王琴，鄒文凱

黃石市愛康醫(yī)院兒科，湖北黃石 435000

小兒肺炎是小兒多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病之一，多因小兒機體抵抗力和免疫力低下，易受到細菌、病毒或支原體感染所致［1］。該疾病不僅可引發(fā)患兒出現(xiàn)氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀，隨著病情持續(xù)進展，還易誘發(fā)其出現(xiàn)蛋白尿、心肌炎、心包炎等并發(fā)癥［2］。目前，單純藥物治療效果有限，還需臨床在治療過程中采取綜合性護理措施對患者進行干預(yù)，才能全面改善其預(yù)后。本研究主要分析了綜合性護理應(yīng)用于小兒肺炎中對并發(fā)癥發(fā)生率的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)的前提條件下，選擇黃石市愛康醫(yī)院2018年1月―2019年12月收治的2 000例肺炎患兒作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《兒科學(xué)》中關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒家屬對本研究均知情和同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在其他呼吸系統(tǒng)疾病。（2）中途退出本研究。采用隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組和研究組，每組各1 000例，兩組患兒一般資料具有可比性，見表1。

表1 兩組患兒一般資料對比

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要遵醫(yī)囑給患兒提供常規(guī)用藥治療護理。研究組采用綜合性護理干預(yù)。（1）心理護理。小兒年齡較小，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護人員會出現(xiàn)緊張、煩躁不安等負性情緒，會影響其對臨床護理工作的依從性和配合度，為此，就需要護理人員采用親切、友善的態(tài)度與患兒進行溝通。若患兒無法用語言溝通，則可采用撫摸、擁抱等肢體語言進行溝通，以增進護患之間的關(guān)系。（2）日常生活指導(dǎo)護理。護理人員還需指導(dǎo)家屬給患兒提供清淡、易消化的食物，多給其攝入富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮水果蔬菜，并防止其接觸刺激性氣體、花粉等過敏原，以免刺激病情。另外，在日常生活中，還需給患兒穿舒適柔軟的衣服，注意做好其防寒和保暖護理。（3）并發(fā)癥預(yù)防護理。護理人員還需積極預(yù)防患兒出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如定期監(jiān)測患兒體溫變化，發(fā)現(xiàn)其體溫異常升高，需給其提供物理降溫或藥物降溫護理，以免其因高熱而誘發(fā)驚厥。并及時將其呼吸道分泌物清理干凈并做好其口腔護理，以免其發(fā)生口腔感染。由于肺炎患兒多行輸液治療，在輸液治療過程中，護理人員還需密切監(jiān)測患兒穿刺部位是否發(fā)生紅腫、滲出等現(xiàn)象，若出現(xiàn)，需對輸液速度進行合理控制，以免其發(fā)生肺水腫［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比

研究組氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比（±s）d

表2 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比（±s）d

組別氣喘癥狀消失時間哮鳴癥狀消失時間咳嗽癥狀消失時間住院時間對照組（n=1 000）研究組（n=1 000）tP 3.68±0.44 2.07±0.25 8.426＜0.05 6.89±1.23 4.62±1.06 8.718＜0.05 4.97±1.06 3.02±0.75 9.553＜0.05 10.22±1.56 6.84±1.08 8.367＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%（20/1 000）顯著低于對照組的12.70%（127/1 000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.258，P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是小兒多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病之一，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要誘因，因此，需要臨床積極探尋有效方案對患兒進行治療和干預(yù)，才能改善其預(yù)后［4］。

本研究中，對兩組肺炎患兒分別采用常規(guī)護理干預(yù)及綜合性護理干預(yù)，對比兩組護理效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與陳麗［5］研究報告中得出的綜合性護理組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組，結(jié)論基本一致，說明綜合性護理干預(yù)效果確切。對肺炎患兒采用綜合性護理干預(yù)，效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理的作用機理。常規(guī)護理是一種傳統(tǒng)的護理模式，它的護理模式較為單一，護理內(nèi)容不夠全面，多關(guān)注疾病治療護理，即護理人員多是常規(guī)遵照醫(yī)囑給患者提供必要的藥物治療護理，從而導(dǎo)致整體護理效果并不理想［6-7］。綜合護理則是一種從常規(guī)護理基礎(chǔ)發(fā)展而來的整體化和系統(tǒng)化護理模式，要求護理人員在護理過程中不僅要關(guān)注患兒的病情，同時還需關(guān)注其心理和生理，并給其提供相應(yīng)的護理干預(yù)，如考慮到患兒年齡較小，在初始護理過程中的依從性和配合度不高，就需要護理人員在護理過程中給患兒提供針對性的心理護理，這樣不僅能增進護患之間的關(guān)系和消除患兒的負性情緒，同時還能提高其對護理工作的依從性?？紤]到患兒發(fā)病后，機體抗病能力較差，護理人員還需指導(dǎo)家屬給患兒提供科學(xué)的飲食干預(yù)，保證其機體營養(yǎng)充足，才能促進其更好地抵抗疾病，從而有助于加快其預(yù)后周期［8］。由于肺炎還可引發(fā)患兒出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，如驚厥、口腔感染、肺水腫等，因此，護理人員還需積極分析各種并發(fā)癥發(fā)生的原因，并給其提供相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防護理，才能有效預(yù)防和降低其并發(fā)癥發(fā)生率［9］。

綜上所述，對肺炎患兒采用綜合性護理干預(yù)，不僅能快速緩解患兒的臨床癥狀，還能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而能全面改善其預(yù)后。