常穎

摘 ?要：目的 ?探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理后的臨床效果。方法 ?選取2018年1月～2020年12月陽(yáng)谷縣中醫(yī)院收治的70例糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（采用傳統(tǒng)護(hù)理管理）和研究組（采用全程健康教育護(hù)理管理），各35例。比較兩組患者的血糖水平、健康知識(shí)掌握評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 ?護(hù)理前，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖水平與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組（P<0.05）。護(hù)理前，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。研究組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員專業(yè)性、人際溝通及服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 ?應(yīng)用全程健康教育模式干預(yù)糖尿病患者，可顯著降低患者的血糖水平，提高患者健康知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度，促進(jìn)預(yù)后效果的提升。

關(guān)鍵詞：糖尿病;護(hù)理管理;血糖;全程健康教育模式;護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R587.1 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-16-0051-03

就我國(guó)當(dāng)前糖尿病患者的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)部分糖尿病患者呈現(xiàn)出血糖控制不佳的現(xiàn)象，在此種情形下，系列糖尿病并發(fā)癥顯著增加[1]。就其原因進(jìn)行分析，同此類患者對(duì)日常生活注意事項(xiàng)缺乏了解，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度較差，運(yùn)動(dòng)不積極，飲食不科學(xué)，用藥不規(guī)范等存在相關(guān)性[2]。為改變此種現(xiàn)狀，需有效提升患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，保障其生活習(xí)慣良好，有效促進(jìn)血糖控制[3]。本研究旨在探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2020年12月陽(yáng)谷縣中醫(yī)院收治的70例糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（采用傳統(tǒng)護(hù)理管理）和研究組（采用全程健康教育護(hù)理管理），各35例。常規(guī)組男19例，女16例;年齡50～70歲，平均年齡（65.25±2.25）歲;病程1.2～8.6年，平均病程（4.29±1.19）年。研究組男18例，女17例;年齡51～72歲，平均年齡（65.27±2.28）歲;病程1.3～8.9年，平均病程（4.33±1.23）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;對(duì)于本次研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通困難;患有其他嚴(yán)重軀體疾病;存在惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、全身感染、肢體殘疾等。

1.3 ?方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理，即在固定時(shí)間對(duì)患者實(shí)施血糖水平測(cè)定，予以用藥指導(dǎo)，并給予飲食護(hù)理及基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

研究組采用全程健康教育護(hù)理管理。①完成全程健康教育護(hù)理小組創(chuàng)建，確保小組成員專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬。通過(guò)家屬自述、病歷觀察以及積極溝通等渠道了解患者的性格、文化程度、生活狀況以及家庭背景等，針對(duì)性完成健康教育護(hù)理方案創(chuàng)建。②在住院過(guò)程中同患者展開(kāi)積極溝通。了解其以往生活習(xí)慣，充分明確不利于糖尿病病情的內(nèi)容，以此為中心展開(kāi)全面健康宣教。定期組織患者開(kāi)展座談會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)患者認(rèn)真介紹糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，主要包括糖尿病癥狀、病因、治療方法及預(yù)后效果等。就運(yùn)動(dòng)、飲食科學(xué)、用藥與糖尿病病情控制的相關(guān)性加以講解，針對(duì)不良生活習(xí)慣對(duì)糖尿病患者產(chǎn)生的危害予以講述。此外，制定患者提問(wèn)時(shí)間，確保患者自身疑惑能夠獲得充分答疑，護(hù)理人員需做好答疑解惑工作。強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測(cè)血糖的重要性，依據(jù)糖尿病患者的不同病情狀況，針對(duì)性的完成運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目創(chuàng)建，確保其樹(shù)立正確的治療觀念，提高其治療依從性及積極性。在日常護(hù)理期間，與患者密切溝通，就其護(hù)理需求加以了解并予以充分滿足。③在出院前，對(duì)患者進(jìn)行合理的出院健康指導(dǎo)，為患者制定系列健康生活方案，確保患者出院后的健康狀況。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的血糖水平，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖。②比較兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分，利用自制健康知識(shí)掌握調(diào)查量表評(píng)定，總分為100分，越高分值說(shuō)明健康知識(shí)掌握情況越好。③比較兩組護(hù)理滿意度評(píng)分，利用院制量表評(píng)定，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員專業(yè)性、人際溝通及服務(wù)質(zhì)量四個(gè)維度，滿分為100分，越高分值表示護(hù)理滿意度越高。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血糖水平比較

護(hù)理前，研究組空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖水平與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分比較

護(hù)理前，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分同常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

研究組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員專業(yè)性、人際溝通以及服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

糖尿病中2型糖尿病的占比較高。隨著病情的進(jìn)展，糖尿病患者會(huì)表現(xiàn)出諸多臨床癥狀及并發(fā)癥，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致治療難度增大。諸多因素會(huì)對(duì)治療效果造成影響，為此需提高此類患者的自我管理能力，這對(duì)于病情的控制具有重要意義[4]。全程健康教育作為護(hù)理管理干預(yù)方法的一種，能夠充分彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足，切實(shí)提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，繼而提高患者的自我管理能力，確保治療效果最優(yōu)化[5]。全程健康教育可對(duì)患者的護(hù)理需求給予充分尊重，通過(guò)生活護(hù)理，確保患者保持健康的生活方式，有效控制血糖水平;同時(shí)通過(guò)提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，利于糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖水平與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組（P<0.05）。護(hù)理前，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。研究組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員專業(yè)性、人際溝通及服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用全程健康教育模式干預(yù)糖尿病患者，可顯著降低患者的血糖水平，提高患者健康知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度，促進(jìn)預(yù)后效果的提升。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳慧.全程健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（27）：3978-3979.

[3]Jiao Wang，Meng-Yang Wang，Hui Wang，et al.Status of glycosylated hemoglobin and prediction of glycemic control among patients with insulin-treated type 2 diabetes in North China： a multicenter observational study[J].Chinese Medical Journal （English version），2020，133（1）：17-24.

[4]劉永玲，孫月，謝黎明.開(kāi)展家屬參與健康教育在糖尿病患者管理中的護(hù)理價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（24）：3522-3524.

[5]Rui Wang，Yao-Dong Ding，Wen Gao，et al.Serum microRNA-204 levels are associated with long-term cardiovascular disease risk based on the Framingham risk score in patients with type 2 diabetes：results from an observational study[J].Journal of Geriatric Cardiology，2020，17（6）：330-337.