【摘要】目的：探討分析在進行喉顯微手術(shù)時選擇右旋美托咪啶的效果。方法：將2019年6月至2020年4月作為研究時段，調(diào)選該時段內(nèi)我院中收入的30名接受喉顯微手術(shù)的患者作為研究對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組。單組內(nèi)均設(shè)置15名患者。對照組采用雷米芬太尼、琥珀膽堿對患者進行全憑靜脈麻醉實驗組內(nèi)患者則選擇右旋美托咪定、脂肪乳安慰劑后應(yīng)用丙泊酚、雷米芬太尼進行處理，在麻醉后對兩組患者的個體麻醉狀況進行記錄。結(jié)果：相較于對照組來說，實驗組患者的各個時間點的生理指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)已經(jīng)對比分析，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者在手術(shù)過程中均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但實驗組患者的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在進行喉顯微手術(shù)麻醉時，選擇右旋美托咪定，能夠有效減輕應(yīng)激反應(yīng)，并減少麻醉藥物的應(yīng)用劑量，并且這種處理方式不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸抑制，具有良好的可應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】喉顯微手術(shù);右旋美托咪定;麻醉方案;臨床研究

【中圖分類號】R614 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-011-02

喉顯微手術(shù)在應(yīng)用過程中要求手術(shù)視野清晰[1]，并且麻醉深度適宜，由于手術(shù)時間較短，在手術(shù)完成后要求患者盡快蘇醒，所以目前臨床上主要采用的是全憑靜脈麻醉。但在麻醉完成后，存在術(shù)后麻醉迅速變錢，以及吸痰拔管等心血管不良反應(yīng)和蘇醒及咽喉疼痛等多方面的問題[2]。右美托咪定屬于一種高效且高選擇性的受體激動藥物，這種藥物具有抑制交感神經(jīng)和鎮(zhèn)靜催眠的作用，將其作為侯顯微手術(shù)麻醉的輔助用藥，有助于在一定程度上改善患者的麻醉質(zhì)量。本次研究探討分析在進行喉顯微手術(shù)時選擇右旋美托咪啶的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月至2020年4月作為研究時段，調(diào)選該時段內(nèi)我院中收入的30名接受喉顯微手術(shù)的患者作為研究對象，將患者隨機均分為對照組與實驗組。對照組內(nèi)包含15名患者而實驗組內(nèi)包含15名患者。實驗組中年齡最小39歲，年齡最大57歲，中位值（44.6±5.3）歲;對照組中年齡最小37歲，年齡最大59歲，中位值（45.2±5.6）歲。實驗中納入的所有患者知曉實驗?zāi)康牟⒑炇鹣嚓P(guān)文件，兩組的一般信息比較結(jié)果差異具有均衡性，存在對比研究的價值（P>0.05）。

1.2方法

對患者進行麻醉前30分鐘需要對患者進行阿托品肌肉注射0.5MG再進入手術(shù)室后，醫(yī)務(wù)人員按要求為患者建立上肢靜脈通道，并輸注復(fù)方乳酸鈉，由醫(yī)務(wù)人員采用多參數(shù)心電監(jiān)護儀對患者的各項生命指標(biāo)進行監(jiān)測。在對患者進行處理時，醫(yī)務(wù)人員需按要求針對患者的個體狀況進行用藥。在完成患者的麻醉前誘導(dǎo)處理后，需常規(guī)去氮給氧，實驗組患者靜脈注射右旋美托咪定0.6ug/kg，并且依次注射丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5ug/kg或雷米芬太尼1.0ug/kg，琥珀膽堿1.5mg/kg誘導(dǎo)麻醉，等待患者的意識消失后，由醫(yī)務(wù)人員常規(guī)開展手術(shù)，在手術(shù)過程中間斷追加丙泊酚維持患者麻醉。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護理結(jié)束以后對比分析兩組的住院時間以及心理狀態(tài)評分，另外進行護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0 For windows軟件進行處理，患者的血壓值、不良反應(yīng)發(fā)生狀況選擇分別應(yīng)用X2與t進行組內(nèi)比較，由我院數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員對結(jié)果進行記錄，并對組間差異進行分析，若P<0.05說明組內(nèi)數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組患者血液動力學(xué)變化對比

相較于對照組來說，實驗組患者的各個時間點的生理指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)已經(jīng)對比分析，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況對比

兩組患者在手術(shù)過程中均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但實驗組患者的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。

3討論

好顯微手術(shù)的整體時間較短，這直接要求麻醉，誘導(dǎo)需要迅速，并且患者在手術(shù)完成后清洗更快，雷米芬太尼，屬于一種超短效麻醉劑，而丙伯酚在應(yīng)用過程中不僅起效較快，并且患者的恢復(fù)速度較快，兩者復(fù)合應(yīng)用于患者的喉纖維手術(shù)麻醉中，能夠在一定程度上增強麻醉效能并降低患者的不良反應(yīng)，給予一個理想的麻醉起效和恢復(fù)時間符合現(xiàn)代麻醉快通道的理念。右旋美托咪定在應(yīng)用過程中屬于一種新型的高選擇性α腎上腺素能受體激動藥物，這種藥物具有較強的鎮(zhèn)靜和抗焦慮等藥理作用，這種藥物應(yīng)用于患者的麻醉中效果良好，并且在本次研究中結(jié)果顯示確認[3]。

綜上所述，在進行喉顯微手術(shù)麻醉時，選擇右旋美托咪定，能夠有效減輕應(yīng)激反應(yīng)，并減少麻醉藥物的應(yīng)用劑量，并且這種處理方式不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸抑制，具有良好的可應(yīng)用價值。

【參考文獻】

[1]周德祥，熊雙寶. 預(yù)注右旋美托咪啶用于喉顯微手術(shù)麻醉的臨床觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（09）：93-95.

[2]楊明鏡. 預(yù)注右旋美托咪啶用于喉顯微手術(shù)麻醉的研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（08）：92-94.

[3]劉玉璽. 預(yù)注右旋美托咪啶用于喉顯微手術(shù)麻醉的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（70）：148.

作者簡介：尹久法，1978.12，男，漢，籍貫：山東省臨沂市臨沭縣，職務(wù)職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：本科，單位：臨沭縣人民醫(yī)院，研究方向：麻醉和疼痛，單位所在省市及郵編：山東省臨沂市，276700。