郭斐斐

(新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 河南省精神病院，河南 新鄉(xiāng) 453002)

精神分裂癥屬于精神科的常見病，兒童精神分裂癥更是占據(jù)兒童精神疾病的第二位，成為影響兒童精神健康的重要疾病?；疾和鶗霈F(xiàn)幻覺、妄想，思維、情感以及精神運動性障礙等表現(xiàn)，臨床除了采取藥物治療外，還需要結合有效地護理方式才能改善兒童患者的精神狀態(tài)。常規(guī)的護理方式并不能夠延續(xù)到患者的家庭生活中，就會影響患者的精神狀態(tài)地恢復[1]。鑒于此，醫(yī)護人員建議采取家庭護理干預來實現(xiàn)延續(xù)性護理，提高患者護理工作的科學性與有效性。本實驗將探究家庭護理干預對于兒童精神分裂患者治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年12月～2020年12月新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院收治的兒童精神分裂患兒91為研究對象，按照隨機數(shù)字原則分為觀察組和對照組，前者45例，后者46例。其中，對照組男24例，女22例；年齡7～14歲，平均(12.07±1.24)歲；病程1～5年，平均(3.17±0.17)年。觀察組男23例，女22例；年齡7～13歲，平均(12.14±1.44)歲；病程2～5年，平均(3.47±0.12)年。入選標準如下：患者年齡≤14歲；無嚴重的心、肝、腎功能不全者；無嚴重的藥物過敏者；排除標準：患者的治療資料不完整；不能有效配合研究者。兩組患者一般情況(性別、年齡和病程)，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。經(jīng)患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，包括用藥護理、叮囑兒童家屬注意事項等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上增加家庭護理干預，具體內(nèi)容如下：用藥指導。醫(yī)護人員應當為患者家屬講解用藥方法以及注意事項，保障正常治療；加強溝通，醫(yī)護人員須加強與患者家屬的溝通，通過電話、面談等多種方式了解患者出院之后的治療恢復情況，盡量保持每周2次的溝通頻率，對于特殊病例則應該適當增加次數(shù)；心理護理指導，醫(yī)護人員應當總結日常護理經(jīng)驗，為患者家屬介紹患者可能出現(xiàn)的心理以及行為問題，指導家屬以正確的方法開展日常護理工作，同時為其講解有關疾病的知識，消除其對精神疾病的誤解，同時也緩解家屬的緊張焦慮情緒；藥物介紹，醫(yī)護人員應該有計劃地為患者家屬講解治療方案與原理，普及藥物副作用及其應對措施，提高患者家屬的保健能力，同時也能夠消除其恐慌心理；日常生活安排指導，由于實驗對象為兒童，因此醫(yī)護人員需要協(xié)助患者家屬合理安排其日常學習與生活，保障充足的睡眠，為其補充營養(yǎng)，加強康復訓練，增強家屬的治療恢復信心。除此之外，家屬應當將兒童的學校教師解釋具體情況，得到社會各方面的理解，減輕兒童的心理負擔[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的療效：利用精神病評定量表(BPRS)對出院3個月之后的患者進行治療效果評價，具體評價指標包括缺乏活力、焦慮抑郁、敵對性、激活性、思維障礙，各項目得分越高代表護理效果越差。比較兩組患者患者護理的滿意情況：利用護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對于不同護理方式的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三種指標，其中護理總滿意率=(非常滿意數(shù)+滿意數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組BPRS量表評分比較(見表1)

表1 兩組BPRS量表評分比較 分

2.2 兩組護理滿意度比較(見表2)

表2 兩組護理滿意度比較 例

3 討論

和成人的精神分裂癥表現(xiàn)不同得是，兒童精神分裂癥更多表現(xiàn)為知覺障礙，幻視和幻聽。例如，患兒會看到離奇而古怪的畫面，聽到周圍人對自己得一些負面的評價等。因此，生活環(huán)境對于患者的影響非常大，而在患者治療恢復的過程中，人們應該重視家庭護理與延續(xù)護理，為其創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，這樣才能夠改善患者的精神狀態(tài)[2]。

本試驗結果顯示，觀察組患者在缺乏活力、焦慮抑郁、敵對性、激活性以及思維障礙等五個指標的評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，這說明在藥物治療的基礎上開展家庭護理干預能夠有效改善兒童精神分裂患者的治療效果[3]。采用家庭護理干預的總滿意率97.78%高于而對照組73.33%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析原因如下：家庭護理干預能夠加強醫(yī)護人員與患者家屬的交流，使得醫(yī)護人員能夠知道家屬的日常護理工作，為其介紹疾病相關的知識，消除家屬對于精神疾病的誤解，改善家屬的治療心態(tài)，進而給予患者一種健康積極的態(tài)度，促進其治療和精神狀態(tài)地好轉，這與陳玉嬋等[4]研究的結果一致。 綜上所述，與常規(guī)護理方式相比，家庭護理干預在兒童精神分裂護理中的應用能夠有效改善患者治療效果，增強患者家屬的治療信心，提高其治療配合度，值得推廣應用。