護(hù)患之間溝通交流的平臺(tái);對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪,一般在患者出院之后開始,在出院后的1個(gè)月以1次/周的頻率進(jìn)行回訪,自第2個(gè)月開始以1次/2周的頻率進(jìn)行,對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的健康教育,對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、疾病進(jìn)展情況以及病程特點(diǎn)進(jìn)行講解,使患者對(duì)疾病有清晰的認(rèn)知,了解擅自停藥的危害、定期檢查的必要性,對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行更好的控制,以控制疾病。注意對(duì)患者生活習(xí)慣的指導(dǎo),適量運(yùn)動(dòng),合理飲食,切忌食用辛辣刺激的食物;注意對(duì)患者的心理干預(yù),在與患者進(jìn)行溝通交流的過(guò)程中對(duì)不良情緒出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析,通過(guò)記錄自身心理歷程和錄制視頻的方式展示自身對(duì)抗疾病的歷程,提醒患者做好心理調(diào)節(jié),可多聽歡快的音樂(lè),以保持積極的治療心態(tài);注意對(duì)患者進(jìn)行自我管理,對(duì)治療過(guò)程中藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行講解和普及,在不良反應(yīng)發(fā)生前告知患者,可提升其對(duì)藥物使用的認(rèn)知,在面對(duì)不良反應(yīng)時(shí)可以第一時(shí)間尋求幫助,并減少恐慌的心理,以獲得更加有效的處理。注意提醒患者不可受到強(qiáng)光的刺激,在降溫時(shí)注意保暖。

        兩組干預(yù)時(shí)間均為1個(gè)月,出院后進(jìn)行定期隨訪。

        1.4 ?觀察指標(biāo)

        ①兩組情緒控制效果分析,焦慮(SAS)、抑郁(SDS)量表均分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁程度越高。分值高于45分表示存在焦慮、抑郁。②兩組血糖指標(biāo)分析,血糖包括空腹血糖,餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。③兩組自我管理能力分析,問(wèn)卷量表的方式進(jìn)行調(diào)查,包括用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、血糖監(jiān)控知識(shí),單項(xiàng)分值均為100分。

        1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 23.0,計(jì)數(shù)資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?兩組情緒控制效果分析

        護(hù)理后,試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 ?兩組血糖指標(biāo)分析

        試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        2.3 ?兩組自我管理能力分析

        試驗(yàn)組用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)以及血糖監(jiān)控知識(shí)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

        3 ?討論

        糖尿病視網(wǎng)膜病變是患者自身血糖不穩(wěn)定導(dǎo)致的細(xì)胞代謝異常,使眼底組織出現(xiàn)變化,引發(fā)眼底病變。該病需要長(zhǎng)期對(duì)疾病進(jìn)行控制,但是疾病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的問(wèn)題,導(dǎo)致情緒和治療規(guī)范性不足,不利于恢復(fù),需配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[2],持續(xù)健康教育護(hù)理可以對(duì)疾病控制起到積極作用。

        本研究結(jié)果顯示,治療后,試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組(P<0.05)。試驗(yàn)組用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)以及血糖監(jiān)控知識(shí)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P<0.05)。分析原因:持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)屬于一種新型的護(hù)理模式,在患者出院之后繼續(xù)進(jìn)行健康知識(shí)普及,對(duì)患者出院后的恢復(fù)情況進(jìn)行干預(yù),繼續(xù)普及疾病知識(shí)[3],使患者可以更加全面的掌握疾病知識(shí),提升對(duì)疾病治療的重視程度,重溫住院期間的疾病知識(shí),增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知,更加規(guī)范的使用藥物,改善患者對(duì)于情緒的控制效果;在進(jìn)行健康教育之后患者對(duì)于藥物治療的必要性認(rèn)知得到提升[4],同時(shí)在藥物不良反應(yīng)得到干預(yù)之后可更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)范服用藥物的必要性,因此可以實(shí)現(xiàn)血糖的控制,減少對(duì)眼部的持續(xù)性損傷;護(hù)理中注意對(duì)患者心理的溝通,在必要時(shí)進(jìn)行介入,可緩解自身的心理壓力,提升自身的自我管理能力,掌握更加全面的知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行更加科學(xué)的控制,因此有利于疾病的恢復(fù)[5]。

        綜上所述,糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者在治療期間接受持續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)可以使患者保持穩(wěn)定的情緒,血糖控制在較好的水平,同時(shí)提升自身對(duì)疾病的管理能力,提升干預(yù)質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]何娜,熊詠民.兩種不同健康教育方式在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術(shù)前血糖控制中的療效比較[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2020,28(5):908-910.

        [2]劉寧.健康教育干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素的控制效果[J].糖尿病新世界,2020,23(5):170-171.

        [3]杜沛.健康教育聯(lián)合自我護(hù)理對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(21):3530-3532.

        [4]張桂麗,費(fèi)紅敏,柏涌海.持續(xù)知信行健康教育對(duì)糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者的治療效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(6):768-771.

        [5]陳廣英,汪佳麗,彭彩芳.LERANS模式在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者健康教育中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2019,39(7):1521-1526.

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