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        硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果觀察及安全性分析

        2021-12-13 16:55:14姚陽楊增琳
        婚育與健康 2021年19期
        關(guān)鍵詞:妊高癥炎性因子硝苯地平

        姚陽 楊增琳

        【摘 要】目的:探究對罹患妊高癥患者實施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的實際療效,并對其安全性進行分析。方法:對80例妊高癥患者予以選取,收集患者時間段為2019年3月至2021年3月間,隨機均分為對照組(行單純硫酸鎂治療)和觀察組(予以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療)各40例,就兩組患者的治療效果、臨床指標、炎性因子水平、不良事件加以對比分析。結(jié)果:在治療工作展開后,經(jīng)過對觀察組患者的治療效果、SBP和DBP予以評測,觀察組均更優(yōu)于對照組(P<0.05);經(jīng)過對兩組患者的炎性因子水平、不良事件發(fā)生概率加以檢測或統(tǒng)計,相較對照組,觀察組患者居于更低水平(P<0.05)。結(jié)論:對妊高癥患者施以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療臨床療效確切,不但能夠有效降低收縮壓和舒張壓,還能抑制炎癥,不良妊娠結(jié)局發(fā)生較少,可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平;炎性因子;治療效果

        妊娠期高血壓是妊娠期常見并發(fā)癥,臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等,病情嚴重者可出現(xiàn)抽搐、持續(xù)上腹部疼痛和昏迷,嚴重威脅母胎健康,甚至?xí)?dǎo)致妊娠被迫終止或孕婦死亡[1]。妊高癥的發(fā)病機制相對特殊,調(diào)查發(fā)現(xiàn)妊高癥是造成新生兒疾病或死亡最常見因素,因此優(yōu)化妊高癥的治療方法是十分有必要的。硫酸鎂和硝苯地平作為臨床產(chǎn)科治療妊娠期高血壓的常用藥物,具有顯著效果[2,3]。本研究隨機納入我院過往接收的共80例妊高癥患者作為研究基礎(chǔ),考察對其施以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的實際應(yīng)用價值。研究具體情況贅述如下。

        1 資料及方法

        1.1 基本資料

        隨機節(jié)選妊高癥患者80例作為研究對象,均為我院于2019年3月至2021年3月期間接收,按住院順序排列隨機分組。觀察40例組,年齡21歲~36歲,平均年齡(27.66±1.62)歲,孕期22周~40周,平均孕期(33.41±2.56)周;對照組40例,年齡22歲~36歲,平均年齡(27.71±1.64)歲,孕期22周~39周,平均孕期(33.48±2.52)周。兩組患者的基線資料具均衡性(P>0.05)。

        1.2 入組標準

        1.2.1 納入標準:①與妊高癥診斷標準條目內(nèi)容相符,且SBP 經(jīng)測定在160 mmHg及以上,DBP經(jīng)測定在99 mmHg及以上。尿蛋白定性檢查顯示在(1+)以上或24小時尿蛋白定量在300mg以上;②孕婦年齡抽取于20歲~39歲,且均為單胎妊娠,具良好的溝通交流能力;③自愿簽署知情同意書者。

        1.2.2 排除標準:①重癥肝腎功能障礙、凝血功能障礙等其他系統(tǒng)疾病者;②近14d接受降壓利尿藥物治療者;③對本研究涉及藥物過敏者。

        1.3 治療方法

        對照組患者行單純硫酸鎂治療,予以患者靜脈注射硫酸鎂,首次取硫酸鎂4.0g加入濃度為5%葡萄糖100ml中靜脈快速滴注,30分鐘內(nèi)滴完。之后按照1g/h~2g/h注射速度持續(xù)靜脈滴注治療,之后按照1g/h~2g/h 注射速度持續(xù)進行靜脈滴注治療。注射量30g/24h,治療期間密切監(jiān)測患者的呼吸次數(shù)和尿量。持續(xù)治療3d。

        觀察組患者予以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。其中硫酸鎂用藥劑量及方法與對照組患者保持一致,并予以患者口服硝苯地平:30mg/次,1次/ d進行治療。持續(xù)治療3d。

        1.4 觀察指標

        統(tǒng)計兩組患者的治療效果、臨床指標、炎性因子、不良事件和不良妊娠結(jié)局發(fā)生狀況等并進行組間統(tǒng)計學(xué)對比。治療效果根據(jù)相關(guān)標準可分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效,評判參考:治愈:癥狀基本消失,血壓復(fù)?;蚴鎻垑航档椭党^20mmHg;好轉(zhuǎn):癥狀明顯好轉(zhuǎn),血壓復(fù)?;蚴鎻垑航档椭党^10mmHg;無效:癥狀沒有明顯變化甚至加重;總有效率是指治愈和好轉(zhuǎn)病例占總?cè)藬?shù)比例的數(shù)學(xué)加和。炎性因子包括IL-6(白細胞介素-6)、CRP(C-反應(yīng)蛋白)和TNF-α(腫瘤壞死因子-α)。不良妊娠結(jié)局主要包括早產(chǎn)、新生兒窒息等;不良事件包括外周水腫、心率加快等。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果評價相比較

        觀察組和對照組入組病例治療總有效率經(jīng)評定分別顯示為95.00%和80.00%,兩組患者的總有效率數(shù)值相比較,前者明顯居更高水平(P<0.05),見表1。

        2.2 治療前后臨床指標相較

        治療前兩組DBP、SBP等指標水平均沒有實質(zhì)性區(qū)別(P>0.05),治療后兩組DBP、SBP都呈現(xiàn)不同幅度的下降,但觀察組下降數(shù)值相較對照組更為顯著(P<0.05),見表2。

        2.3 炎性因子水平相比較

        治療前兩組患者的各炎性因子水平比較,沒有顯著差別(P>0.05),治療后觀察組患者的IL-6、CRP和TNF-α等因子水平相較于對照組有較低的數(shù)據(jù)顯示(P<0.05),見表3。

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