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        重癥監(jiān)護室腦出血患者進行細節(jié)護理干預(yù)的效果及對死亡率的影響評價

        2021-12-13 19:20:29桑躍凱
        婚育與健康 2021年19期
        關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護室細節(jié)護理死亡率

        桑躍凱

        【摘 要】目的:研究重癥監(jiān)護室腦出血患者進行細節(jié)護理干預(yù)的效果及對死亡率的影響。方法:將2019年1月至2020年7月期間在本科室接受治療的腦出血患者作為本次研究的對象,最終確定50例進行分組,患者依次在盲盒抽取紙條,其中的抽到藍色紙條的患者列為觀察組;其中抽到紅絲紙條的患者列為對照組;每組25例。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù);觀察組患者接受細節(jié)護理干預(yù);觀察對比兩組患者的干預(yù)后的情況。結(jié)果:觀察組患者的護理有效率優(yōu)于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的護理1個月后、2個月后的死亡率低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的護理3個月后的死亡率和對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理專業(yè)度等方面滿意度明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:重癥監(jiān)護室腦出血患者實施細節(jié)護理干預(yù)的效果十分理想,可明顯降低死亡率,患者的滿意度極高,減少并發(fā)癥的發(fā)生,非常具有臨床價值,值得進一步推廣運用。

        【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;腦出血;細節(jié)護理;死亡率

        腦出血發(fā)病迅猛,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,是目前老年致死性疾病之一,也是重癥監(jiān)護室常見的自發(fā)性腦血管病變,主要是由于長期高血壓、動脈硬化所引起的,大多數(shù)患者發(fā)病時血壓異常升高,導致血管破裂,引起腦出血。腦出血發(fā)病群體以40歲~70歲中老年人為主,腦出血的主要原因與腦血管的病變、硬化有關(guān),腦血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等因素密不可分本[1-3]。本次研究將隨機選取2019年1月至2020年7月期間在本科室接受治療的腦出血患者50例作為本次研究對象,研究探討重癥監(jiān)護室腦出血患者進行細節(jié)護理干預(yù)的效果及對死亡率的影響,現(xiàn)在總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選將2019年1月至2020年7月期間在本科室接受治療的腦出血患者作為本次研究的對象,最終確定50例進行分組,患者依次在盲盒抽取的紙條。其中的抽到藍色紙條的患者列為觀察組,其中抽到紅絲紙條的患者列為對照組,每組25例。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù);觀察組患者接受細節(jié)護理干預(yù)。對照組,男12例,女13例,年齡55歲~89歲,平均年齡(70.43±1.48)歲,病程3年~9 年,平均病程(6.74±0.83)年。觀察組,男14例,女11例,年齡55歲~87歲,平均年齡(65.14±1.52)歲,病程2年~12年,平均病程(9.12±0.23)年?;颊吆图覍倬炞滞?,已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理會批準。對比兩組患者的一般資料(性別、年齡),結(jié)果均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組:對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)。主要是關(guān)注患者的各項生命體征,給予患者進行健康宣講,詳細講解與疾病相關(guān)的知識以及手術(shù)后的各種注意事項。

        1.2.2 觀察組:觀察組患者接受細節(jié)護理干預(yù)。具體內(nèi)容如下:① 患者病情穩(wěn)定后根據(jù)患者的情況,給患者進行吸痰操作,確保患者呼吸道通暢。重癥監(jiān)護室必須保持無菌狀態(tài),及時處理清患者的痰、嘔吐物以及排泄物,保證ICU保持在無菌狀態(tài)下,避免感染影響治療。②對于留置胃管患者,護理人員每天采用生理鹽水與患者進行有效口腔護理,同時關(guān)注導管固定情況,避免導管脫落引起各種不良事件。③在對腦出血患者進行留置尿留管護理人員應(yīng)時刻注患者尿袋情況,特別注意更換尿管和尿袋時的清潔工作,確保重癥監(jiān)護室保持無菌狀態(tài)。④心理疏導。護理人員應(yīng)與患者進行良好溝通,有效疏導焦慮與煩躁不良心理情緒,促使患者的心情舒暢,特別注意關(guān)注患者的心理情況,了解患者的內(nèi)心世界,幫助患者重建信心,使患者積極面對疾病。⑤康復護理。重癥監(jiān)護室腦出血患者長時間躺在病床上,可根據(jù)患者的實際情況制定針對性康復方案,在患者病情好轉(zhuǎn)后,給患者進行主動被動肢體訓練,通過理療針灸刺激患者血液循環(huán),提高肌肉功能,進而促進患者自理能力的提升,促進患者早日恢復。⑥手術(shù)后時刻關(guān)注患者的各項生命體征和儀器檢測指標,若患者指標出現(xiàn)異常,應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)案措施,有效控制患者顱內(nèi)壓,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 采用專門的評定量表對于兩組患者干預(yù)后的效果進行評,根據(jù)評估標準將患者的恢況分為一級、二級和三級,最終的護理總有效率=一級率+二級率+三級率。

        1.3.2 對于兩組患者進行隨訪觀察,對比分析兩組患者護理后的死亡率情況,主要從患者護理1個月后、2個月后、3個月后的死亡率進行評估分析。

        1.3.3 對比分析兩組患者的護理滿意度,主要采用本科室自制的問卷調(diào)查進行滿意度評估,主要對于護理人員的護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護理專業(yè)以及醫(yī)護配合度等方面進行評估。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比有效率

        采用治療效果評定量表對于兩組患者干預(yù)后的效果進行評,觀察組患者的護理有效率優(yōu)于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組和對照組患者的一級率、二級率和三級率的對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

        2.2 對比死亡率

        對于兩組患者進行隨訪觀察,對比分析兩組患者護理后的死亡率情況,主要從患者接受護理1個月后、2個月后、3個月后的死亡率進行評估分析,觀察組患者的護理1個月后、2個月后的死亡率低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者護理3個月后的死亡率和對照組對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。

        2.3 對比患者滿意度

        比分析兩組患者的護理滿意度,主要采用本科室自制的問卷調(diào)查進行滿意度評估,主要對于護理人員的護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護理專業(yè)度等方面進行評估,可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        重癥監(jiān)護室又稱重癥加強護理病房主要集中各種重癥患者,把重癥患者集中起來在最佳的護理環(huán)境給予最佳護理服務(wù)。腦出血患者的發(fā)病迅猛,病情復雜,而且腦出血的死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,我國是腦出血發(fā)病的重災(zāi)區(qū),占全世界腦出血患者的20%~50%。腦出血的原因主要是情緒極大波動,引起血壓不穩(wěn),誘發(fā)腦出血;也可能因為寒冷季節(jié)導致血管收縮,引起血壓升高,增加腦出血的發(fā)病概率;以及不良的生活習慣,例如抽煙喝酒,過度勞累所引發(fā)的。一旦發(fā)生腦出血,應(yīng)及時去醫(yī)院治療,避免錯過最佳搶救時機,嚴重時會危機患者的生命健康。因此,重癥監(jiān)護室護理對護理人員的綜合能力水平要求極高,目的是促進患者病情得到緩解,能夠早日恢復[4,5]。

        相關(guān)研究表明,科學合理的護理服務(wù)對于病情的緩解和提高治療效果的提高具有重大意義。細節(jié)護理是一種目標管理模式,主要是對于護理過程中的小細節(jié)進行不斷優(yōu)化和完善所形成的規(guī)范化護理制度,為患者提供安全有效的高質(zhì)量護理服務(wù),促進患者早日康復[6,7]。特別是重癥監(jiān)護室患者病情嚴重復雜,護理繁瑣難度較大,通過給予細節(jié)護理干預(yù)實施各種護理措施,確?;颊咧委燀樌M行,使患者在無菌條件下進行治療,降低感染概率,避免并發(fā)癥的發(fā)生,從而降低致死率。細節(jié)護理通過對于物理過程中的細微小節(jié)的重視,養(yǎng)成做事嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,進而提高護理質(zhì)量,是一種良好的護理方式。本次研究將隨機選取2019年1月至2020年7月在本科室接受治療的腦出血患者50例作為本次研究對象,研究探討重癥監(jiān)護室腦出血患者進行細節(jié)護理干預(yù)的效果及對死亡率的影響,研究過程中采用專門的評定量表對于兩組患者干預(yù)后的效果進行評估,研究數(shù)據(jù)表明,觀察組患者的護理總有效率優(yōu)于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組和對照組患者的一級率、二級率和三級率對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);進一步體現(xiàn)重癥監(jiān)護室腦出血患者進行細節(jié)護理干預(yù)的效果顯著,而且對重癥監(jiān)護室患者實施細節(jié)護理干預(yù)是非常重要的,是不可缺少,是確保治療順利進行的重要前提。本次研究對于兩組患者進行隨訪觀察,對比分析兩組患者護理后的死亡率情況,主要從患者護理1個月后、2個月后、3個月后的死亡率進行評估分析,最后的研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),觀察組患者的護理1個月后、2個月后的死亡率低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的護理3個月后的死亡率和對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);進一步科學合理的護理服務(wù)對于緩解病情和提高治療效果具有重要意義,本次研究證明細節(jié)護理可明顯降低死亡率。本次研究對比分析兩組患者的護理滿意度,通過采用本科室自制的問卷調(diào)查進行滿意度評估,主要對于護理人員的護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護理專業(yè)度等方面進行評估,研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),重癥監(jiān)護室對于護理的要求很高,目標為提高服務(wù)質(zhì)量,提高患者的治療體驗,進而提高患者滿意度,促進患者配合治療,體現(xiàn)出給予重癥患者細節(jié)護理干預(yù)的必要性,非常具有臨床價值,值得推薦。

        綜上所述,重癥監(jiān)護室腦出血患者實施細節(jié)護理干預(yù)的效果十分理想,可明顯降低死亡率,患者的滿意度極高,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,非常具有臨床價值,值得進一步推廣運用。

        參考文獻

        [1] 盧海珍.觀察護理干預(yù)在重癥監(jiān)護室(ICU)腦出血患者預(yù)防肺部感染中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,18(A3):315.

        [2] 裴亞琦.淺析重癥監(jiān)護室腦出血患者術(shù)后重點管道的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,15(21):201.

        [3] 賈振英,許華.細節(jié)護理干預(yù)在重癥監(jiān)護室腦出血患者中的護理效果及對死亡率的影響研究[J].糖尿病天地,2019,15(7):252-253.

        [4] 張玉云.重癥監(jiān)護室腦出血病人術(shù)后重點管道的護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(3):88-89.

        [5] 劉永霞.護理干預(yù)對重癥監(jiān)護室腦出血患者肺部感染率并發(fā)癥發(fā)生率及病死率的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(21):2942-2943.

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