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        經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果研究

        2021-12-15 12:53:43李世城
        健康之家 2021年8期
        關(guān)鍵詞:疼痛評(píng)分骨質(zhì)疏松

        李世城

        摘要:目的:分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體骨折的臨床效果。方法:選取2015年1月~2018年1月收治的骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者40例。按治療方案不同分為對(duì)照組和觀(guān)察,各20例。對(duì)照組采用保守治療,觀(guān)察采用經(jīng)皮椎體成形術(shù),比較兩組手術(shù)情況,疼痛評(píng)分及DIO評(píng)分、優(yōu)良率。結(jié)果:治療后,觀(guān)察組下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)少于對(duì)照組(P<0.05);兩組VAS評(píng)分和ODI評(píng)分均顯著降低,且觀(guān)察組低于對(duì)照組(P<0.05);觀(guān)察組優(yōu)良率90.0%,高于對(duì)照組的65.0%(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體性壓縮骨折的臨床效果較好,能減輕患者疼痛程度。

        關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松;經(jīng)皮椎體形術(shù);疼痛評(píng)分

        本研究旨在探究經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2015年1月~2018年1月收治的骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者40例。按治療方案不同分為對(duì)照組和觀(guān)察,各20例。觀(guān)察組男2例,女18例;年齡60~95歲,平均(79.3±5.4)歲;骨折部位:胸椎骨折14例(T8~T12),腰椎骨折6例(L1~L4)。對(duì)照組男性2例,女18例;年齡68~89歲,平均(78.9±5.2)歲;骨折部位:胸椎骨折15例(T8~T12),腰椎骨折5例(L1~L4)。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):符合骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):骨折引起嚴(yán)重心、肺功受損,意識(shí)不清。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組給予保守治療,治療前行常規(guī)MRI或者CT檢查明確責(zé)任椎,給予患者臥床、理療等相關(guān)功能性鍛煉治療。觀(guān)察組采用經(jīng)皮椎體成形術(shù),消毒鋪巾、實(shí)施局部麻醉,應(yīng)用移動(dòng)C型懸臂X線(xiàn)機(jī)透視患者傷椎,刺穿壓縮嚴(yán)重的椎體,入針后進(jìn)行刺穿拔出,行套管以后,建立相關(guān)通道,在透視下將精細(xì)套緩慢進(jìn)入,到達(dá)椎體中線(xiàn),側(cè)位達(dá)到患者1/3正方向的位置。后采用高度粘合的骨水泥,通過(guò)10 mm緩慢加壓注射到患者椎體中,一般計(jì)量是3~5 ml,觀(guān)察其彌漫情況,待骨水泥凝固后將工作套管旋轉(zhuǎn),拔出止血。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        比較兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間,住院天數(shù)、疼痛情況、ODI評(píng)分以及治療優(yōu)良率。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià),0~10分,分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越激烈。ODI評(píng)分分?jǐn)?shù)越高則表明功能障礙越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)采用SPASS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)情況對(duì)比

        觀(guān)察組下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)少于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組疼痛評(píng)分及肢體功能障礙評(píng)分對(duì)比

        術(shù)后觀(guān)察組低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.3 兩組治療優(yōu)良率比較

        觀(guān)察組治療優(yōu)良率,高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        3討論

        骨質(zhì)疏松癥是中老年人群常見(jiàn)病,尤其是絕經(jīng)后婦女更多見(jiàn)[1]。骨質(zhì)疏松癥患者受到輕微外傷或是在沒(méi)有受到外傷的情況下都可能發(fā)生骨折。本研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)少于對(duì)照組,術(shù)后觀(guān)察組VAS和ODI評(píng)分低于對(duì)照組,觀(guān)察組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組。表明經(jīng)皮椎體成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折治療中效果較顯著,可以緩解疼痛,縮短住院時(shí)間,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]楊博,劉汝專(zhuān),魏紀(jì)湖,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(10);125-126,129.

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