劉啟軍 郭清華

摘要：分析2019～2020年高密市8～10歲學(xué)齡兒童尿碘水平。方法：根據(jù)方案要求采用整群隨機(jī)抽樣法，對我市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按東西南北中隨機(jī)抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）中一所小學(xué)抽取200名學(xué)齡兒童進(jìn)行尿碘水平分析。結(jié)果：不同年度尿碘頻數(shù)分布呈向右拖尾的正偏態(tài)分布，高峰集中在100～199 μg/L，不同年度尿碘中位數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;不同性別尿碘頻數(shù)分布呈向右拖尾的正偏態(tài)分布，不同性別學(xué)齡兒童之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：高密市8～10歲學(xué)齡兒童尿碘水平呈現(xiàn)為適中狀態(tài)，但同時也存在碘缺乏、碘過量、碘適宜的情況，需要進(jìn)一步加強(qiáng)尿碘檢測，結(jié)合檢測結(jié)果調(diào)整干涉方案。

關(guān)鍵詞：尿碘水平;學(xué)齡兒童;高密市

為了了解高密市目前重點人群8～10歲學(xué)齡兒童的碘營養(yǎng)狀況，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《碘缺乏病監(jiān)測方案》和省地研所《2020年度山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項目技術(shù)實施方案》的要求，結(jié)合我市實際情況，每年隨機(jī)抽取符合條件的五所小學(xué)進(jìn)行了兒童尿碘監(jiān)測，并將2019～2020年檢測結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1 監(jiān)測對象

根據(jù)方案要求采用整群隨機(jī)抽樣法，對我市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按東西南北中隨機(jī)抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）中一所小學(xué)，每所小學(xué)各抽取8～10歲非寄宿學(xué)生40人（不足40人可在鄰近的學(xué)校補(bǔ)齊，要求年齡均衡，男女各半），采集學(xué)生尿樣和學(xué)生家中食用鹽樣，檢測尿碘和鹽碘含量。

1.2 檢測方法

尿碘含量采用《尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法》（WS/T107.1-2016）。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

尿碘水平評價按照世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）、國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD，現(xiàn)為IGN）推薦的尿碘中位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，尿碘中位數(shù)<100 μg/L為碘缺乏，100～199 μg/L為碘適宜，200～299 μg/L為碘充足，≥300 μg/L為碘過量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同年度尿碘水平分析

2019～2020年8～10歲兒童尿碘檢測共收集尿樣400份，尿碘中位數(shù)161.2 μg/L，尿碘值<100 μg/L占比19.75%，100～199 μg/L占比47.25%，200～299 μg/L占比24.5%，≥300 μg/L占比8.5%。不同年度尿碘頻數(shù)分布呈向右拖尾的正偏態(tài)分布，高峰集中在100～199 μg/L，不同年度尿碘中位數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.977，P<0.05），見表1。

2.2 不同性別尿碘頻數(shù)分布呈向右拖尾的正偏態(tài)分布

不同性別學(xué)齡兒童之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.612，P>0.05）。見表2。

3討論

高密市2019～2020年兒童尿碘水平總體上處于碘適宜狀態(tài)。尿碘水平是衡量重點人群碘營養(yǎng)狀況的一個重要指標(biāo)，經(jīng)過最近兩年的尿碘水平調(diào)查，可以看出高密8～10歲兒童中位數(shù)為161.2 μg/L，高峰分布在200 μg/L左右，年度之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），不同性別之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[1]。但是尿碘水平不穩(wěn)定，需堅持預(yù)防為主，以食用合格加碘鹽來持續(xù)消除碘缺乏病。

碘是人體中重要的微量元素之一，兒童時期長時間缺失碘，如沒有及時治療，容易影響智力發(fā)展，造成智力低下和生發(fā)長育，出現(xiàn)呆小病。因此，兒童要繼續(xù)加強(qiáng)碘鹽監(jiān)管，增強(qiáng)居民對碘缺乏病的認(rèn)識，結(jié)合我市實際情況采取措施，加強(qiáng)對兒童等重點人群的精準(zhǔn)防控，提高我市兒童營養(yǎng)水平，預(yù)防碘缺乏病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]岳志莉.大同市8歲～10歲兒童尿碘水平的現(xiàn)狀調(diào)查[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（5）：711-712.